做好醫(yī)保檔案信息化管理工作的方法

摘 要：隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展以及醫(yī)療改革的深入進(jìn)行，相對(duì)于我國非常龐大的參保人數(shù)，傳統(tǒng)的手動(dòng)醫(yī)保檔案管理工作己經(jīng)與現(xiàn)實(shí)社會(huì)發(fā)生了嚴(yán)重的脫節(jié)，因此，醫(yī)保檔案的信息化管理建設(shè)勢(shì)在必行。本文分析了醫(yī)保檔案信息化管理的重要性，以及當(dāng)前系統(tǒng)建設(shè)過程中面臨的困難和問題，并總結(jié)了做好醫(yī)保檔案信息化管理工作的具體方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保；檔案；信息化；管理

伴隨著我國全民醫(yī)保體系的建立，以及相關(guān)的政策措施和法律制度的構(gòu)建與完善，快節(jié)奏的社會(huì)生活和全民醫(yī)保的普惠實(shí)施對(duì)醫(yī)保的檔案管理提出了更高的要求。醫(yī)保檔案不僅要能夠準(zhǔn)確的記錄參保人員的具體信息，更能夠?qū)︶t(yī)保工作的落實(shí)以及政策的規(guī)劃提供強(qiáng)有力的信息支持，這就要求醫(yī)保檔案管理工作必須要做到準(zhǔn)確、科學(xué)、快捷。因此，醫(yī)保檔案管理工作的信息化建設(shè)迫在眉睫。改變傳統(tǒng)的手動(dòng)管理模式，應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)進(jìn)行管理勢(shì)在必行。

1 醫(yī)保檔案信息化管理重要性

1.1 能夠給參保人員提供便捷的服務(wù)

醫(yī)保檔案的信息化管理，能夠?yàn)槲覈鴧⒓由绫５娜藛T提供便利的服務(wù)。利用這一信息系統(tǒng)，可以很準(zhǔn)確得查詢到每一位參與社保的人員明確的社保信息。這些資料是確定參加社保的人員享受哪種具體的優(yōu)惠政策和補(bǔ)貼待遇的依據(jù)，它關(guān)系到每一位參加社保人員的具體利益，是國家惠民政策的具體體現(xiàn)。這就要求相關(guān)的工作人員對(duì)這一系統(tǒng)的工作必須要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，充分發(fā)揮信息技術(shù)相對(duì)于管理工作的優(yōu)勢(shì)。

1.2 有效推進(jìn)醫(yī)保檔案科學(xué)化管理進(jìn)程

醫(yī)保檔案實(shí)現(xiàn)信息化管理，能夠讓醫(yī)保管理的相關(guān)人員按照科學(xué)的管理程序，對(duì)醫(yī)保檔案進(jìn)行規(guī)范化管理。不僅很好的解決了傳統(tǒng)檔案管理工作的繁瑣和雜亂，而且使得檔案的查閱工作變得更加的方便與快捷，而且能做到準(zhǔn)確無誤。從醫(yī)療保險(xiǎn)的層面來說，這些科學(xué)翔實(shí)的醫(yī)保信息資料更有利于醫(yī)保工作的準(zhǔn)確有序的進(jìn)行。為一些相關(guān)的政策調(diào)整，提供準(zhǔn)確有力的支撐，使決策層的政策實(shí)施能夠做到有理有據(jù)。

1.3 能有效提高檔案管理工作的效率

隨著信息化時(shí)代的到來，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展為醫(yī)保信息化的建設(shè)提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。利用信息化的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，不僅能夠有效地幫助檔案管理人員對(duì)信息進(jìn)行準(zhǔn)確的查詢定位，還可以有效的減輕檔案管理工作人員繁重的工作量。傳統(tǒng)的醫(yī)保檔案對(duì)于每一位參保人員的具體情況都做了詳細(xì)的記錄，同時(shí)還記錄了一些政策改變以及延續(xù)的詳細(xì)資料，這些資料都具有重要的實(shí)用價(jià)值，而且會(huì)積累得越來越多，給管理工作帶來了新的考驗(yàn)，而信息化管理很容易就解決了這一問題。

2 目前醫(yī)保檔案管理工作中存在的問題和困難

2.1 業(yè)務(wù)檔案不健全

現(xiàn)階段，在醫(yī)保檔案方面許多業(yè)務(wù)檔案存在缺陷。有的缺乏有效證件的復(fù)印件，有的缺少參保協(xié)議書，有的缺少單位信息匯總表。甚至有一些用來存檔的參保資料，不是職能單位審核形成的原始紙質(zhì)材料，而只是留存下來的業(yè)務(wù)往來的資料復(fù)印件，甚至沒有加蓋公章。這樣的資料入檔，勢(shì)必為以后留下隱患。爭(zhēng)議事件一旦發(fā)生，醫(yī)保檔案的法律效力就會(huì)受到嚴(yán)重的質(zhì)疑，就會(huì)引起不必要的糾紛，由于有一些是出自于職能部門形成的資料，還會(huì)引發(fā)社會(huì)矛盾。

