分析外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療膽結(jié)石的臨床效果

高 毅

（蓋州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，遼寧 蓋州 115200）

膽結(jié)石是常見急腹癥，多發(fā)生于中老年患者人群中，其中女性發(fā)生率較高于男性患者，隨著生活水平的提高，該病的發(fā)生率也逐漸上升[1]?；颊咴诘貌坏郊皶r治療的情況下，可能會引起膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥，嚴重時危機性命。目前臨床主要通過藥物保守治療或者實施外科手術(shù)進行治療，兩種方法各有優(yōu)點，我院為進一步膽結(jié)石患者臨床治療效果，將二者合一，分析治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機選取60例膽結(jié)石患者作為研究對象，納入時間在2015年12月至2017年12月，成立手術(shù)組、藥物組及聯(lián)合組，各20例患者。其中手術(shù)組組內(nèi)男女患者比例11∶9，年齡在35～72歲，年齡均值為（55.50±5.50）歲；藥物組組內(nèi)男女患者比例10∶10，年齡在35～70歲，年齡均值為（54.50±5.50）歲；聯(lián)合組組內(nèi)男女患者比例12∶8，年齡在36～74歲，年齡均值為（55.75±5.25）歲。由統(tǒng)計學軟件對三組患者臨床資料進行分析比較，比較結(jié)果P＞0.05，表示三組患者具有可比性。

1.2 方法：手術(shù)組采用外科手術(shù)進行治療，首先為患者實施全麻，然后于右肋邊緣處做一個小切口，根據(jù)患者實際情況實施膽囊切除術(shù)或腹腔鏡下膽囊取石術(shù)等等，清除結(jié)石后給予常規(guī)縫合、止血及消炎等措施；藥物組給予患者膽石片進行治療，餐后半小時服用，3次/天，連續(xù)服用1周；聯(lián)合組手術(shù)方法與藥物服用劑量與手術(shù)組和藥物組一致。

1.3 觀察指標：記錄比較三組患者住院時間，比較三組治療效果，療效標準分為治愈（傷口完全愈合，癥狀完全消失）、有效（傷口愈合，癥狀減輕，生活基本自理）、無效（未達到有效標準），治療總有效由治愈率和有效率綜合得出。

1.4 數(shù)據(jù)處理：用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用采用例數(shù)（%）表示計數(shù)資料，計量資料通過均數(shù)±標準差（）表示，在研究結(jié)束后仔細校對數(shù)據(jù)，然后通過統(tǒng)計學軟件進行分析處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間，比較結(jié)果通過χ2和t值進行檢驗，當P＜0.05時，表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

手術(shù)組患者住院時間為（10.50±2.50）d，治療總有效為80.00%（16/20），藥物組住院時間為（12.50±1.50）d，治療總有效為70.00%（14/20），聯(lián)合組住院時間為（7.50±1.50）d，治療總有效為100.00%（20/20），數(shù)據(jù)表明，手術(shù)組治療效率較優(yōu)于藥物組，但組間差異不明顯，聯(lián)合組治療效率最佳，與另外兩組相比差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比

3 討 論

膽結(jié)石是一種發(fā)生在膽囊中的，由結(jié)石造成的膽道系統(tǒng)疾病，常見于中老年患者，發(fā)病率較高?；颊咄ǔ０橛醒装Y、膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥，臨床目前主要通過外科手術(shù)及藥物保守治療兩種方法實施治療[2]。為患者實施外科手術(shù)治療，術(shù)野清晰，手術(shù)徹底，治療效果十分明顯，常見的手術(shù)治療方法有開腹膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下膽囊取石術(shù)等，安全性較高，但對患者會造成一定創(chuàng)傷，且術(shù)后恢復慢，主要應用于病情危急的急性患者中。隨著老齡化趨勢的發(fā)展，膽結(jié)石患者也日益增多，大多數(shù)患者往往伴有高血壓、糖尿病或胃腸功能障礙等基礎(chǔ)疾病，加上對手術(shù)的耐受度較差，一般采取藥物治療[3]。

本文藥物組采用的膽石片，治療效果理想，被廣泛應用于臨床膽結(jié)石患者治療中。膽石片是一種純中藥制劑，包含牛膽水、火硝、雞內(nèi)金、延胡索、黃連、白術(shù)、山楂、建曲、木香、吳茱萸等多種成分，經(jīng)常作用于膽囊結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病治療中，具有舒肝利膽、行氣止痛的功效，對膽色素結(jié)石、膽固醇混合型結(jié)石具有明顯作用，能有效溶解結(jié)石，增加體內(nèi)膽汁外排，具有消炎鎮(zhèn)痛等功效。

分文將臨床患者分為三組，對應采取手術(shù)治療、藥物治療及聯(lián)合治療，從研究結(jié)果來看，手術(shù)組患者治療效率為80.00%，藥物組治療效率僅為70.00%，聯(lián)合組治療效率高達100.00，從數(shù)據(jù)可以明顯得出聯(lián)合組治療效率最佳，與其他兩組相比，差異明顯，P＜0.05。同時從住院時間情況來看，手術(shù)組與藥物組住院時間明顯較長，表示聯(lián)合組術(shù)后恢復效率更佳，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所訴，針對膽結(jié)石患者，不同的治療均能有效作用于患者，但相較之下，外科手術(shù)聯(lián)合保守藥物治療，效果更為明顯，患者術(shù)后恢復更快。