坎地沙坦酯預(yù)防治療偏頭痛的效果研究

薛菲

吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)科，吉林長春 130021

在臨床上，偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其屬于發(fā)作性單側(cè)搏動性頭痛，且患者發(fā)病會受到光線、噪音等的影響，而其發(fā)病期間還會伴發(fā)惡心、嘔吐等癥狀，因而對患者的身心健康以及生活質(zhì)量存在嚴重影響[1]。目前臨床針對該病癥發(fā)病機制尚未明確，有關(guān)研究表明，內(nèi)分泌、精神狀態(tài)、飲食、遺傳等因素可能與偏頭痛發(fā)病有關(guān)[2]。在治療此類患者的過程中，臨床主要以藥物治療為主，而常用的藥物包括麥角類、普坦類等，但療效并不顯著[3]。因此該文選取2016年1月—2017年12月該院收治的偏頭痛患者100例為對象進行研究，利用雙盲隨機法將其分為對照組和觀察組，各50例，即對坎地沙坦酯預(yù)防治療偏頭痛的效果進行了研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的偏頭痛患者100例為對象進行研究，利用雙盲隨機法將其分為對照組和觀察組，各50例。該次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組患者男28例，女22例，年齡為 18～65 歲，平均年齡為（40.21±12.34）歲。觀察組患者男30例，女20例，年齡為19～65歲，平均年齡為（40.28±11.59）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入及排除標準[4]：所有患者均符合偏頭痛的臨床診斷相關(guān)標準；均自愿參與該次研究并簽訂知情同意書；排除伴有精神疾病、免疫性疾病、血液性疾病、重要器官嚴重功能障礙者；對該次研究藥物過敏者；中途退出研究者等。

1.2 方法

采用鹽酸氟桂利嗪治療對照組患者，（國藥準字號為H10930003，規(guī)格5 mg）。用法用量為：口服，5 mg/次，1次/d，持續(xù)治療3個月。采用坎地沙坦酯治療觀察組患者，（國藥準字號H20051217，規(guī)格為4 mg）。用法用量為：口服 4 mg/次，1次/d，持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后偏頭痛發(fā)作時長、頻率、強度、頭痛指數(shù)等變化水平、治療效果（判定標準[5]：治愈：治療后患者頭痛指數(shù)評分降低＞90%，且各種臨床癥狀基本消失，停藥后無復(fù)發(fā)；顯效：治療后患者頭痛指數(shù)評分降低70%～90%，且各種臨床癥狀顯著改善；有效：治療后患者頭痛指數(shù)評分降低30%～70%，且各種臨床癥狀有所緩解；無效：治療后患者頭痛指數(shù)評分降低＜30%，且各種臨床癥狀無變化。）以及不良反應(yīng)等情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。χ2用以檢驗用[n（%）]表示計數(shù)資料，t用以檢驗用（±s）表示計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組偏頭痛發(fā)作情況對比

兩組治療前偏頭痛發(fā)作時長、頻率、強度、頭痛指數(shù)等對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而治療后觀察組偏頭痛發(fā)作時長、頻率、強度、頭痛指數(shù)等較對照組改善顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療效果對比

觀察組治療有效率為96.0%（48/50），較對照組80.0%（40/50）顯著較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組治療效果對比[n（%）]

2.3 兩組不良反應(yīng)對比

觀察組不良反應(yīng)率4.0%（2/50）較對照組16.0%（8/50）顯著較低，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)對比[n（%）]