2.2 醫(yī)保業(yè)務(wù)存擋不規(guī)范

首先表現(xiàn)在書寫規(guī)格和資料形式不規(guī)范。特別是一些參保單位和各職能部門交來的要求存檔資料中，個(gè)人信息相對(duì)于不同的有效證件上的填寫不準(zhǔn)確不一致，存在寫錯(cuò)字和打錯(cuò)字的問題。有的是有效證件的信息填寫不完整，有的字跡過于潦草無法辨認(rèn)，更有的是書寫用筆不規(guī)范顏色選擇錯(cuò)誤，而且還有的在業(yè)務(wù)存檔資料中出現(xiàn)涂改增刪劃抹現(xiàn)象，且不加蓋經(jīng)辦單位或經(jīng)手人的審核校對(duì)公章和簽字。這些不準(zhǔn)確不規(guī)范的業(yè)務(wù)資料一旦入了檔，現(xiàn)在看起來都不清楚不確定，以后就更難準(zhǔn)確界定了，很難作為檔案資料用來審核繳費(fèi)情況，就失去了存在的價(jià)值。

2.3 業(yè)務(wù)資料移交存檔不及時(shí)

由于在日常工作中普遍存在著重視業(yè)務(wù)忽略檔案的管理意識(shí)，所以在檔案移交工作中存在以下一些問題：首先，一些參保單位和醫(yī)保職能辦公室檔案意識(shí)普遍不強(qiáng)，各項(xiàng)需要存檔的業(yè)務(wù)資料不能夠及時(shí)移交，導(dǎo)致這些資料失去時(shí)效性，甚至?xí)z失。其次，還有一些領(lǐng)導(dǎo)干部的檔案意識(shí)也不強(qiáng)。需要?dú)w檔的業(yè)務(wù)資料，只存在于形式上的保存，用得著的時(shí)候就找出來，用不著的時(shí)候就隨便保存起來，只是做到了不丟失不泄密，能應(yīng)付調(diào)查和調(diào)閱。還有就是，在移交存檔資料時(shí)不按照時(shí)間順序來進(jìn)行，存在著很大的隨意性。這給檔案管理工作的編目、存檔、查找?guī)碓S多困擾。

3 做好醫(yī)保檔案信息化管理工作的具體方法

3.1 強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)職能

要做好醫(yī)保檔案信息化管理工作，就一定要加強(qiáng)檔案管理工作的領(lǐng)導(dǎo)職能。要有專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，要有相應(yīng)的管理職責(zé)負(fù)責(zé)機(jī)制。管理層應(yīng)該做到統(tǒng)籌規(guī)劃，要有前瞻意識(shí)和發(fā)展眼光。要設(shè)置具體的人員分管安排規(guī)劃。另外，更要完善檔案管理信息化的各種規(guī)章與制度，讓系統(tǒng)的信息化管理納入制度管理的軌道。在具體工作中要做到檔案的科學(xué)、準(zhǔn)確、完整，要做到檔案的分門別類和專人具體分管，要建立健全強(qiáng)有力的監(jiān)管機(jī)制，以做到政策的執(zhí)行與貫徹。

3.2 要充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)化功能

醫(yī)保檔案的信息化管理是社會(huì)發(fā)展的需求，也是信息化時(shí)代對(duì)于系統(tǒng)發(fā)展的最根本要求。目前我國參加醫(yī)保的人數(shù)非常龐大，傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)嚴(yán)重落后于信息化時(shí)代的發(fā)展需要，造成了當(dāng)前醫(yī)保管理的效率低下的局面。這就迫切需要改變傳統(tǒng)的管理形式，用現(xiàn)代化的信息技術(shù)充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)的開放互動(dòng)便捷功能，引入現(xiàn)代化的辦公理念引入現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)。作為從業(yè)人員。更應(yīng)該積極努力的學(xué)習(xí)專業(yè)的信息化技術(shù)。提高自己的應(yīng)用信息技術(shù)的業(yè)務(wù)能力。充分發(fā)揮醫(yī)保檔案信息化管理的科學(xué)升級(jí)優(yōu)勢(shì)。

3.3 規(guī)范檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理

醫(yī)保檔案的信息化管理，必須要有嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和制度建設(shè)。要建立健全相關(guān)的管理制度，還有規(guī)范統(tǒng)一相關(guān)的操作程序，這樣才能夠保證醫(yī)保檔案的信息化管理的有效進(jìn)行和持續(xù)發(fā)展。要用統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，保證信息資源的相互兼容，以保證醫(yī)保信息資料的資源共享。再者還要加大力度，積極推進(jìn)紙質(zhì)辦公向電子化辦公的轉(zhuǎn)變，以保證醫(yī)保業(yè)務(wù)往來信息的及時(shí)歸檔。

4 結(jié)語

總而言之，隨著信息技術(shù)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)保檔案的管理工作也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，應(yīng)該積極利用先進(jìn)的信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，改變傳統(tǒng)的管理方式，使醫(yī)保的檔案管理走上科學(xué)化、信息化、數(shù)字化的發(fā)展軌道，從而提高工作效率，更好地促進(jìn)全民醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介

康美寧（1981-），女，漢族，河北省秦皇島市人，學(xué)士，助理館員，主要從事稽查科檔案管理工作。