馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的療效觀察

聶鵬

摘要 目的：探討馬來酸依那普利葉酸片治療伴有高同型半胱氨酸血癥高血壓的效果。方法：收治伴有同型半胱氨酸增高的高血壓患者230例，分為兩組。對照組117例采用馬來酸依那普利治療；觀察組113例采用馬來酸依那普利葉酸片治療。結(jié)果：經(jīng)過35周持續(xù)用藥治療，兩組血壓水平、Hcy水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 馬來酸依那普利葉酸片；H型高血壓；血壓；Hcy水平

對于H型高血壓患者來說，臨床只有選用聯(lián)合用藥方式，嚴(yán)格控制所選藥物的使用劑量，才能對血壓指標(biāo)、同型半胱氨酸（Hcy）指標(biāo)起到良好的控制效果。馬來酸依那普利葉酸片是現(xiàn)代臨床常用藥物之一，其對人體中Hcy水平控制具有顯著效果，成為H型高血壓治療常用藥物之一。2014年7月-2016年7月收治H型患者230例，對其臨床分組討論，具體如下。

資料與方法

2014年7月-2016年7月收治伴有Hcy增高的高血壓患者230例，均為原發(fā)性高血壓患者。年齡36～ 70歲，平均（53±12.8）歲；男130例，平均年齡（56±9.5）歲；女100例，平均年齡（50±12.2）歲。臨床問診，患者主要伴有頭暈、頭痛、疲勞、心悸、頸部不適等癥狀，常規(guī)檢查顯示血壓指標(biāo)偏高、Hcy指標(biāo)上升。隨機(jī)將患者分為對照組117例和觀察組113例。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①本次230例均為自愿接受研究，簽署知情同意書；②血清Hcy≥l0μmol/L；③收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg；④未出現(xiàn)尿路感染、心律失常、腎臟病變等；⑤用藥前檢查，符合本藥物使用標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：腎功能、肝功能等衰竭者；惡性腫瘤、心臟病等病況者；服用抗驚厥藥物者。

方法：對照組采用馬來酸依那普利10mg。觀察組采用馬來酸依那普利葉酸片10mg+0.8mg。兩組患者均持續(xù)治療35周，對比血壓水平、Hcy水平等指標(biāo)，總結(jié)具體的治療效果。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件包處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

本次研究發(fā)現(xiàn)，230例患者在治療前的血壓水平、Hcy水平等差異無統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)過35周持續(xù)用藥治療，兩組血壓水平出現(xiàn)了明顯的差異性，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）等差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

治療后兩組間Hcv水平變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），據(jù)此，馬來酸依那普利葉酸片用于H型高血壓治療效果更為明顯，見表2。

討論

2010年《中國高血壓指南》將葉酸作為降同型半胱氨酸藥物納入預(yù)防卒中。馬來酸依那普利葉酸片是在藥物基因組學(xué)研究的基礎(chǔ)上，針對我國腦卒中第1位死因特點(diǎn)的原研I類新藥（治療同型半胱氨酸升高的新適應(yīng)證+1.5類創(chuàng)新復(fù)方制劑），于2008年3月獲得SFDA批準(zhǔn)上市，是全球第1個批準(zhǔn)用于治療Hcy升高和治療伴有Hcy升高高血壓藥物。馬來酸依那普利葉酸片作為最新的降同型半胱氨酸藥物，是干預(yù)控制H型高血壓的有效藥物。研究發(fā)現(xiàn)，H型高血壓具有諸多危險性因素，對患者身心健康產(chǎn)生了極大的危害性，詳細(xì)分析馬來酸依那普利葉酸片用于伴有高同型半胱氨酸血癥高血壓患者的具體療效，能夠?yàn)樗幬锖侠硎褂锰峁┲笇?dǎo)方向。高血壓是我國內(nèi)科主要疾病之一，每年發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，對中老年群體健康造成了諸多威脅。H型高血壓就是高血壓合并高同型半胱氨酸血癥，二者協(xié)同顯著增加了心腦血管事件的風(fēng)險，產(chǎn)生1+1>2的效應(yīng)，男性約增加12倍風(fēng)險，女性約增加28倍風(fēng)險，受到了醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注。本次通過對血壓指標(biāo)、Hcy指標(biāo)的深入研究，充分體現(xiàn)了馬來酸依那普利葉酸片用于H型高血壓患者的臨床效果。

探討馬來酸依那普利葉酸片用于H型高血壓的治療效果，可以對高血壓患者實(shí)施科學(xué)的治療指導(dǎo)，提高整個病程階段的癥狀控制效果。馬來酸依那普利葉酸片用于H型高血壓可以控制人體的多項(xiàng)指標(biāo)，包括血壓水平、血漿同型半胱氨酸水平、尿白蛋白/肌酐比值、頸動脈內(nèi)膜厚度等，對H型高血壓患者起到了良好的控制作用。馬來酸依那普利葉酸片用于H型高血壓治療效果更好，對血壓水平、Hcy水平等明顯優(yōu)于傳統(tǒng)單一的治療效果，為患者提供了更加優(yōu)越的治療方式。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧燕華，周慧，鄧寧星H型高血壓患者U服馬來酸依那普利葉酸片預(yù)防腦卒中療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，9（21）：99-101.

[2]李建華，王志華.馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，11（8）：12-14.

[3]李芙蓉，謝春蘋馬來酸依那普利葉酸片與依那普利片治療H型高血壓的療效對比研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，11（9）：99-100.

[4]毛華盛，楊梅紅，季兵，等.馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的臨床分析[J]中國醫(yī)藥指南，2013，12（22）：88

[5]黃通，趙峰，劉志慧.依那普利葉酸片降低血清同型半胱氨酸水平的療效觀察[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2013，12（6）：99.