平奇孟魯司特鈉咀嚼片5 mg在兒童支氣管肺炎治療中的療效分析

陸燕琴

[摘要] 目的 了解兒童支氣管肺炎中施以平奇治療的臨床療效。方法 以隨機法將方便選取2016年11月—2017年12月間該院兒科接收并治療的212例支氣管肺炎患兒隨機分成兩組：106例治療組給予平奇治療，106例對照組予以常規(guī)方法治療，1個療程后分別統(tǒng)計2組臨床治療效果。結(jié)果 予以不同療法后，106例治療組有效率97.17%（103/106），106例對照組為84.91%（90/106），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.770，P=0.002）；對照組治療后4例（3.77%）發(fā)生不良反應(yīng)癥狀，治療組2例（1.89%）發(fā)生，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.686，P=0.407）。結(jié)論 當(dāng)小兒患上支氣管肺炎后，積極選用平奇治療的實踐價值較高，建議推薦應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 平奇；兒童支氣管肺炎；治療效果

[中圖分類號] R725 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）06（c）-0100-03

[Abstract] Objective This paper tries to understand the clinical efficacy of Pingqi therapy in children with bronchial pneumonia. Methods 212 children with bronchial pneumonia received and treated in the pediatrics department from November 2016 to December 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups： 106 patients were treated with Pingqi and 106 patients were treated with conventional methods. Two groups of clinical treatment effects were calculated after the treatment. Results After different treatments， the effective rate was 97.17% （103/106） in 106 treatment groups and 84.91% （90/106） in 106 control groups， showing significant differences （χ2=9.770，P=0.002）； The symptoms of adverse reactions occurred in the last 4 cases （3.77%）， and 2 cases （1.89%） occurred in the treatment group. No significant difference was found （χ2=0.686，P=0.407）. Conclusion When children suffer with bronchial pneumonia， the active use of Pingqi treatment has a higher practical value， it is recommended for application.

[Key words] Pingqi； Children's bronchial pneumonia； Therapeutic effect

兒童支氣管肺炎是兒科較常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，主要發(fā)生在呼吸道感染之后，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、刺激性干咳，隨病情發(fā)展還有可能會伴發(fā)呼吸困難、低氧血癥，對患兒生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。兒科對小兒支氣管肺炎進行治療時，選平奇治療的優(yōu)勢較明顯，可較好的控制患兒病情發(fā)展，明顯緩解高熱、咳嗽、喘息等癥狀[2]。為了解平奇在該院兒科應(yīng)用的實踐效果，通過選擇212例因支氣管肺炎、于2016年11月—2017年12月間進入該院兒科治療的患兒，分別選平奇、常規(guī)療法治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此研究納入的對象共212例，均為方便選取患支氣管肺炎，在該院接受治療的患兒，均符合以下納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①完全排除嚴(yán)重心、腎、肝功能不全等患者；②納入已配合簽署知情同意書者；③該院醫(yī)學(xué)倫理會支持此研究[3]。以隨機法分組如下：對照組106例，年齡2～5歲，均值（3.65±0.55）歲；53例（男）/53例（女）；治療組106例，年齡2～5.5歲，均值（3.85±0.65）歲；51例（男）/55例（女）。對比2組以上信息比對，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能比較。

1.2 方法

106例對照組展開常規(guī)療法治療：予以患兒抗感染、止咳化痰、霧化吸入、解痙平喘等常規(guī)治療；106例治療組選平奇治療：予以患兒口服孟魯司特鈉（批號：國藥準(zhǔn)字J20130047；劑量：5 mg；給藥途徑：口服；療程：3個月）咀嚼片；兩組均持續(xù)治療3個月后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床治療效果：治療后對2組患兒臨床治療效果展開評估，發(fā)現(xiàn)患兒活動未受限，臨床癥狀完全改善，甚至消失，停藥后病情未復(fù)發(fā)，即治愈[4]；患兒病情穩(wěn)定，發(fā)作次數(shù)較少，臨床癥狀明顯改善，停藥后未復(fù)發(fā)，即顯效；患兒發(fā)作次數(shù)減少，臨床癥狀有所改善，白天偶發(fā)作，需少量藥物維持治療，即好轉(zhuǎn)；患兒上述癥狀無任何改善，甚至加重，即無效。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%[5]。

