BOPPPS教學(xué)模式在合理用藥科普課程中應(yīng)用的探索與實踐

郝國祥

（山東大學(xué)藥學(xué)院，山東 濟南 250012）

選修課是高校課程體系的重要組成部分，與必修課共同構(gòu)成完整的高校課程體系，二者缺一不可。通識教育選修課可以拓寬學(xué)生視野，發(fā)展興趣愛好，提高綜合能力。2014—2015學(xué)年第二學(xué)期，山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室在以文、理科專業(yè)為主的山東大學(xué)中心校區(qū)開設(shè)了合理用藥科普課程——生活中的用藥知識，每學(xué)期16學(xué)時，8次課，計一學(xué)分。課程目標(biāo)是幫助學(xué)生理解藥物的概念和屬性，使學(xué)生了解基本用藥知識和藥物治療原則，提高合理用藥意識，幫助學(xué)生樹立科學(xué)用藥觀，辯證地看待藥物的兩重性。

生活中的用藥知識課程涉及內(nèi)容多、專業(yè)性強，學(xué)習(xí)起來有一定難度，而非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不具備醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)，這就需要在講授內(nèi)容與講授方法上精心選擇與設(shè)計。我們結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗和國際先進(jìn)教學(xué)模式，引入BOPPPS教學(xué)模式，并在實踐中不斷反思與總結(jié)。

1 BOPPPS教學(xué)模式

BOPPPS教學(xué)模式以加拿大廣泛推行的教學(xué)技能工作坊（Instructional Skills Workshop，ISW）為理論基礎(chǔ)。將該模式應(yīng)用于課堂教學(xué)設(shè)計，對教學(xué)過程進(jìn)行模塊化分解，以便獲得“有效果、有效率、有效益”的教學(xué)效果。BOPPPS教學(xué)模式針對學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成構(gòu)建了完整的課堂教學(xué)過程和理論框架，目前已經(jīng)成為加拿大高等教育教師培訓(xùn)和課堂教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)模式[1-2]。山東大學(xué)教學(xué)促進(jìn)與教師發(fā)展中心多次組織基于BOPPPS教學(xué)模式的培訓(xùn)和教學(xué)活動。BOPPPS教學(xué)模式將課堂教學(xué)依起承轉(zhuǎn)合分為6個階段，各環(huán)節(jié)清晰，目的明確，各要素的含義和作用見表1。

2 在生活中的用藥知識課程教學(xué)中引入BOPPPS教學(xué)模式

2.1 課程導(dǎo)入

該階段的目的是吸引學(xué)生注意力，引發(fā)學(xué)生思考，解釋該堂課的重要性，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)動機?？梢灾v述與核心教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的故事、時事吸引學(xué)生注意力，引導(dǎo)學(xué)生順利進(jìn)入核心內(nèi)容教學(xué)環(huán)節(jié)。

表1 BOPPPS教學(xué)模式各要素的含義和作用

用藥知識與每個人的生活息息相關(guān)，利用新聞報道或者時事對課程進(jìn)行導(dǎo)入。如利用兒童直接口服泡騰片導(dǎo)致死亡的報道、吃完頭孢類藥物喝酒導(dǎo)致死亡的報道等引起學(xué)生關(guān)注，使他們更好地掌握理論知識。部分主題的導(dǎo)入方式見表2。

表2 部分主題的導(dǎo)入方式

2.2 明確學(xué)習(xí)目標(biāo)

學(xué)習(xí)目標(biāo)不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的，還是教師教學(xué)的依據(jù)，更是學(xué)習(xí)效果的檢測標(biāo)準(zhǔn)[3]。教師言簡意賅地闡明學(xué)習(xí)目的、傳達(dá)教學(xué)目標(biāo)，告知學(xué)生通過學(xué)習(xí)本門課程能夠懂得什么或者學(xué)會做什么，從而讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)方向。課程目標(biāo)的實現(xiàn)不僅是教師關(guān)注的焦點，也是學(xué)生學(xué)習(xí)時的重點。

