情景教學(xué)聯(lián)合問題導(dǎo)向教學(xué)在兒科規(guī)培護(hù)理帶教中的應(yīng)用

曾水英，肖冬素，郭 晶

（贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州 341000）

隨著護(hù)理觀念的更新，我國(guó)臨床護(hù)理教學(xué)模式也在不斷進(jìn)步[1]。高等護(hù)理教育從單一課程傳授逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿媾囵B(yǎng)人才，而臨床教學(xué)作為護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，對(duì)護(hù)理人員理論知識(shí)的掌握及操作水平的提升具有重要意義。臨床一般采用情景教學(xué)模式開展規(guī)培帶教，但是在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)其存在種種弊端。鑒于此，筆者選擇2015年7月至2017年12月在我科接受規(guī)培的護(hù)理人員98人作為研究主體，就情景教學(xué)聯(lián)合問題導(dǎo)向教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值展開探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月至2017年12月在我科接收規(guī)培的護(hù)理人員98人，隨機(jī)分為觀察組（n=49）和對(duì)照組（n=49）。對(duì)照組年齡 20～27歲，平均（24.3±3.9）歲；觀察組年齡 21～28歲，平均（24.5±3.3）歲。借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0完成兩組基本數(shù)據(jù)資料比較，結(jié)果顯示差異不明顯（P＞0.05），符合實(shí)驗(yàn)分組標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施單純情景教學(xué)。由護(hù)師及以上職稱護(hù)理人員組成帶教小組，根據(jù)規(guī)培方案以及兒科護(hù)理學(xué)、護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)設(shè)定帶教課程，編寫情景教學(xué)案例。經(jīng)過小組討論，圍繞?？谱o(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急診急救、用藥護(hù)理等進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。規(guī)培護(hù)士每6人組成一個(gè)小組，分別扮演患兒、醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)角色。護(hù)士進(jìn)行案例演練，帶教教師針對(duì)案例錯(cuò)誤之處予以點(diǎn)評(píng)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上引入問題導(dǎo)向教學(xué)。每次情景教學(xué)前，帶教教師通過多種途徑告知規(guī)培護(hù)士教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)重點(diǎn)，并指導(dǎo)其分組對(duì)教學(xué)中的各種問題進(jìn)行探討，帶教教師再針對(duì)回答錯(cuò)誤及存在異議的地方統(tǒng)一講解。在情景教學(xué)中，帶教教師需要對(duì)護(hù)理工作中的重難點(diǎn)進(jìn)行多次強(qiáng)調(diào)，指導(dǎo)規(guī)培護(hù)士更好地認(rèn)識(shí)案例及護(hù)理工作，提升護(hù)理技能和理論水平。每周組織規(guī)培護(hù)士進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)回顧情景教學(xué)聯(lián)合問題導(dǎo)向教學(xué)的內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組規(guī)培護(hù)士綜合能力評(píng)分及教學(xué)滿意度差異。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

綜合能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：依照自制的理論知識(shí)調(diào)查問卷對(duì)規(guī)培護(hù)士理論知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查。問卷包括職業(yè)道德、規(guī)章制度、?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、急診急救5項(xiàng)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示規(guī)培護(hù)士理論知識(shí)掌握越好。操作能力方面，可指導(dǎo)規(guī)培護(hù)士開展臨床護(hù)理工作，根據(jù)其實(shí)際操作能力進(jìn)行評(píng)分。總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示操作能力越好。

教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：依照滿意度調(diào)查表評(píng)定滿意情況。調(diào)查表包括教師教學(xué)態(tài)度、教案設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、環(huán)境情況、教學(xué)效果情況5方面，共10題，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意情況越好。得分≥90分為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）人數(shù)/49×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，所有計(jì)量資料以（x±s）表示，對(duì)比結(jié)果采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組綜合能力評(píng)分比較

觀察組理論知識(shí)和操作能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表 1）。

表1 兩組綜合能力評(píng)分比較（x±s，分）

2.2 兩組教學(xué)滿意度比較

觀察組教學(xué)滿意度高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表 2）。

表2 兩組教學(xué)滿意度比較

3 討論

兒科護(hù)理與其他專科護(hù)理相比具有特殊性，因?yàn)榛純簾o法自己表述病情，且兒科護(hù)理過程中若不注重護(hù)理方法及溝通方式，極易造成護(hù)理糾紛。故針對(duì)兒科護(hù)理帶教內(nèi)容選用合適的教學(xué)方法，可提升教學(xué)效果[4]。

情景教學(xué)作為傳統(tǒng)規(guī)培帶教方法，可滿足兒科規(guī)培教學(xué)要求。情景教學(xué)可將教學(xué)內(nèi)容情景化，降低兒科規(guī)培護(hù)士學(xué)習(xí)難度，使其深入了解臨床護(hù)理模式，提高對(duì)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。情景教學(xué)雖然加強(qiáng)了教學(xué)的趣味性和中心性，但無法保證內(nèi)容的系統(tǒng)性。故單純采用情景教學(xué)模式對(duì)兒科規(guī)培護(hù)士進(jìn)行帶教效果不佳。問題導(dǎo)向教學(xué)可通過問題的提出、討論、解決完善教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)活動(dòng)更具有針對(duì)性，同時(shí)還可增強(qiáng)師生之間的溝通交流導(dǎo)。故采用情景教學(xué)聯(lián)合問題導(dǎo)向教學(xué)進(jìn)行兒科規(guī)培帶教，其教學(xué)效果較好，規(guī)培護(hù)士教學(xué)滿意度較高。

綜上所述，情景教學(xué)聯(lián)合問題導(dǎo)向教學(xué)應(yīng)用于兒科規(guī)培帶教，可提高規(guī)培護(hù)士理論水平和操作能力，保證教學(xué)滿意度，值得推廣應(yīng)用。