優(yōu)質(zhì)護理對胃癌根治術(shù)患者情緒、術(shù)后并發(fā)癥和護理滿意度的影響

楊麗竹

摘要 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對胃癌根治術(shù)患者情緒、術(shù)后并發(fā)癥和護理滿意度的影響。方法：收治胃癌根治術(shù)患者96例，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：護理后，觀察組焦慮評分、抑郁自評分、并發(fā)癥發(fā)生率和總滿意率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理能有效緩解胃癌根治術(shù)患者的不良情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理；胃癌根治術(shù)；并發(fā)癥

胃癌在我國各種惡性腫瘤中居于首位，是一種常見的胃腸外科疾病，臨床上常通過手術(shù)根治胃癌，并結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理，取得了較為理想的效果[1，2]。2015年6月-2017年10月收治胃癌根治術(shù)患者96例，進行回顧性分析，探討優(yōu)質(zhì)護理對胃癌根治術(shù)患者情緒、術(shù)后并發(fā)癥和護理滿意度的影響，并為深入的研究提供相關(guān)依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年6月-2017年10月收治胃癌根治術(shù)患者96例，隨機將其分為觀察組與對照組，均48例。本研究所選對象均經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，并排除嚴重肝腎疾病患者、嚴重心肺功能異常者、嚴重免疫系統(tǒng)紊亂患者。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意書，本研究已獲我院批準。觀察組男27例，女21例；年齡38～71歲，平均（54.5±16.5）歲。對照組男22例，女26例；年齡40～69歲，平均（54.5±14.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組接受常規(guī)護理，包括指導(dǎo)患者進行胃鏡檢查，術(shù)前做好禁食準備等。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理：①對患者進行病情的了解和評估，根據(jù)患者的病情來制定適合的護理方案。②向患者普及胃癌的相關(guān)知識，以及治療方法和護理措施，加大患者對疾病的了解和認知。③對患者進行心理疏導(dǎo)，尊重患者，傾聽患者的心聲，耐心解答患者的疑問。④護理人員應(yīng)常與患者進行溝通，減輕患者的心理壓力，使患者積極、主動地接受治療。⑤為患者指導(dǎo)正確的飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣，戒炯戒酒，多食用蔬菜水果，并且做到規(guī)律作息。⑥指導(dǎo)患者進行合理的運動，鼓勵患者下床活動。⑦指導(dǎo)患者進行呼吸道護理，練習深呼吸，并且指導(dǎo)患者進行排痰。⑧固定引流管，避免堵塞、脫落等意外事件的發(fā)生，并做好口腔護理，發(fā)現(xiàn)異常時要及時進行治療。⑨對患者進行早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，促進患者胃腸功能的恢復(fù)。⑩對患者進行出院指導(dǎo)，及時反饋病情，并根據(jù)相關(guān)措施進行處理。

觀察指標：觀察兩組患者護理后的焦慮評分以及抑郁白評分情況，觀察兩組患者護理后并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括切口感染、肺部感染、胃腸功能障礙等，觀察兩組患者護理后的滿意度，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組護理后焦慮評分及抑郁自評分情況對比：觀察組護理后焦慮評分及抑郁自評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組護理后并發(fā)癥發(fā)生情況對比：觀察組護理后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

兩組護理后滿意度對比：觀察組護理后總滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

討論

隨著我國醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)學水平不斷提高，很多疾病都能得到妥善的治療，醫(yī)療問題及護理問題被廣大人民群眾所重視。胃癌是臨床上常見的一種疾病，臨床常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、乏力、嘔血等癥狀，嚴重者甚至可以導(dǎo)致患者的死亡[3]。胃癌患者必須通過手術(shù)切除腫瘤才能根治，手術(shù)切除方式能夠阻止癌細胞的擴散，避免胃癌的復(fù)發(fā)。但胃癌根治術(shù)患者需要承受較大的痛苦，因此臨床上提出了圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護理進行輔助治療的方法。

優(yōu)質(zhì)護理提倡以人為本，通過健康知識宣教、心理護理、呼吸道護理、管道護理、營養(yǎng)護理、功能訓練等多方面的結(jié)合，提高了患者對于手術(shù)治療的耐受性，有效緩解了患者焦慮、抑郁的情緒，使患者有治療的積極性[4]。通過指導(dǎo)患者進行深呼吸等聯(lián)系，幫助患者進行痰液的排除，保證了引流管的通暢，術(shù)后給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持，促進了患者胃腸功能的恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護理中需要注意的是，合理分配護理人員，明確分工合作，并加強護理人員的實踐操作能力，提高護理工作的效率[5]。本研究結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者護理后情緒評分優(yōu)于對照組患者，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且護理滿意率高于對照組。

綜上所述，胃癌根治術(shù)患者介入優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效緩解胃癌根治術(shù)患者的不良情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]左研科.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對直腸癌根治術(shù)患者護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（8）：120-121.

[2]魏東華.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式對胃癌術(shù)后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：69-72.

[3]徐薇，王麗，程賢琴，等.圍手術(shù)期人性化優(yōu)質(zhì)護理對胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，15（4）：465-467.

[4]蘇效添.優(yōu)質(zhì)護理在進行胃癌根治術(shù)后并發(fā)癥中的作用[J].醫(yī)學信息，2015，28（6）：135-136.

[5]任紅，曲硯青胃癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期護理研究[J].心理醫(yī)生，2017，23（1）：221-222.