早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響

姚慧 吳麗花

腦梗死是由于患者腦部的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，發(fā)生缺氧和缺血而引發(fā)患者出現(xiàn)局限性的腦組織相關(guān)缺血性的壞死現(xiàn)象或是軟化癥狀，存在相對(duì)比較高的致殘概率，對(duì)腦梗死患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的不良影響，對(duì)腦梗死患者開展積極治療及有效的康復(fù)護(hù)理十分重要[1]。本文研究資料為2015年10月—2017年5月在本院診斷后接受相關(guān)治療和護(hù)理干預(yù)的80例腦梗死患者，分別予以常規(guī)護(hù)理模式和早期康復(fù)護(hù)理模式，分析和評(píng)估將早期康復(fù)護(hù)理模式實(shí)行于腦梗死患者中對(duì)其神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響作用。

1 資料及方法

1.1 基線資料

本文實(shí)驗(yàn)資料是2015年10月—2017年5月在本院診斷后接受相關(guān)治療和護(hù)理干預(yù)的80例腦梗死患者，依據(jù)隨機(jī)法實(shí)施分組，一組所收入的患者有40例，參照組男性22例，女性18例，最大年齡79歲，最小年齡45歲，平均年齡（52.63±2.83）歲；實(shí)驗(yàn)組男性21例，女性19例，最大年齡78歲，最小年齡44歲，平均年齡（52.65±2.84）歲。對(duì)比并分析實(shí)驗(yàn)組和參照組腦梗死患者基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理模式實(shí)行在參照組腦梗死患者，予以患者環(huán)境護(hù)理，告知患者相關(guān)注意項(xiàng)目等。早期康復(fù)護(hù)理模式實(shí)行于實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者，第一，詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，使患者了解防治措施，并將患者的不良心理有效改善。第二，指導(dǎo)患者進(jìn)食含維生素、纖維素、蛋白質(zhì)比較高的飲食。第三，協(xié)助患者分開患側(cè)手指，并將手臂舉到頭上，使雙肘的關(guān)節(jié)伸直，一天練習(xí)20次，使患者扶著欄桿站立進(jìn)行平衡練習(xí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行患腿的逐漸抬起和行走練習(xí)等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察以及統(tǒng)計(jì)參照組及實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者干預(yù)之前和干預(yù)1個(gè)月后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分?jǐn)?shù)值。（2）觀察以及統(tǒng)計(jì)參照組及實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者干預(yù)之前和干預(yù)1個(gè)月后的ADL評(píng)分?jǐn)?shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

80例腦梗死患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0計(jì)算，ADL評(píng)分?jǐn)?shù)值、神經(jīng)功能缺損評(píng)分表示為（±s）的形式，開展t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦梗死患者干預(yù)之前和干預(yù)1個(gè)月后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分?jǐn)?shù)值

參照組腦梗死患者干預(yù)之前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和實(shí)驗(yàn)組對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。參照組腦梗死患者干預(yù)1個(gè)月后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組腦梗死患者干預(yù)之前和干預(yù)1個(gè)月后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分

2.2 兩組腦梗死患者干預(yù)之前和干預(yù)1個(gè)月后的ADL評(píng)分

實(shí)行對(duì)應(yīng)護(hù)理措施干預(yù)之前，參照組ADL評(píng)分是（26.8±3.0）分，實(shí)驗(yàn)組ADL評(píng)分是（26.5±2.7）分，參照組腦梗死患者干預(yù)之前的ADL評(píng)分和實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者對(duì)比，t=0.470 1，P=0.639 6＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)行對(duì)應(yīng)護(hù)理措施干預(yù)1個(gè)月之后，參照組ADL評(píng)分?jǐn)?shù)值是（39.0±4.4）分，實(shí)驗(yàn)組ADL評(píng)分?jǐn)?shù)值是（58.4±5.0）分，參照組腦梗死患者干預(yù)1個(gè)月后的ADL評(píng)分?jǐn)?shù)值和實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者計(jì)算值參比，t=18.421 9，P=0.000 0＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦梗死存在相對(duì)比較高的致殘概率，對(duì)腦梗死患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的不良影響，而僅對(duì)腦梗死患者開展臨床治療難以獲得良好的康復(fù)效果，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行有效康復(fù)干預(yù)也十分重要[2-3]。

腦梗死患者的康復(fù)相對(duì)比較漫長，具有循序漸進(jìn)的特征[4-8]，對(duì)腦梗死患者開展早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)ζ涫艿綋p害的神經(jīng)功能進(jìn)行有效改善，將患者的日常生活能力明顯提升[9-12]。本文所得到的相關(guān)數(shù)值呈現(xiàn)，參照組患者干預(yù)1個(gè)月后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，參照組患者干預(yù)1個(gè)月后的ADL評(píng)分比較于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。熊艷，江育英，何淑琴等[13]研究報(bào)告中呈現(xiàn)，對(duì)60例腦梗死患者分別予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)（用作對(duì)照組）、常規(guī)護(hù)理干預(yù)加個(gè)體化的康復(fù)護(hù)理干預(yù)（用作試驗(yàn)組），對(duì)患者開展6個(gè)月隨訪時(shí)，試驗(yàn)組腦梗死患者腦卒中量表（NIHSS）評(píng)分?jǐn)?shù)值和Barthel指數(shù)和對(duì)照組腦梗死患者計(jì)算值相比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組腦梗死患者干預(yù)后的生活質(zhì)量和對(duì)照組腦梗死患者相比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組腦梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生合計(jì)率和對(duì)照組腦梗死患者相比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。熊艷，江育英，何淑琴等研究結(jié)果和本文結(jié)果呈現(xiàn)部分相似性，體現(xiàn)本文結(jié)果有效性。

綜上所述，對(duì)腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式能夠改善其神經(jīng)功能，明顯提升患者的生活質(zhì)量。