由于用藥知識內(nèi)容廣、涉及領(lǐng)域多，因此，明確每一節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使學(xué)生根據(jù)自身情況及時修正認(rèn)識偏差，有側(cè)重地學(xué)習(xí)。例如：在強調(diào)個體化治療和精準(zhǔn)治療時，主要的學(xué)習(xí)任務(wù)是理解藥物與人體的相互作用，而不是將其剝離開，單一地學(xué)習(xí)。

2.3 課前測試

授課前提出與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問題，要求學(xué)生回答，了解學(xué)生基礎(chǔ)。通過問卷調(diào)查、考試、作業(yè)、提問、討論等方式掌握學(xué)生知識基礎(chǔ)以及對課堂講授內(nèi)容的理解程度，根據(jù)課程目標(biāo)和學(xué)生基礎(chǔ)調(diào)整教學(xué)思路。對于教師來說，摸底有助于了解學(xué)生興趣與能力，調(diào)整講課內(nèi)容的深度與進(jìn)度；對于學(xué)生來說，有助于向教師準(zhǔn)確表達(dá)學(xué)習(xí)愿望，促進(jìn)教師授課方式的改進(jìn)，通過師生雙方密切配合達(dá)成課堂教學(xué)目標(biāo)。例如在講解飲酒與服藥主題時，列舉飲酒后的3種常見表現(xiàn)：臉變紅、臉變白、渾身出汗，讓學(xué)生討論哪種表現(xiàn)的人酒量最大，考查學(xué)生對酒精在體內(nèi)代謝途徑的掌握情況。

2.4 參與式學(xué)習(xí)

該環(huán)節(jié)主要通過師生互動來實現(xiàn)課程核心內(nèi)容的交互式學(xué)習(xí)。參與式學(xué)習(xí)作為課堂教學(xué)的核心，要求教師靈活運用各種教學(xué)資源，采用合理的教學(xué)策略營造輕松活潑的學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵更多學(xué)生主動參與，從而幫助學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。在該環(huán)節(jié)，無論是采用學(xué)生分組討論問題，還是在講課中停頓一下讓學(xué)生思考，甚至是設(shè)計情景讓學(xué)生互動交流，其目的都在于增強參與式學(xué)習(xí)，達(dá)到師生交互式學(xué)習(xí)。

教學(xué)曲線調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，45分鐘的課堂教學(xué)中，學(xué)生的注意力在開始上課時段和快下課時段較為集中。傳統(tǒng)課堂教學(xué)恰恰是在課堂中段時間教師的專注力最高，快下課時體力漸漸用盡，常常是學(xué)生注意力最集中的時候教師卻剛進(jìn)入狀態(tài)，而教師處于最佳狀態(tài)時學(xué)生卻精神欠佳[4]。BOPPPS教學(xué)的特色是在學(xué)生注意力開始不集中的時候及時引入?yún)⑴c式教學(xué)。最常用的互動方式是教師提問，由學(xué)生集體或單獨回答，問題要在課前精心準(zhǔn)備，提問時要留給學(xué)生一定的思考時間[5]。

在講授藥品說明書、標(biāo)簽部分內(nèi)容時，使用實物展示的方法，學(xué)生拿著教師提前準(zhǔn)備的藥品說明書和藥品標(biāo)簽，在教師引導(dǎo)下學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站和藥品說明書上的藥品批準(zhǔn)文號來鑒別藥物真假部分內(nèi)容時，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)站查詢。對于一些用藥注意事項，如18歲以下禁用喹諾酮類抗菌藥，可讓手里有相應(yīng)藥品說明書的學(xué)生朗讀，強調(diào)藥品說明書要等到藥品使用結(jié)束后再丟掉，因為僅憑內(nèi)標(biāo)簽上的信息根本看不出藥品的用法、用量。

