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    “知信行”模式在ESD圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

    2018-11-06 10:19:24劉玉
    健康大視野 2018年12期
    關(guān)鍵詞:知信行圍術(shù)期抑郁

    劉玉

    【摘 要】目的:探討分析“知信行”(KAP)模式在ESD圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2017年1月~2018年1月期間收治的84例內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)(ESD)患者作為研究對(duì)象,分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組給予常規(guī)健康教育模式,觀察組給予KAP模式。對(duì)比分析兩組患者的睡眠狀態(tài)、焦慮、護(hù)理滿意度和依從性。結(jié)果:觀察組睡眠狀態(tài)八項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均低于對(duì)照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度、治療依從性均高于對(duì)照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);結(jié)論:ESD患者在圍術(shù)期采用KAP模式,改善了患者的睡眠狀態(tài)和抑郁情緒,提高了患者護(hù)理滿意度和治療依從性。

    【關(guān)鍵詞】知信行模式;內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù);圍術(shù)期;睡眠狀態(tài);抑郁;依從性

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)12-145-01

    隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,ESD已經(jīng)成為臨床上一種治療消化道癌前病變的一種重要手術(shù)方式,且取得了良好的臨床治療效果。但在具體手術(shù)過(guò)程中,患者經(jīng)常產(chǎn)生焦慮等不良情緒,不僅影響了患者的睡眠質(zhì)量,甚至導(dǎo)致患者拒絕手術(shù)[1]。因此,在圍術(shù)期內(nèi),必須要對(duì)患者進(jìn)行健康教育,以改善患者的不良情緒,提高患者治療依從性。在臨床上,KAP模式在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用,并取得了一定的應(yīng)用價(jià)值[2]。為了進(jìn)一步研究分析KAP模式在ESD圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果,我院選取了2017年1月~2018年1月期間收治的84例ESD患者作為對(duì)象,進(jìn)行了詳細(xì)的研究和總結(jié):

    1 資料與方法

    1.1 資料 選取我院2017年1月~2018年1月期間收治的84例ESD患者作為對(duì)象,按照先后就診的順序,分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組:42例,男22例,女20例,年 湮?2-83歲,平均年齡為(72.5±10.5);觀察組:42例,男21例,女21例,年齡為61-83歲,平均年齡為(72.0±11.0);兩組患者年齡、性別、病情等基本資料相比,不存在明顯的差異(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比性研究。

    1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)健康教育模式,觀察組給予KAP模式。主要包括:

    (1)認(rèn)知教育:術(shù)前,對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育,積極糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。詳細(xì)解答患者存在的各種疑慮,并告知患者正確認(rèn)識(shí)疾病和正確用藥的重要性。(2)信念教育:對(duì)疾病治療方法的信念和態(tài)度進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估,列舉良好的信念和態(tài)度所帶來(lái)的益處,借此提高患者治療的信念、決心等;對(duì)積極、樂(lè)觀的患者進(jìn)行鼓勵(lì)、支持;

    1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn) 利用AIS量表,對(duì)兩組患者睡眠狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,主要包括:睡眠延遲、夜間睡眠中斷、早睡、總睡眠時(shí)間、綜合睡眠評(píng)價(jià)、對(duì)日間情緒影響、對(duì)日間功能影響、白天睡意八項(xiàng)指標(biāo),患者得分越高,表明睡眠狀態(tài)越差;

    利用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對(duì)兩組患者焦慮程度進(jìn)行評(píng)分[3]。

    利用我院自制滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者會(huì)理滿意度進(jìn)行評(píng)定; 統(tǒng)計(jì)兩組患者治療依從性。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用(x±s)表示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn)。采用(%)表示計(jì)數(shù)資料,以X2檢驗(yàn),判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者睡眠狀態(tài)評(píng)分對(duì)比 如下表1所示:察組睡眠狀態(tài)八項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均低于對(duì)照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者焦慮評(píng)分對(duì)比 對(duì)照組HAMA評(píng)分為29.45±2.16;觀察組HAMA評(píng)分為13.35±3.08,觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=27.736,P=0.000)。

    2.3 兩組患者護(hù)理滿意度、依從性對(duì)比 如下表2所示:觀察組護(hù)理滿意度、依從性均高于對(duì)照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    臨床上,ESD患者在圍術(shù)期內(nèi),常存在一定的心理波動(dòng),產(chǎn)生各種擔(dān)心、焦慮等多種不良情緒,且對(duì)患者的睡眠、治療依從性、術(shù)后康復(fù)和預(yù)后等產(chǎn)生重要的影響。因此,在圍術(shù)期內(nèi),必須要加強(qiáng)患者的健康教育。

    KAP模式是在上個(gè)世界60年代,由美國(guó)哈佛大學(xué)教授Mayo所提出的。在該模式下,主要分為三個(gè)方面:獲取知識(shí)(K)、產(chǎn)生信念(A)、形成行為(P),通過(guò)這三個(gè)連續(xù)的三個(gè)健康教育階段,患者獲得了與疾病相關(guān)的知識(shí),并對(duì)其形成了積極的思考和信念,在此基礎(chǔ)上最終采取積極的態(tài)度,改變行為,以促進(jìn)患者的康復(fù)[4]。經(jīng)臨床證實(shí),KAP模式已在臨床上取得了良好的應(yīng)用效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張先翠,周志慶,奚衛(wèi)珍.“知信行”模式在ESD圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2018,17(01):11-14.

    [2] 張小紅.知信行模式在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用效果分析[J].健康研究,2017,37(4):383-385.

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