臨床健康教育路徑在老年高血壓患者治療中的應(yīng)用效果

龔蕓 李軍

臨床路徑也叫做臨床程序，是根據(jù)患者所確診的疾病為其制定的個性化醫(yī)療護(hù)理工作計(jì)劃。這種計(jì)劃更具針對性和全面性，能夠避免資源浪費(fèi)和延遲康復(fù)，為患者提供最優(yōu)醫(yī)療護(hù)理[1]。高血壓病在臨床較為常見，尤其是老年群體更易發(fā)此病，降低了患者生活質(zhì)量。因此采取有效的治療和護(hù)理方式尤為重要，通過臨床教育可以使其對高血壓有更深入的了解，強(qiáng)化自我控制意識，提高治療效果[2]。此次研究對象為我院收治的84例老年高血壓患者，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2015年8月—2017年8月收治的84例老年高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各42例。其中觀察組中男23例，女19例；年齡61～80歲，平均（69.85±2.47）歲；病程1～8年，平均（3.56±1.28）年；對照組中男25例，女17例；年齡62～83歲，平均（71.46±1.34）年；病程1～9年，平均（4.42±1.36）年。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)健康教育；給予觀察組臨床健康教育，主要包括：（1）為患者發(fā)放《老年高血壓患者健康教育路徑表》，并加以介紹[3]。主管護(hù)師依照當(dāng)天計(jì)劃做出評估、教育和評價，一直到患者出院。為患者及其家屬制定系統(tǒng)性、針對性、全面性的健康教育計(jì)劃。具體步驟為：入院時為患者及家屬講解醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)院環(huán)境以及治療護(hù)理的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員信息，為患者講解高血壓健康教育路徑表的內(nèi)容[4]。第2天，為患者講解老年高血壓病的相關(guān)內(nèi)容，比如病因、進(jìn)展、可能造成的后果以及治療方法等。第3～4天，講解降壓藥物的名稱、用法用量、不良反應(yīng)和處理措施[5]。第5～7天，講解控制高血壓的辦法，比如運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間以及相關(guān)注意事項(xiàng)等。第8～12天，說明出院后該如何自我管理，對患者開展出院指導(dǎo)，讓患者填寫滿意度調(diào)查問卷。如患者病情平穩(wěn)，則將“√”劃在相應(yīng)的內(nèi)容旁，并讓患者以簽字或摁手印的方式確定；如患者病情出現(xiàn)浮動，則將“×”劃在相應(yīng)的內(nèi)容旁，并采取干預(yù)措施[6-7]。

1.3 療效評估

對比兩組患者的血壓知識了解情況和護(hù)理滿意度。了解情況分為非常了解、基本了解和不了解；護(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意?？倽M意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的高血壓知識了解情況

觀察組中非常了解、基本了解和不了解的人數(shù)分別為32例、8例和2例，了解人數(shù)占比例為95.24%；對照組中非常了解、基本了解和不了解的人數(shù)分別為15例、12例和15例，了解人數(shù)占比例為64.29%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度為97.62%，對照組的護(hù)理滿意度為71.43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度情況[n，%]

3 討論

臨床健康教育相比于常規(guī)健康教育來說更具組織性、規(guī)范性、計(jì)劃性和目標(biāo)性，屬于全面而細(xì)致的教育活動，引導(dǎo)患者自覺對疾病進(jìn)行控制，積極改善自身的身體狀況[8]。健康教育路徑能夠?yàn)榻】到逃膶?shí)施提供有效保障。對患者實(shí)施臨床健康教育路徑，幫助患者對疾病和健康有深入了解，包括如何飲食、服藥、運(yùn)動和預(yù)防等，提升健康防護(hù)意識，保證生活質(zhì)量。

臨床健康教育路徑為護(hù)理人員以路徑圖作為依據(jù)為高血壓患者采取針對性、系統(tǒng)性的健康教育方式，是已經(jīng)完成指定的全面計(jì)劃，充分考慮患者的個體差異性，提供有效的護(hù)理服務(wù)[9]。護(hù)理人員的工作也因此而更加規(guī)范，有效避免了由于個人能力問題造成的護(hù)理疏忽，使患者享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。常規(guī)健康教育只是將普通的知識大體講解給患者，對教育理論沒有系統(tǒng)應(yīng)用，缺乏連續(xù)性和針對性，更多的是依賴于護(hù)理人員工作能力和責(zé)任心，很難達(dá)到理想的護(hù)理效果[10]。此外，臨床健康教育路徑注重護(hù)理的具體化，需要護(hù)理人員對每天的護(hù)理教育效果進(jìn)行評價，及時了解患者的內(nèi)心想法，對患者病癥做出正確分析[11]，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的溝通，有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度。此次研究結(jié)果顯示觀察組中了解高血壓人數(shù)所占比例為95.24%；對照組中了解人數(shù)占比例為64.29%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時觀察組的護(hù)理滿意度為97.62%，也明顯高于對照組的71.43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，通過臨床護(hù)理路徑可強(qiáng)化患者對疾病的認(rèn)知，從而有意識的對疾病進(jìn)行自控，提高自我健康意識，而通過護(hù)理人員與患者的溝通，了解患者心理動態(tài)也有利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度[12-13]。

總而言之，臨床健康教育路徑具有針對性、系統(tǒng)性、全面性等優(yōu)勢，將其應(yīng)用到老年高血壓患者護(hù)理中可滿足患者對服務(wù)的需求，在提升護(hù)理滿意度的同時也有利于患者健康。