在講授高血壓病的藥物治療時，將血壓計等帶入課堂，邊講解邊讓學(xué)生學(xué)習(xí)測量血壓，了解血壓測量與用藥的關(guān)系。

2.5 教學(xué)效果檢測

提出與課程核心內(nèi)容相關(guān)的問題，引導(dǎo)學(xué)生思考，對已講授的知識進(jìn)行回顧，加深對相關(guān)原理的理解和掌握。檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)情況，了解是否達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。為了避免課程內(nèi)容的差異性，對知識理解型的內(nèi)容可采用選擇題或簡答題進(jìn)行測評，對應(yīng)用分析型的內(nèi)容通過特定情境的獨立分析進(jìn)行考核，對技能傳授型內(nèi)容則采用現(xiàn)場展示的方式檢測，而對態(tài)度價值型的內(nèi)容則利用撰寫短文等方式來檢測。測評本身并不是課堂學(xué)習(xí)的目的，其目的在于促進(jìn)教學(xué)過程的設(shè)計、改進(jìn)與完善，因此對于教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度的評價至關(guān)重要。

山東大學(xué)教學(xué)促進(jìn)與教師發(fā)展中心引進(jìn)課堂實時互動系統(tǒng)“出題優(yōu)”，該系統(tǒng)有學(xué)生端手機App、教師端手機App、PPT插件、網(wǎng)頁等版本，教師在課堂上提出問題，學(xué)生回答，教師端顯示答題學(xué)生數(shù)和名單、正確率、每個學(xué)生的答案等。教師通過分析答題情況，了解學(xué)生對課程內(nèi)容的理解程度，及時調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。測試后，教師針對正確率低于30%的內(nèi)容重新講解，將正確率30%～70%的內(nèi)容留給學(xué)生討論或要求答對的學(xué)生講解，對于正確率超過70%的內(nèi)容則要求學(xué)生課下自學(xué)。課堂實時互動系統(tǒng)的引入使上百人的課堂教學(xué)氣氛活躍，同時還變相實現(xiàn)考勤，不僅節(jié)約了點名時間，還有助于教師掌握學(xué)生課程目標(biāo)達(dá)成情況，為學(xué)習(xí)目標(biāo)的實現(xiàn)奠定了基礎(chǔ)。

2.6 總結(jié)

課程的最后由教師進(jìn)行總結(jié)，幫助學(xué)生形成清晰的知識脈絡(luò)，起到畫龍點睛的作用，同時給出下次授課的主題。利用短視頻對內(nèi)容進(jìn)行回顧，或?qū)?nèi)容歸納為流程圖、表格，使學(xué)生全面掌握所學(xué)知識。

3 討論

3.1 強調(diào)學(xué)習(xí)目標(biāo)的核心地位，注意學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)過程和測評的一致性

學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)該是明確的、可測量的。課程的導(dǎo)入、前測、參與式學(xué)習(xí)、后測和總結(jié)等6個環(huán)節(jié)都要緊密圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)展開。BOPPPS教學(xué)模式不要求、也不強調(diào)教師必須使用何種教學(xué)手段，但是教學(xué)過程、測評應(yīng)該與學(xué)習(xí)目標(biāo)一致[6]。

3.2 后測在前測的基礎(chǔ)上遞進(jìn)

在設(shè)計前測與后測時，如果能夠?qū)⑶皽y與后測首尾呼應(yīng)，會更有助于學(xué)生加深對知識的理解。在幫助學(xué)生理解藥店的售藥行為、選購藥物時，前測與后測的設(shè)計見表3。

表3 前測與后測的設(shè)計

3.3 微格教學(xué)

BOPPPS模式根據(jù)人的注意力大約只能集中15分鐘的自然規(guī)律，將課堂教學(xué)內(nèi)容切割為15分鐘左右的多個教學(xué)小單元，每個教學(xué)小單元不僅要有起承轉(zhuǎn)合的功能，所有小單元組合而成的課堂也要有起承轉(zhuǎn)合的功能。

