循證護(hù)理模式在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

代春英 陳莉

循證護(hù)理（EBN）在臨床上屬于一種新型護(hù)理模式，以實(shí)證為基礎(chǔ)，具有低成本、高效率、高品質(zhì)等特點(diǎn)[1-2]。護(hù)理過(guò)程中，充分結(jié)合患者實(shí)際情況、醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與護(hù)理環(huán)境，為其制定可靠、真實(shí)的護(hù)理方案，以此來(lái)確保患者享受到高效、優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，將醫(yī)院護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量提高[3-4]。本研究在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用了該護(hù)理模式，獲得了理想的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于2016年1月—2017年12月在我院泌尿外科接受治療的患者中選取430例，均在自愿情況下簽署知情同意書(shū)。以護(hù)理方式為依據(jù)，分為兩組，觀察組患者平均年齡（53.02±9.05）歲，共210例，男性120例，女性90例。對(duì)照組患者平均年齡（52.36±9.36）歲，共220例，男性140例，女性80例。研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況，為其提供術(shù)前與術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，對(duì)其進(jìn)行健康教育，講解疾病相關(guān)知識(shí)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，具體護(hù)理措施為：（1）組建循證護(hù)理小組：成立一支專(zhuān)門(mén)的循證護(hù)理小組，所有小組成員均要接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，確保其對(duì)循證護(hù)理方法進(jìn)行熟練掌握。（2）提出問(wèn)題：循證護(hù)理小組采用評(píng)判性思維，提出亟需解決的循證護(hù)理問(wèn)題，例如怎樣對(duì)壓瘡進(jìn)行有效識(shí)別、怎樣對(duì)患者進(jìn)行健康教育、有效鎮(zhèn)痛方式有哪些、腹部手術(shù)患者引流管護(hù)理等。針對(duì)以上問(wèn)題，查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，分析問(wèn)題的合理性、科學(xué)性與真實(shí)性，和臨床實(shí)踐進(jìn)行充分結(jié)合，制定針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。（3）循證護(hù)理實(shí)施：護(hù)理人員利用自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并充分結(jié)合患者實(shí)際情況，為其制定針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，從飲食護(hù)理、健康教育、心理干預(yù)幾方面入手。將每例患者的差異性作為依據(jù)，為其制定針對(duì)性的健康教育方案，和患者家屬充分溝通，將其配合度提高；向患者及其家屬講解相關(guān)疾病與治療知識(shí)，最大程度上將其焦慮、緊張等不良情緒減輕；術(shù)前為患者提供針對(duì)性的心理指導(dǎo)，給予其充分心理支持；指導(dǎo)患者飲食易消化、高蛋白、高熱量的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，兩項(xiàng)總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理質(zhì)量與滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比（±s，分）

對(duì)照組（n=220） 75.25±2.36 73.02±3.69觀察組（n=210） 95.26±3.68 96.38±3.68 t值 20.256 2 32.695 2 P值 0.000 0 0.000 0

3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)護(hù)理醫(yī)學(xué)水平顯著提高，對(duì)護(hù)理工作也有著越來(lái)越高的要求，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中必須擁有較強(qiáng)的分析、處理問(wèn)題能力[5-6]。循證護(hù)理屬于一種臨床新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式根據(jù)有價(jià)值的科學(xué)研究成果，以患者實(shí)際情況為依據(jù)，為其制定針對(duì)性的方案，以此來(lái)為其提供最優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)[7-8]。臨床上，循證護(hù)理實(shí)施的基礎(chǔ)在于護(hù)理人員高超的護(hù)理技能與豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，該護(hù)理模式體現(xiàn)了護(hù)理的藝術(shù)性與人文性，重在遵循可靠、科學(xué)的循證依據(jù)，主張將充分結(jié)合護(hù)理患者實(shí)際情況與護(hù)理人員豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念，有利于良好護(hù)患關(guān)系建立與護(hù)理滿(mǎn)意度提高[9-10]。與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，循證護(hù)理對(duì)研究證據(jù)更加重視，需要通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-尋找證據(jù)-解決問(wèn)題的步驟來(lái)尋找最適合患者實(shí)際情況的護(hù)理方案。并且護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，要求護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)不斷學(xué)習(xí)，充分掌循證護(hù)理方法與理論，并且將其付諸實(shí)踐，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展進(jìn)行指導(dǎo)。本研究中，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分分別為（95.26±3.68）分、（96.38±3.68）分，高于對(duì)照組的（75.25±2.36）分、（73.02±3.69）分，可知在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為泌尿外科患者提供循證護(hù)理的效果顯著，這可能是因?yàn)樵撟o(hù)理模式將護(hù)理研究和實(shí)踐充分融合，以臨床實(shí)踐作為指導(dǎo)，促使醫(yī)護(hù)人員的傳統(tǒng)護(hù)理理念改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理過(guò)程中存在的各種問(wèn)題[11-12]。其次，該護(hù)理模式通過(guò)提出并解決護(hù)理問(wèn)題，有利于充分組合各個(gè)護(hù)理部分，促使醫(yī)護(hù)合作問(wèn)題得到有效解決；站在患者角度思考問(wèn)題，有利于更好的獲取患者信任，進(jìn)而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，能提高護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿(mǎn)意度。