中藥治療高脂血癥臨床療效觀察

張翻喬

摘要 目的：探討中藥治療高脂血癥的療效。方法：收治高脂血癥患者80例，隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組給予血脂康膠囊治療，觀察組給予自擬降脂膠囊治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且兩組治療后的TC、TG均出現(xiàn)了下降，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥治療高脂血癥患者，能夠有效降低患者血脂水平，且較為安全、可靠。

關(guān)鍵詞 中藥；高脂血癥；臨床療效

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣也發(fā)生了極大的改變，導致近些年來我同高脂血癥的發(fā)病率正在持續(xù)提升，且發(fā)病人群也有年輕化的趨勢。其發(fā)病原因主要是患者的脂肪代謝出現(xiàn)了運轉(zhuǎn)異常的情況，導致其血漿中的脂質(zhì)不斷增高。如果患者沒有得到及時、有效的治療，則其動脈硬化、高血壓、糖尿病以及冠心病等血管疾病的發(fā)病風險也不斷提升，對患者的生命安全有著極為嚴重的威脅。通常情況下，主要使用降血脂的藥物進行治療，具有一定的治療效果。本院為了解中藥對于高脂血癥的治療效果，主要使用本院研制的降脂膠囊對患者進行治療，并取得了較為良好的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治高脂血癥患者80例。入院后均被診斷為高脂血癥，需要進行治療。其中男61例，女19例；年齡35～ 79歲，平均（53.9±9.6）歲；病程2個月～12年，平均（3.6±2.1）年。所有患者中，TC及TG均增高25例，僅TC增高7例，僅TG增高5例，其余3例患者則表現(xiàn)為HDL-C低于正常下限水平。另外，患者合并出現(xiàn)高血壓20例，冠心病10例，腦梗死及腦出血5例，糖尿病3例，脂肪肝2例。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例，兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行臨床比較。

方法：首先對所有患者依據(jù)其合并癥進行常規(guī)的治療，主要為擴血管、降壓、降糖及降血黏度等對癥治療。要求患者攝入低鹽、低脂的飲食，進行適量的運動。對照組在此基礎(chǔ)上口服血脂康膠囊進行治療，2次/d，2粒/次。觀察組使用自擬降脂膠囊對患者進行治療，將所有藥材研磨成粉，使用膠囊盛放，每粒成藥0.3 g，2次/d，2粒/次。藥物組成：生山楂50 g，葛根15 g，決明子30 g，川芎12 g，木香10 g，紅花15 g，萊菔子6g，赤芍15 g，白芍15 g，丹參20 g，葛根15 g，生大黃10 g，黃芪30 g，益母草30 g，澤蘭15 g。若患者為肝陰不足、肝陽上亢，主要表現(xiàn)為頭昏脹痛、心悸、眼紅口干，且有耳鳴、耳聾、失眠情況的出現(xiàn)，將方劑中的赤芍、大黃去除，增加枸杞子15 g、女貞子15 g、制首烏15g、郁金15 g、當歸12 g、天麻12 g、石菖蒲20 g，并將白芍的劑量調(diào)到15 g；如果患者屬于痰瘀阻絡，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為四肢發(fā)麻不仁且頭身困重，舌質(zhì)有暗苔且膩，脈較為弦滑，則需要在原本的方劑中增加僵蠶6g、地龍12 g，另需要將紅花的劑量增加至25 g，黨參增加到20 g，陳皮增加到15 g。在本方劑在使用的過程中，必須要對患者的發(fā)病原因進行分析，并根據(jù)其臨床癥狀對藥劑內(nèi)容進行適當?shù)恼{(diào)整。

觀察指標：對兩組患者治療前后的TC、TG、HDL-C指標的變化情況進行觀察、記錄。

療效判定標準：①顯效：患者的臨床癥狀、體征完全消失，血脂處于正常范圍。②有效：患者的臨床癥狀、體征基本消失，血脂出現(xiàn)降紙的現(xiàn)象。③無效：患者的臨床癥狀、體征以及血脂都沒有改善?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計學方法：利用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對以上臨床數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料需要使用%，進行X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較，見表1。

兩組治療前后的血脂變化情況，見表2。

討論

在中醫(yī)的文獻記錄中，雖然沒有高脂血癥的病名，但相關(guān)文獻都有關(guān)于高血脂癥狀及治療的記載。現(xiàn)代中醫(yī)則認為高脂血癥屬于本虛標實、血瘀、痰濁的范疇，和年齡的增長、肝脾腎功能的失調(diào)以及過食肥甘有直接的關(guān)系。還由于當代人久臥少動、肝氣郁滯所導致。因此，臨床采用健脾祛痰、益氣通絡、活血化瘀為主要的治療方法。

本文所使用的自擬降脂膠囊中的中藥材，均具有活血祛瘀、消食化積、行氣散瘀、清熱涼血、健脾安神、平抑肝陽的效果。因此，在臨床使用此降脂膠囊，能夠?qū)崿F(xiàn)降糖、降壓、提升免疫力的效果。此外，其通過對內(nèi)源性TC合成和沉淀，加快了代謝的速度，促使VLDL的快速分解，有效抑制了LDL-C的含量，促使HDL-C合成的提升，并使LPL活力不斷提升，對于調(diào)節(jié)血脂、治療高脂血癥具有良好的臨床應用效果。

參考文獻

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