②不良反應(yīng)癥狀發(fā)生情況：治療后，仔細查看且準(zhǔn)確記錄2組有無伴發(fā)胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)癥狀。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究涉及數(shù)據(jù)統(tǒng)一選SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，212例兒童支氣管肺炎治療有效率、不良反應(yīng)癥狀發(fā)生情況、肺功能改善情況等統(tǒng)計結(jié)果，選[n（%）]表示，經(jīng)對比2組以上指標(biāo)變化，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組入選患兒的治療有效率

展開不同療法后，治療組有效率為97.17%，對照組為84.91%（χ2=9.770，P<0.05），見表1。

2.2 對比2組不良反應(yīng)癥狀發(fā)生情況

治療后，對照組治療后4例（3.77%）發(fā)生不良反應(yīng)癥狀，治療組2例（1.89%）發(fā)生，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.686，P=0.407），見表2。

3 討論

孟柳明等[6]明確指出，兒童支氣管肺炎是兒科較常見疾病之一，臨床表現(xiàn)出多發(fā)性特征，患病對象集中于嬰幼兒群體，隨患兒病情發(fā)展對身體健康會產(chǎn)生很大影響，影響預(yù)后。而且該病患病率逐年提升，發(fā)病后可直接累及患兒機體內(nèi)的支氣管壁、肺泡組織等，患病機制主要表現(xiàn)為機體上呼吸道伴發(fā)嚴(yán)重感染后，細菌、病毒會直接作用，致使患兒的肺部系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重充血、水腫，也有可能會引發(fā)炎性細胞組織浸潤等問題，從而伴發(fā)支氣管肺炎[7]。臨床對支氣管肺炎患兒展開專業(yè)治療時，以往選常規(guī)療法展開治療，如抗感染、吸氧、解痙、平喘等療法，但臨床實踐價值并不高，因此，臨床對兒童支氣管肺炎應(yīng)提升重視程度，展開積極治療[8]。

孟魯司特鈉咀嚼片是一種全新的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，此種藥物的選擇性非常高，生物學(xué)作用較明顯，對機體炎性因子釋放起到很好的抑制作用，同時還能減少機體腺體黏液大量分泌，使毛細血管通透性、氣道高反應(yīng)性等明顯降低，避免肺組織受嚴(yán)重損害，也可抑制機體氣道重塑[9]。而且，孟魯司特鈉咀嚼片服用后可與白三烯結(jié)合受體，從而阻斷白三烯和受體快速結(jié)合，對由白三烯而伴發(fā)的各種炎性反應(yīng)起到很好的抑制作用，可較好的改善患兒的肺功能[10]。據(jù)相關(guān)實踐研究結(jié)果證實，孟魯司特咀嚼片可以較好的阻斷大量半胱氨酰白三烯受體I和白三烯受體快速結(jié)合，明顯抑制肽素生長因子對于嗜堿性粒細胞、嗜酸性細胞所產(chǎn)生的促成熟作用，確保氣道及周邊血中的嗜酸性粒細胞減少，名緩解氣道炎性反應(yīng)[11]。除此之外，孟魯司特咀嚼片也可對運動、二氧化硫、毛屑、花粉等伴發(fā)的炎性反應(yīng)起到很好的抑制作用[12]。

此次對212例支氣管肺炎患兒施以常規(guī)療法、平奇治療后，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，106例對照組的有效率84.91%（90/106），相較于106例治療組的97.17%（103/106）偏低（P<0.05）；對照組治療后4例（3.77%）發(fā)生不良反應(yīng)癥狀，治療組2例（1.89%）發(fā)生，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。充分提示，平奇在兒童支氣管肺炎中的應(yīng)用效果確切。王亞龍等人[12]為了解布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效，抽選100例研究對象展開分組對比分析，結(jié)果表明選擇布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療的研究組患者的有效率96.00%（48/50），高于參照組的80.00%（40/50）（P<0.05）；研究組3例發(fā)生不良反應(yīng)，參照組4例發(fā)生（P>0.05），與此次研究結(jié)果類似。

綜上所述，當(dāng)小兒患上支氣管肺炎疾病后，臨床對其展開專業(yè)治療時，可積極選用平奇（孟魯司特鈉咀嚼片）治療，可在提升患兒機體用藥效果的同時，充分緩解支氣管肺炎病情，改善患兒的肺功能，促進轉(zhuǎn)歸，建議推薦應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-03-28）