3.4 強調(diào)教學(xué)互動

美國教育學(xué)家艾德格·戴爾的記憶金字塔理論認(rèn)為，不同課堂組織方法獲得的學(xué)習(xí)效果也不相同。傳統(tǒng)課堂的被動式學(xué)習(xí)效果最差，記憶效率在30%以下，而團(tuán)隊學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)和參與式學(xué)習(xí)的效果較好，記憶效率在50%以上。再好看的幻燈片和再流暢的表達(dá)也替代不了參與式學(xué)習(xí)。

師生互動的參與式學(xué)習(xí)是BOPPPS教學(xué)模式的精髓所在。BOPPPS教學(xué)設(shè)計中，混合應(yīng)用PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法等，發(fā)揮各種教學(xué)方法的優(yōu)勢，改變學(xué)生思維方式，調(diào)動學(xué)習(xí)興趣，使他們主動參與課程學(xué)習(xí)，使教學(xué)變得生動、有效。

3.5 強調(diào)教師自我反思

BOPPPS教學(xué)模式給教師和學(xué)生提供一個反思的機會，學(xué)生通過后測和總結(jié)反思自己學(xué)到了什么，教師反思授課中存在的問題和可以進(jìn)一步改進(jìn)的地方。課后反思也是教師培訓(xùn)、講課比賽的重要組成部分。通過基于BOPPPS教學(xué)模式的微格教學(xué)，使課后自我反思成為日常教學(xué)的一部分。

3.6 注重現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合，提高課堂教學(xué)效率

課堂中引入現(xiàn)代教育技術(shù)，可以提高選修課教學(xué)效率，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段。使用PPT、播放視頻和音頻是最基礎(chǔ)的教學(xué)手段。本課程使用的實時互動系統(tǒng)，學(xué)生參與度很高，極大地提高了教學(xué)效率。

傳統(tǒng)教學(xué)手段，如板書等適合展示課程核心內(nèi)容，而實物演示，如在向?qū)W生講解藥品說明書與藥品標(biāo)簽時，為每一位學(xué)生準(zhǔn)備藥品標(biāo)簽和說明書，則可以讓學(xué)生更好地理解課堂內(nèi)容。

3.7 教學(xué)有法，教無定法

BOPPPS教學(xué)的目的在于通過對教學(xué)過程的有機分解來實現(xiàn)教學(xué)效果提升，達(dá)成既定學(xué)習(xí)目標(biāo)。BOPPPS教學(xué)模式使課堂教學(xué)有章可循，但不能死搬硬套。BOPPPS 6個環(huán)節(jié)的順序不是固定不變的，也不是缺一不可的[7]，可以根據(jù)具體教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容靈活使用?？梢詫⒂行┰睾喜?，如導(dǎo)入和前測、總結(jié)和后測等，而后測也可以放在課后進(jìn)行，將對后測結(jié)果的展示與分析作為下次課的開始?？蓪⒄n程內(nèi)容劃分成若干個小單元，也可將各步驟合并、循環(huán)。根據(jù)課程性質(zhì)和學(xué)生特點設(shè)計有針對性的教學(xué)流程，發(fā)揮BOPPPS教學(xué)6個環(huán)節(jié)前后銜接貫穿的特色，形成一個能促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)達(dá)成的教學(xué)體系。

4 結(jié)語

BOPPPS教學(xué)將教學(xué)過程模塊化，為教師提供了一個涵蓋課堂教學(xué)各個環(huán)節(jié)的完整框架和理論支撐，該教學(xué)模式實踐性和操作性強，使課堂教學(xué)更加合理。對于新教師來說，有章可循，能夠迅速提高教學(xué)水平；對于有經(jīng)驗的教師來說，則可以借此反思教學(xué)過程，促進(jìn)有效教學(xué)。BOPPPS教學(xué)模式符合教育學(xué)的基本規(guī)律，能夠促進(jìn)教學(xué)規(guī)范化，使教學(xué)內(nèi)容更有效地傳遞給學(xué)生，獲得“有效果、有效率、有效益”的教學(xué)效果[8]。