全面化干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者消極情緒和術(shù)后并發(fā)癥的影響研究

倪婉青

【摘 要】目的：觀察經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者實(shí)施全面化干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：擇取2017年1月至2018年1月期間收治的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者104例，根據(jù)入院順序劃分為觀察組和對(duì)照組，組間病例數(shù)均為52例，觀察組實(shí)施全面化干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化干預(yù)，對(duì)比兩組患者的消極情緒及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果：組間患者護(hù)理前后消極情緒比較，觀察組較比對(duì)照組更具優(yōu)越性，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后P<0.05；經(jīng)比較，觀察組和對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)計(jì)算后分別為5.77%和19.23%，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：全面化干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者消極情緒的改善效果顯著，且可有效預(yù)防和降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；全面化干預(yù)；消極情緒；術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R695

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-236-01

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)作為臨床治療前列腺疾病的主要術(shù)式，雖然已經(jīng)十分成熟，但是仍具有可創(chuàng)性，術(shù)后易出現(xiàn)膀胱痙攣、電切綜合征、尿路感染及尿失禁等并發(fā)癥[1]，不僅延長(zhǎng)了患者的康復(fù)時(shí)間，還給患者造成了沉重的精神壓力。為此，我院特?fù)袢?04例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者展開(kāi)研究，分析不同護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者消極情緒及術(shù)后并發(fā)癥的影響，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年1月至2018年1月期間收治的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者中隨機(jī)擇取104例，根據(jù)患者入院的先后順序，將其分為兩組，觀察組患者52例，年齡53歲至83歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算后為（72.15±5.43）歲，最短病程和最長(zhǎng)病程分別為1年和7年，病程均值為（4.63±1.42）年。對(duì)照組患者52例，年齡54歲至85歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算后為（72.24±5.26）歲，最短病程和最長(zhǎng)病程分別為1年和8年，病程均值為（4.56±1.51）年?；颊叩幕举Y料相互比較后，差異具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 觀察組經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者實(shí)施全面化干預(yù)。①術(shù)前干預(yù)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者實(shí)施治療前，護(hù)理人員需要幫助患者分析病情，向患者講解經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，操作步驟、注意事項(xiàng)等，幫助患者盡快的接受疾病和面對(duì)疾病，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)前，護(hù)理人員需要向患者講解戒煙酒、術(shù)前禁食、禁飲的必要性，取得患者的理解和配合。②術(shù)中干預(yù)。前列腺疾病患者實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療期間，護(hù)理人員需要協(xié)助患者取合適的體位，以截石位為宜。監(jiān)測(cè)患者血壓、心率及呼吸指標(biāo)的波動(dòng)和變化情況[2]。根據(jù)手術(shù)進(jìn)度，配合醫(yī)生完成治療，通過(guò)語(yǔ)言交流及肢體接觸等方式，幫助患者穩(wěn)定焦慮、不安及煩躁等情緒。③術(shù)后干預(yù)。前列腺疾病患者實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)巡視力度，適時(shí)觀察患者膀胱沖洗液的性狀，指導(dǎo)患者合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，做好陰部清潔及護(hù)理等，最大程度上預(yù)防和降低尿路感前列腺窩出血等并發(fā)癥，加速患者早日恢復(fù)健康。對(duì)照組經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者患者實(shí)施常規(guī)化干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組患者護(hù)理期間涉及的觀察指標(biāo)所得結(jié)果采用分析工具SPSS21.9進(jìn)行處理，采用t和卡方對(duì)組間計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的差異性予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05表示觀察指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 組間患者消極情緒比較 觀察組和對(duì)照組護(hù)理前的焦慮、抑郁情緒評(píng)分經(jīng)檢驗(yàn)，P>0.05；觀察組實(shí)施全面化干預(yù)后，其焦慮、抑郁情緒明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳情見(jiàn)表1，各指標(biāo)對(duì)比均產(chǎn)生顯著差異，P<0.05。

2.2 組間患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組和對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相互比較后，所產(chǎn)生的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05，數(shù)據(jù)由表2可見(jiàn)。

3 討論

由于大部分前列腺疾病患者缺乏對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)相關(guān)常識(shí)的認(rèn)知，因而在術(shù)前會(huì)產(chǎn)生不同程度和表現(xiàn)的消極情緒，從而影響內(nèi)環(huán)境，增加手術(shù)難度，影響臨床及預(yù)后。有報(bào)道指出[3]，全面化干預(yù)可結(jié)合經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者的實(shí)際病情，在滿足患者生理及心理需求的前提下，為患者提供更加連續(xù)和細(xì)致的全方位護(hù)理，以便更好的提高手術(shù)安全性。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了有效的證實(shí)，本研究中觀察組實(shí)施全面化干預(yù)后，患者的焦慮情緒評(píng)分（47.43±4.55）分，抑郁情緒評(píng)分（45.25±4.51）分更低，術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣、電切綜合征、尿路感染及尿失禁的幾率更高。足以證明，針對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者，予以全面化干預(yù)既可以調(diào)節(jié)患者的消極情緒，改善患者的心理狀態(tài)，還可以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)后效果更加理想，值得在臨床上予以推廣和實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐冬花，王俊. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺電切術(shù)患者心理狀態(tài)和術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（19）：113-114.

[2] 湯敏. 聚焦解決教育模式對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（4）：45-46.

[3] 王瓊，周迎春. 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后療效及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（19）：3023-3024.