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    探討左西孟旦的藥理學(xué)特性及其治療急性心力衰竭的效果

    2018-11-06 10:19:24王煥青
    健康大視野 2018年12期
    關(guān)鍵詞:左西孟旦急性心力衰竭

    【摘 要】目的:探究左西孟旦在治療急性心力衰竭中的臨床療效,并總結(jié)分析其藥理學(xué)特性。方法:選擇本院于2017年1月至2018年1月所收治61例急性心力衰竭患者,隨機(jī)分為行多巴酚丁胺治療樣本組(n=30)與行左西孟旦治療實(shí)驗(yàn)組(n=31),對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果:經(jīng)治療干預(yù)后,兩組患者臨床指標(biāo)均有明顯改善,實(shí)驗(yàn)組改善效果優(yōu)于樣本組,P<0.05。結(jié)論:左西孟旦在臨床應(yīng)用中可增加急性心力衰竭患者心肌活力,療效顯著。

    【關(guān)鍵詞】左西孟旦;多巴酚丁胺;急性心力衰竭

    【中圖分類號(hào)】

    R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)12-247-01

    急性心力衰竭多由于心功能異常,心肌收縮力降低造成,普遍為左心衰竭,部分患者并發(fā)冠心病等。該類患者病發(fā)前易感疲倦,運(yùn)動(dòng)能力大幅度減弱,心率普遍增加,其由于發(fā)病急,病程發(fā)展迅速,故對(duì)患者生命安全有著嚴(yán)重影響。左西孟旦是治療急性心力衰竭的新型藥物,為探究其治療效果,本次研究對(duì)其在心力衰病重的應(yīng)用療效進(jìn)行了觀察分析,結(jié)果顯示其應(yīng)用效果極佳,故現(xiàn)做出如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選擇本院于2017年1月至2018年1月所收治61例急性心力衰竭患者,將其隨機(jī)分為樣本組(n=30)與實(shí)驗(yàn)組(n=31)。樣本組男17例,女13例,年齡47~78歲,均數(shù)(58.3±4.1),并發(fā)高血壓7例,冠心病5例,實(shí)驗(yàn)組男18例,女13例,年齡46~79睡,均數(shù)(58.6±4.0),并發(fā)高血壓6例,冠心病5例,糖尿病1例,兩組患者基本資料對(duì)比差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p>0.05,可比。

    1.2 方法 樣本組行多巴酚丁胺(上海第一生化藥業(yè)公司上海第一制藥廠,國(guó)藥準(zhǔn)字H20060602)靜脈滴注干預(yù),以2ug/(kg·min)對(duì)患者的耐受情況進(jìn)行檢測(cè),當(dāng)患者能夠承受時(shí),可逐漸2倍速度進(jìn)行滴注,時(shí)間23h。實(shí)驗(yàn)組行左西孟旦 ㄆ肼持埔┯邢薰荊┳甲諬20100043)治療干預(yù),規(guī)格5ml:12.5mg。以10ug/(kg·min)初速度滴注10min,后以o.1ug/(kg·min)持續(xù)滴注1d。兩組患者治療過(guò)程中,結(jié)合患者個(gè)體情況合理選擇利尿劑、洋地黃等藥物進(jìn)行輔助治療。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 本次以患者全身評(píng)分、1d尿量、腦鈉肽含量與左心室射血每勃博輸出量為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

    作者簡(jiǎn)介:王煥青,女,1977年10月出生,主管藥師,從事藥師工作。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0軟件包中進(jìn)行處理分析,計(jì)量資料已x±s表示,行t檢驗(yàn),設(shè)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療前樣本組患者治療全身評(píng)分均值(2.81±0.73),1d尿量(1068.23±438.77)ml,腦鈉肽含量(1793.6±297.4)pg/ml,左心室射血每博(59.46±5.33)ml。實(shí)驗(yàn)組患者治療全身評(píng)分均值(2.86±0.69),1d尿量(1077.21±439.79)ml,腦鈉肽含量(1801.7±306.2)pg/ml,左心室射血每博(59.46±5.33)ml。藥物干預(yù)前,對(duì)比P>0.05。治療后,兩組患者臨床治療均有改善,實(shí)驗(yàn)組改善情況明顯優(yōu)于樣本組,P<0.05。詳見表1。

    3 討論

    左西孟旦(Simdax)是近期由Orion研發(fā)的新型藥物,屬于鈣離子增敏劑,可通過(guò)增強(qiáng)鈣離子與鈣蛋白的結(jié)合性,改善心肌功能,提高其收縮性,且克服了傳統(tǒng)鈣增敏劑的毒副作用,不易導(dǎo)致左室舒張受阻。其在急性心力衰竭病中的應(yīng)用,能夠有效實(shí)現(xiàn)正肌功效,具有較強(qiáng)的抗炎與抗氧化能力。可通過(guò)促進(jìn)Ca2+與心肌cTnC氨基末端的結(jié)合,提高鈣蛋白結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,有助于患者心肌能力的恢復(fù),增加心臟每博輸血量。另外,其可以通過(guò)激活K+ATP,拓展患者血管,但目前其作用機(jī)制仍然有待進(jìn)一步探究。在抗炎癥方面,由于其獨(dú)特的抗氧化性能與抗凋零效果,能夠有效減少患者體內(nèi)的可溶性凋亡因子,對(duì)患者的康復(fù)有著顯著促進(jìn)作用。

    基于左西孟旦的藥理學(xué)特性,其在治療急性心力衰竭上有著顯著的應(yīng)用價(jià)值。且有研究證實(shí),左西孟旦靜脈滴注相較于傳統(tǒng)多巴酚丁胺等藥物干預(yù)治療效果更好,且無(wú)不良反應(yīng)。本次研究中,通過(guò)對(duì)樣本組與實(shí)驗(yàn)組患者全身評(píng)分、1d尿量、腦鈉肽含量與左心室射血每勃博輸出量為評(píng)價(jià)指標(biāo)的對(duì)比分析得出,雖然左西孟旦與多巴酚丁胺治療均能夠改善患者臨床指標(biāo),但左西孟旦干預(yù)療效明顯更佳,與有關(guān)研究結(jié)果一致。另外,本次研究中,兩組患者藥物干預(yù)后,均為出現(xiàn)不良反應(yīng),表明相對(duì)于早期的鈣離子增敏劑,左西孟旦已基本無(wú)毒副作用,經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),可應(yīng)用于急性心力衰竭的臨床治療。但需要注意的是,根據(jù)其藥動(dòng)學(xué)與藥代學(xué)研究結(jié)果,其在長(zhǎng)期大量使用后,可能引發(fā)患者產(chǎn)生惡心、腹瀉等不良癥狀,故在使用的過(guò)程中,臨床醫(yī)師應(yīng)該對(duì)其使用方法與劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制,盡可能避免患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。

    綜上所述,左西孟旦治療急性心力衰竭臨床效果極佳,本次研究中無(wú)不良反應(yīng),具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 胡君. 左西孟旦的藥理學(xué)特性及其治療急性心力衰竭的效果評(píng)價(jià)[J]. 中外醫(yī)療, 2018(5).

    [2] 黃炳林. 參附注射液與左西孟旦聯(lián)用治療急性心力衰竭患者的療效及其對(duì)炎性因子和腦利鈉肽指標(biāo)的影響[J]. 抗感染藥學(xué), 2017(3):622-624.

    [4] 孫寶瑩. 左西孟旦在急性心力衰竭治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中國(guó)藥房, 2011(18):1718-1720.

    [5] 張艷. 左西孟旦治療急性心力衰竭的療效研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2016(1):89-89.

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