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    清胃止痛微丸中醫(yī)辨證分型治療消化性胃潰瘍臨床療效觀察及其安全性評價(jià)

    2018-11-06 10:19:24周鳳新
    健康大視野 2018年12期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)安全性

    周鳳新

    【摘 要】目的:觀察使用清胃止痛微丸中醫(yī)辨證分型治療消化性胃潰瘍患者的療效及其安全性。方法:92例我院于2017年5 碌?018年5月間收治的消化性胃潰瘍患者收歸到本次實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中,在按照隨機(jī)分層法做分組處理之后,對比組患者采用常規(guī)對癥治療,實(shí)驗(yàn)組患者另予以清胃止痛微丸中醫(yī)辨證分型治療。對兩組患者治療效果差異做統(tǒng)計(jì)、比較。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組獲得治療總有效率93.5%可見明顯的要比對照組78.3%高(P<0.05),且不良反應(yīng)發(fā)生率13.0%明顯要比對比組的34.8%低(P<0.05)。結(jié)論:對消化性胃潰瘍的治療,采用清胃止痛微丸中醫(yī)辨證分型治療方案,相較于常規(guī)西藥治療,療效更確切且安全性更高。

    【關(guān)鍵詞】清胃止痛微丸;中醫(yī);辯證分型;消化性胃潰瘍;安全性

    【中圖分類號】

    R851.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)12-094-01

    消化性潰瘍是一種發(fā)生率較高的消化系統(tǒng)病癥,臨床表現(xiàn)主要有節(jié)律性、周期性腹痛,伴有反酸、噯氣等癥狀,隸屬于中醫(yī)學(xué)里的腹痛、胃脘痛范疇?;谂R床中醫(yī)學(xué)應(yīng)用的廣泛深入,諸多臨床報(bào)道已經(jīng)證實(shí),對消化性胃潰瘍患者采用中醫(yī)方法治療效果非常理想[1]。下面展開論述。

    1 研究對象及方法

    1.1 研究對象 92例我院于2017年5月到2018年5月間收治的消化性胃潰瘍患者收歸到本次實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中,中醫(yī)辨證分型:肝氣犯胃型28例、胃陰虧損型18例、脾胃虛寒型32例、淤血停胃型14例。在按照隨機(jī)分層法做分組處理之后,對比組46例患者中,男--25例、女--21例,年齡從23歲--75歲,平均年齡48.9±3.7歲,病程從10天--3年,平均病程1.3±0.4年;實(shí)驗(yàn)組46例患者中,男--24例、女22例,年齡從24歲--78歲,平均年齡49.8±3.8歲,病程從15天--4年,平均病程1.5±0.5年。兩組數(shù)據(jù)資料對比有高度差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對比組 采用常規(guī)西藥對癥治療,用藥方案:奧美拉唑腸溶膠囊口服,每天2次、每次20mg;阿莫西林膠囊口服,每天2次,每次1g;甲硝唑片口服,每天3次、每次0.4g。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 除上述外,實(shí)驗(yàn)組患者采用清胃止痛微丸中醫(yī)辨證分型治療方案:清胃止痛微丸(方藥組成:黃連、白芍、白及、地榆、雞內(nèi)金)口服,每天3次、每次3.2g,于飯前用溫開水送服;辯證分型:①肝氣犯胃:加香附10g、木香10g、柴胡10g、蘇梗12g、炒白芍30g、甘草3g;②胃陰虧損:加生甘草3g、竹茹10g、石斛12g、麥冬15g、瓜 ?5g、蒲公英25g、北沙參25g、生白芍30g;③脾胃虛寒:炙甘草3g、炮姜5g、香附10g、茯苓12g、山藥15g、炒白術(shù)15g、黨參25g、紅棗7枚;④淤血停胃:炒甘草3g、青皮5g、枳殼6g、炒蒲黃10g、五靈脂10g、延胡索20g、丹參20g、炒白芍30g。以上藥方水煎服,去渣取汁300ml,每天1劑,分早、晚兩次分服。

    1.3 療效評價(jià)與指標(biāo)觀察 進(jìn)行為期4周的治療后,統(tǒng)計(jì)評價(jià)兩組患者的治療效果[2]:①治愈:癥狀與體征表現(xiàn)皆消失不見,胃鏡下可見潰瘍已徹底消失;②顯效:癥狀、體征表現(xiàn)有顯著的改善,胃鏡下可見潰瘍大多消失不見;③有效:癥狀、體征表現(xiàn)皆為稍見改善的狀態(tài),胃鏡檢查結(jié)果提示,病灶較之于治療前縮小超過50%;④無效:癥狀與體征表現(xiàn)皆為見有好轉(zhuǎn)趨勢,胃鏡檢查結(jié)果提示病灶與治療前相比縮小未超過50%。另統(tǒng)計(jì)兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)應(yīng)用 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS22.0,對數(shù)據(jù)中二者間的計(jì)數(shù)資料采用卡方(x2)檢驗(yàn),以百分率(%)表示,結(jié)果P若<0.05,則提示差異值統(tǒng)計(jì)意義顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組獲得治療效果上的差異 如表1:實(shí)驗(yàn)組獲得治療總有效率93.5%可見明顯的要比對照組78.3%高(P<0.05),差異值統(tǒng)計(jì)意義極大。

    2.2 比較兩組治療不良反應(yīng)發(fā)生上的差異 如表2:實(shí)驗(yàn)組藥物治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率13.0%可見明顯要比對比組的34.8%低(P<0.05),差異值統(tǒng)計(jì)意義極大。

    3 討論

    中醫(yī)學(xué)將消化性胃潰瘍歸屬到“胃脘痛”、“腹痛”等范疇當(dāng)中,認(rèn)為病變主要在胃,和肝、脾間存在著不可分割的密切關(guān)聯(lián)。該病的發(fā)生機(jī)理認(rèn)定為是:因?yàn)槠⑽柑撊酢嬍巢还?jié)、氣血虧虛等諸多因素共同造成的脾胃損傷。根據(jù)中醫(yī)分型,可主要將消化性胃潰瘍分成肝氣犯胃、胃陰虧損、脾胃虛寒、淤血停胃這幾種。而相應(yīng)的也有各自針對性用藥方案。本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中以清胃止痛微丸作為主要治療用藥,該藥可起到有效的柔肝止痛、清胃降火之功效,藥方中的黃連、白芍、白及等藥物組成,可更好的起到強(qiáng)化粘膜屏障作用、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍四周炎癥吸收之功用,繼而促進(jìn)胃潰瘍的快速康復(fù)[4]。這一結(jié)果于本文實(shí)驗(yàn)也得到了驗(yàn)證:實(shí)驗(yàn)組獲得治療總有效率93.5%可見明顯的要比對照組78.3%高(P<0.05),且不良反應(yīng)發(fā)生率13.0%明顯要比對比組的34.8%低(P<0.05)。

    可見,對消化性胃潰瘍的治療,采用清胃止痛微丸中醫(yī)辨證分型治療方案,相較于常規(guī)西藥治療,療效更確切且安全性更高。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李勇,張艷.消化性胃潰瘍的中醫(yī)辨證分型治療[J].中醫(yī)臨床研究,2015,33(1):121-122.

    [2] 周秀遠(yuǎn).中醫(yī)辨證分型治療消化性胃潰瘍的效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,42(20):96-97.

    [3] 包媛媛.中醫(yī)辨證分型在消化性胃潰瘍治療中應(yīng)用的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,31(3):71-71.

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