物理方法與左氧氟沙星聯(lián)合治療盆腔炎的應(yīng)用價(jià)值

張海紅

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.39

摘要 目的：探討物理方法聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎的價(jià)值。方法：收治盆腔炎患者100例，對(duì)照組給予左氧氟沙星治療，觀察組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合物理方法治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組臨床總好轉(zhuǎn)率96.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：物理方法與左氧氟沙星聯(lián)合治療盆腔炎的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 物理方法；左氧氟沙星；盆腔炎

在婦科疾病當(dāng)中，盆腔炎屬于較為常見(jiàn)的一種疾病，臨床依據(jù)疾病進(jìn)展的過(guò)程以及癥狀表現(xiàn)將其分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎[1]。該疾病的臨床診斷難度小，但是患者的病情極易反復(fù)發(fā)作，使得其臨床治療的難度提升。若未給予患者及時(shí)、有效的治療，可使得疾病對(duì)患者身心健康所產(chǎn)生的影響加重，降低患者的生活質(zhì)量。目前臨床中常采用的治療方案即為全身抗炎治療，對(duì)盆腔炎進(jìn)行治療較為有效且常用的藥物即為左氧氟沙星，該藥物具有較強(qiáng)的滅菌能力，但是患者僅接受單一的藥物治療仍然存在疾病反復(fù)發(fā)作的情況[2]。為此尋求有效的聯(lián)合治療措施對(duì)疾病進(jìn)行有效治療的同時(shí)將其復(fù)發(fā)的概率降低，是目前臨床醫(yī)務(wù)人員的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。本文為分析物理方法聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎的效果，特抽選部分患者進(jìn)行對(duì)比研究，其具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

資料與方法

2015年7月-2016年7月收治盆腔炎患者100例，采用單雙號(hào)分組法將所有患者分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組患者年齡20～ 53歲，平均（34.19±0.62）歲；病程3個(gè)月～8年，平均（3.08±0.46）年；其中包括內(nèi)生殖器炎性反應(yīng)16例，盆腔腹膜炎27例，盆腔結(jié)締組織炎7例。觀察組患者年齡21～53歲，平均（34.21±0.59）歲；病程4個(gè)月～7年，平均（3.05±0.51）年；其中包括內(nèi)生殖器炎性反應(yīng)18例，盆腔腹膜炎28例，盆腔結(jié)締組織炎4例。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：陰道分泌物化檢及B超檢查結(jié)果提示有不規(guī)則暗區(qū)與回聲包塊異常存在，經(jīng)診斷被確診為盆腔炎的患者；有不同程度的腹部疼痛及腰骶部酸痛癥狀的患者；有月經(jīng)不規(guī)律的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：近期內(nèi)使用過(guò)抗生素進(jìn)行治療的患者；有其他嚴(yán)重婦科疾病存在的患者；心、肝、腎功能不全者。

方法：①對(duì)照組接受左氧氟沙星進(jìn)行治療：取0.2 g左氧氟沙星加入生理鹽水（100 mL）當(dāng)中為患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，治療20 d為1個(gè)療程。②觀察組給予患者物理方法聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行治療：其中左氧氟沙星的用藥方式及時(shí)間均與對(duì)照組相同；利用GYP-I型微波理療儀為患者開(kāi)展物理治療，將治療儀的功率調(diào)整為50W，分別于骶部及肚臍下部位置放置電極片，能量的大小應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的耐受程度進(jìn)行確定，能量越大則治療的效果越顯著，治療時(shí)間控制為20 min/次，1次/d，共治療20 d。

觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組盆腔炎患者的臨床療效。本研究中的臨床療效被分為以下3項(xiàng)[3]：①顯效：患者接受治療以后，疾病癥狀完全消失，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)未有異常情況存在。②好轉(zhuǎn)：患者接受治療以后，疾病癥狀、體征均獲得改善，包塊與盆腔積液均明顯減少且子宮附件位置存在的壓痛癥狀減輕。③無(wú)效：未符合上述標(biāo)準(zhǔn)，或者疾病癥狀有進(jìn)一步發(fā)展與加重的情況存在。顯效率+好轉(zhuǎn)率=臨床總好轉(zhuǎn)率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS20.0版進(jìn)行處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組的臨床總好轉(zhuǎn)率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

對(duì)于女性而言，婦科炎癥屬于較為普遍的一種疾病，在臨床中常見(jiàn)的婦科炎癥即為盆腔炎。該疾病具有較廣的炎癥涉及范圍，因此患者具有較為多樣的臨床表現(xiàn)[4]。疾病頑固為盆腔炎的主要特點(diǎn)，且疾病極易反復(fù)發(fā)作，對(duì)該疾病，臨床應(yīng)當(dāng)給予患者持續(xù)、有效的治療。中藥治療、針灸治療、按摩治療、西醫(yī)治療等均為臨床對(duì)盆腔炎的較為常用的措施，但是由于疾病自身具有復(fù)雜性，使得患者接受治療后極易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，少數(shù)患者在接受治療時(shí)，由于自覺(jué)癥狀消失或明顯減輕而未開(kāi)展后續(xù)治療，提升了疾病反復(fù)發(fā)作的概率。臨床對(duì)疾病進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者補(bǔ)充體液及營(yíng)養(yǎng)，將電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡失調(diào)的情況及時(shí)糾正，必要的情況下應(yīng)當(dāng)開(kāi)展藥物聯(lián)合治療。

為患者使用西藥進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎選擇抗生素藥物，應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥敏測(cè)試的結(jié)果以及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果對(duì)藥物進(jìn)行合理的選擇，及時(shí)補(bǔ)充體液與營(yíng)養(yǎng)，對(duì)失調(diào)的酸堿平衡及時(shí)給予糾正，必要的情況下可以合理選擇聯(lián)用藥物[5]。左氧氟沙星在臨床中屬于應(yīng)用范圍較廣的一種廣譜抗菌藥物，抑制細(xì)菌脫氧核糖核酸旋轉(zhuǎn)酶活性為該藥物的主要作用，同時(shí)該藥物可以對(duì)細(xì)菌DNA的復(fù)制與合成進(jìn)行有效的抑制，以此達(dá)到滅菌的目的。

物理方法主要通過(guò)溫?zé)岽碳⑴枨粌?nèi)血液循環(huán)的速度加快，對(duì)炎癥的吸收及炎癥的消退具有促進(jìn)作用，該項(xiàng)治療措施可以將組織凝固速度提升，止血作用顯著，且對(duì)血管的擴(kuò)張具有促進(jìn)作用，對(duì)血液循環(huán)具有加速作用，將組織的代謝能力提升。將其與左氧氟沙星聯(lián)合使用，可以提升局部炎癥消除的效果，快速改善患者的疾病癥狀，且可以徹底清除病灶，降低疾病反復(fù)發(fā)作的概率。

本研究中，觀察組的臨床總好轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。研究結(jié)果表明，將物理方法與左氧氟沙星聯(lián)合用于盆腔炎的治療中，可以對(duì)患者的疾病癥狀進(jìn)行有效改善，提升其康復(fù)效果。

總而言之，物理方法與左氧氟沙星聯(lián)合治療盆腔炎的臨床應(yīng)用效果顯著，值得在今后臨床中進(jìn)一步推廣實(shí)施。

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