3 討論

在臨床上，偏頭痛屬于慢性神經(jīng)血管疾病，其是一種常見病、多發(fā)病，且發(fā)病人群主要為兒童、青春期人群等，且在女性群體中發(fā)病率明顯高于男性[6]。有關(guān)研究表明，偏頭痛是由于顱內(nèi)動脈收縮，降低了局部腦組織血流，從而引起機體感覺、視覺等異常，進而引發(fā)的偏頭痛癥狀。該病癥一旦發(fā)生，患者既會面臨較大的痛苦，且其還會出現(xiàn)一系列不良癥狀，如惡心、嘔吐等，因而嚴重影響到患者的生活質(zhì)量[7]。針對偏頭痛患者，臨床治療過程中主要以藥物治療為主，且常用藥物為麥角類、普坦類等，此類藥物盡管能在一定程度上緩解患者病癥，但難以達到理想療效。而作為一種偏頭痛預(yù)防治療的有效藥物，氟桂利嗪可對典型以及非典型偏頭痛患者加以有效治療，且其具有較高的安全性和有效性，因而臨床應(yīng)用十分廣泛，目前已逐漸發(fā)展為臨床一線用藥。但其缺點在于可引起一些不良情況，如抑郁癥、胃腸道反應(yīng)等[8]。而坎地沙坦酯可與血管緊張素Ⅱ-Ⅰ受體結(jié)合，且能在一定程度上抑制人體交感神經(jīng)，因而可顯著改善患者的血管收縮功能，從而發(fā)揮出預(yù)防治療偏頭痛的效果。再加上其具有較高生物利用度，且用藥后不會引起較多不良反應(yīng)，因而在治療偏頭痛患者方面十分有效[9]。該文的研究中，兩組治療前偏頭痛發(fā)作時長、頻率、強度、頭痛指數(shù)等對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而治療后觀察組偏頭痛發(fā)作時長（8.1±2.3）h/月、頻率（2.5±0.7）次/月、強度（1.2±0.1）分、（9.7±0.2）分等較對照組（14.2±3.1）h/月、（4.2±0.5）次/月、（1.4±0.5）分、（16.8±2.1）分改善顯著，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療有效率為 96.0%（48/50）較對照組 80.0%（40/50）顯著較高，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)率4.0%（2/50）較對照組16.0%（8/50）顯著較低，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。該研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道一致，即研究組治療后偏頭痛發(fā)作時長（8.2±2.4）h/月 、頻率（2.6±0.8）次/月、強 度 （1.2±0.2）分 、（9.8±0.3）分等較對照組（14.1±2.2）h/月、（2.9±0.5）次/月、（1.3±0.1）分、（15.2±0.1）分改善顯著，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組治療有效率為97.5%（39/40），較對照組 82.5%（33/40）顯著較高，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組不良反應(yīng)率 2.5%（1/40）較對照組15.0%（6/40）顯著較低，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以看出，針對偏頭痛患者采用坎地沙坦酯進行治療具有十分重要的臨床價值和意義。

表1 兩組偏頭痛發(fā)作情況對比（±s）

表1 兩組偏頭痛發(fā)作情況對比（±s）

組別時長（h/月）治療前 治療后頻率（次/月）治療前 治療后強度（分）治療前 治療后指數(shù)（分）治療前 治療后觀察組（n=5 0）對照組（n=5 0）t值P值3 8.2±1 5.7 3 8.9±1 7.4 0.1 7 4 1 0.8 6 2 8.1±2.3 1 4.2±3.1 9.2 1 4 5 0.0 0 0 8.2±2.8 8.3±2.7 0.1 4 9 9 0.8 8 1 2.5±0.7 4.2±0.5 1 1.5 2 3 1 0.0 0 0 2.8±0.9 2.9±0.9 0.4 5 8 1 0.6 4 8 1.2±0.1 1.4±0.5 2.2 8 7 0 0.0 2 5 1 0 7.8±1 6.2 1 0 5.4±1 4.6 0.6 4 1 6 0.5 2 3 9.7±0.2 1 6.8±2.1 1 9.6 2 5 3 0.0 0 0

綜上所述，針對偏頭痛患者采用坎地沙坦酯進行治療的效果非常顯著，即可顯著改善患者偏頭痛發(fā)作情況，又能減少各種不良反應(yīng)，因而安全性較高，值得臨床應(yīng)用推廣。