對(duì)比分析胃鏡檢測(cè)及病理檢測(cè)對(duì)消化性潰瘍的臨床診斷價(jià)值

王麗平，楊春蘭，劉林華

（1.新疆克拉瑪依市獨(dú)山子人民醫(yī)院病理科，新疆 克拉瑪依 833699；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院病理科，新疆 昌吉 831300；3.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院病理科，新疆 烏魯木齊 830001）

0 引言

消化性潰瘍是臨床多發(fā)病癥，受自身身體素質(zhì)、生活習(xí)慣以及環(huán)境因素的影響，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康與生命安全，臨床上針對(duì)消化道潰瘍的診斷和治療高度重視，并加強(qiáng)了研究。本文就抽取的消化性潰瘍患者采用病理組織診斷與胃鏡經(jīng)常效果與特點(diǎn)進(jìn)行闡述，并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出針對(duì)性的參考建議和措施，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中獲得的實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為我院消化科在2014年2月至2017年10月接收并進(jìn)行治療68例消化性潰瘍患者，通過(guò)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)分析后納入到研究中，并通過(guò)隨機(jī)法將其分為胃腸反應(yīng)組38例、臨床腹痛組30例兩組；對(duì)象均按照2016年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《消化性潰瘍患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行分析，符合本次研究的要求，且兩組消化性潰瘍患者在體重、身高、性別、年齡、工作性質(zhì)、生活環(huán)境以及家庭背景因素上無(wú)較大性差異（P＞0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值，且這些患者不存在明顯高血壓、糖尿病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的因素影響。抽取的68例消

本次研究中獲得全部數(shù)據(jù)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與整理，根據(jù)患者的病情進(jìn)展以及數(shù)據(jù)圖像等對(duì)數(shù)據(jù)加以整理，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；詽兓颊咧心行耘c女性分別為35例與33例，年齡29～68歲，平均（42.3±13.2）歲。

1.2 研究方法

抽取的對(duì)象在檢測(cè)前12 h內(nèi)保持禁食禁飲，胃鏡檢測(cè)中患者保持左側(cè)臥姿勢(shì)，放松后將胃鏡置入患者食道后對(duì)消化道進(jìn)行檢測(cè)，明確潰瘍大小、尺寸、位置等情況，并掌握形狀、水腫、周?chē)つこ溲统溲つさ纳珴傻?，進(jìn)行拍照記錄，獲取潰瘍基底組織[1]。病理檢查中將獲得的活體病變組織利用甲醛溶液固定，石蠟切片后脫水包埋后染色，在顯微鏡下進(jìn)行病理組織觀察，并判斷和記錄。

1.3 研究獲得的數(shù)據(jù)整理與判定

本次研究中通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的整理與判定，并利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，研究獲得的數(shù)據(jù)全部通過(guò)制定的《消化性潰瘍患者的診治標(biāo)準(zhǔn)》[2]分析，并對(duì)抽取的68例消化性潰瘍患者應(yīng)用不同方法治療的效果進(jìn)行觀察與評(píng)估。

1.4 對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理

2 結(jié)果

（1）所有抽取的消化性潰瘍患者利用胃鏡檢測(cè)的結(jié)果分析如表1。

表1 抽取的消化性潰瘍患者胃鏡檢測(cè)結(jié)果對(duì)照[n(%)]

（2）抽取的消化性潰瘍患者利用胃組織切片檢測(cè)的效果分析如表2。

表2 兩組抽取的臨床腹痛組與胃腸反應(yīng)組患者胃組織切片病理診斷對(duì)照[n(%)]

（3）不同類(lèi)型的腹痛患者胃鏡病變與病理檢測(cè)，結(jié)果顯示，不規(guī)律性疼患者潰瘍面＞2 cm、不規(guī)則潰瘍與胃腸道組織炎癥分別占96.03%、87.25%與100.00%，而節(jié)律性疼痛分別占50.00%、19.61%與98.02%，而無(wú)腹痛癥狀患者的指標(biāo)為18.23%、0%與17.15%。

3 討論

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，發(fā)病率較高，與患者自身身體素質(zhì)降低以及生活習(xí)慣、遺傳因素等相關(guān)，當(dāng)前人們飲食結(jié)構(gòu)、作息習(xí)慣等發(fā)生了較大的變化[3]。冰凍食物、碳酸飲料以及暴飲暴食的習(xí)慣等，以及化學(xué)污染等對(duì)胃腸組織的侵襲，加劇了消化道功能的損害。久而久之就會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生，若不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)誘發(fā)為胃炎、胃癌等惡性疾病，嚴(yán)重威脅到患者的身體與生命安全[4]，臨床上針對(duì)消化性潰瘍患者的診治高度重視。為提高消化性潰瘍的治療效果就需要及時(shí)明確消化性潰瘍患者的病情進(jìn)展，通過(guò)對(duì)患者的病灶進(jìn)行檢查和診斷，從而判定患者的病情進(jìn)展情況，選擇合適的治療方案[5]。通常在診斷中選擇胃鏡檢查與病理組織診斷，病理組織診斷的準(zhǔn)確率較高但容易對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷性和刺激性，影響診斷過(guò)程和導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生[6]。本文通過(guò)胃鏡檢查與病理組織切片診斷，都可以起到一定的效果，且不同程度的潰瘍面積、炎癥反應(yīng)以及消化道黏膜增生等都表示患者的病情不同，可以選擇針對(duì)性的治療方案[7]，以提高治療效果。胃鏡檢查與病理組織切片診斷的有效率較高，為了提高消化性潰瘍的治療效果，降低病情的進(jìn)一步惡化率[8]，對(duì)胃腸病變患者需要高度重視，并通過(guò)胃鏡檢測(cè)、胃組織切片病理診斷，從而掌握患者的潰瘍面[9]、胃底部潰瘍以及并發(fā)癥發(fā)生情況，明確消化道組織萎縮、炎癥與自己消化道黏膜增生情況。若在診斷消化道潰瘍過(guò)程中將胃鏡檢測(cè)和病理診斷結(jié)合，可以提高早期癥狀的病理掌握，及時(shí)明確患者的病情，選擇針對(duì)性的治療方法，及早緩解患者的病情[10]。