優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高丙肝患者抗病毒治療依從性中的應(yīng)用分析

龍姍姍

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院，北京 100069）

0 引言

丙型病毒性肝炎是臨床傳染病的一種，發(fā)生率較高，傳播途徑主要包括遺傳、血液以及性等，治療不及時(shí)對(duì)患者生命威脅較大[1]。丙肝具有較長(zhǎng)的潛伏期，治療相對(duì)困難，因此患者需要長(zhǎng)期實(shí)施抗病毒治療，這也導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)抗拒心理以及負(fù)面情緒，導(dǎo)致對(duì)治療不配合以及抗拒，對(duì)患者治療效果造成影響[2-3]。因此臨床上有必要對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，提高患者的治療依從性。我院就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高丙肝患者抗病毒治療依從性的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

考慮研究對(duì)照需求，納入丙肝患者76例參與此次研究，時(shí)間選取2017年1月至2018年5月，并將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。其中男性、女性依次為40例、36例。年齡35～72歲，平均（46.3±2.1）歲。病程1～8年，平均（3.8±0.1）年。同期納入丙肝患者76例設(shè)為對(duì)照組。其中男性、女性依次為41例、35例。年齡34～74歲，平均（45.2±1.9）歲。病程為1～9年，平均（3.7±1.2）年。予以常規(guī)護(hù)理經(jīng)數(shù)據(jù)處理軟件SPSS19.0檢驗(yàn)顯示，兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息數(shù)據(jù)無(wú)顯著對(duì)比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，日常記錄患者的健康情況，對(duì)患者的機(jī)體指標(biāo)、生命體征變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)宣教。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3-4]。（1）健康宣教：患者入院后主動(dòng)與其進(jìn)行交流，通過(guò)交流和溝通掌握患者的相關(guān)信息以及個(gè)性特點(diǎn)，并對(duì)患者實(shí)施健康宣教。先結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇合適的宣教方式，告知患者丙肝的相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者說(shuō)明丙肝的病因、傳播方法、治療內(nèi)容以及預(yù)防內(nèi)容等，使患者對(duì)丙肝的認(rèn)識(shí)有所了解。之后告知患者抗病毒治療的作用以及重要性，告知患者抗病毒治療具有長(zhǎng)期性，要求患者按時(shí)按量進(jìn)行藥物治療及藥間斷的危害性，提高患者的治療依從性；（2）藥物指導(dǎo)：指導(dǎo)患者用藥的正確方法，遵循按時(shí)按量的原則。同時(shí)對(duì)患者說(shuō)明藥物治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除患者的緊張、顧慮心理。密切觀察患者的用藥情況，對(duì)存在異常的患者及時(shí)上報(bào)醫(yī)師并予以對(duì)癥處理；（3）心理護(hù)理：丙肝患者受病情影響，心理狀態(tài)不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)恐懼、焦躁以及低落等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要對(duì)患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，告知其疾病的相關(guān)內(nèi)容，并介紹疾病治療的成功案例，提高患者的治療信心以及依從性，消除患者的負(fù)面心理，穩(wěn)定其心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）完全依從：患者經(jīng)干預(yù)，基本掌握丙肝的相關(guān)知識(shí)，對(duì)護(hù)理、抗病毒治療表現(xiàn)配合，無(wú)抗拒情況；（2）部分依從：患者經(jīng)干預(yù)，掌握部分丙肝的相關(guān)治療，治療期間偶爾出現(xiàn)抗拒情況，但經(jīng)調(diào)整后繼續(xù)接受治療；（3）不依從：患者治療期間完全不遵醫(yī)囑治療，對(duì)護(hù)理工作以及治療工作不配合。依從率=完全依從率+部分依從率。

同時(shí)自擬調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)患者對(duì)此次護(hù)理工作的態(tài)度，分滿意、較滿意以及不滿意。滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)核算軟件為SPSS 19.0版本，計(jì)量資料的數(shù)據(jù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料的數(shù)據(jù)比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行處理，計(jì)量資料實(shí)施（±s）形式反映，計(jì)數(shù)資料實(shí)施（%）形式反映，若數(shù)據(jù)處理結(jié)果顯示P＜0.05，說(shuō)明指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 患者抗病毒治療依從性比較

與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的抗病毒治療依從率較高，數(shù)據(jù)對(duì)比在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者抗病毒治療依從率比較（n, %）

2.2 患者護(hù)理滿意度比較

與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度較高，數(shù)據(jù)對(duì)比在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 患者護(hù)理滿意度比較（n, %）

3 討論

丙型病毒性肝炎是傳染性疾病的一種，在臨床上需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗病毒療法進(jìn)行治療[5]。由于丙肝抗病毒治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者心態(tài)容易受到影響，產(chǎn)生負(fù)面心理，導(dǎo)致出現(xiàn)抗拒、不依從等行為[6-7]。

研究顯示，丙肝患者依從性是否達(dá)標(biāo)直接影響抗病毒治療效果，因此臨床上需要加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，提高患者的治療依從性[8-9]。傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的健康宣教力度不足，患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不充分，導(dǎo)致治療無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合患者的實(shí)際情況制定了相應(yīng)干預(yù)，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)通過(guò)指導(dǎo)患者用藥以及心理護(hù)理，使患者的負(fù)面情緒得到緩解，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療信心以及依從性[10]。

我院研究得出，與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的抗病毒治療依從率較高，數(shù)據(jù)對(duì)比在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度較高，數(shù)據(jù)對(duì)比在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)丙肝患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高患者的抗病毒治療依從性，提高患者的治療信心，值得推薦和應(yīng)用。