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    手足口病早期患兒應(yīng)用Ig、hs—CRP檢測(cè)的意義研究

    2018-11-06 10:19:24董杰明劉仲洋潘順文
    健康大視野 2018年12期
    關(guān)鍵詞:小兒手足口病免疫球蛋白超敏C反應(yīng)蛋白

    董杰明 劉仲洋 潘順文

    【摘 要】目的:探討超敏C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白檢測(cè)運(yùn)用在手足口早期患兒中的臨床效果。方法:選擇2015年5月-2017年6月期間我院收治的早期手足口患兒89例為觀察組,再選擇同期的健康小兒91例為對(duì)照組,分別檢測(cè)兩組的免疫球蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白水平,對(duì)比分析兩組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果:與對(duì)照組比較,觀察組的hs-CRP水平較高,組間對(duì)比差異明顯(P<0.05);同時(shí),相比較對(duì)照組而言,觀察組的IgM水平高,且IgA和IgG水平均較低,組間比較有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:臨床上給予早期手足口患兒超敏C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白檢測(cè)有助于準(zhǔn)確判斷患兒病情。

    【關(guān)鍵詞】超敏C反應(yīng)蛋白;免疫球蛋白;小兒手足口病

    【中圖分類號(hào)】

    R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)12-009-01

    手足口病是比較常見的一種傳染性疾病,具有傳播途徑復(fù)雜、傳染速度快以及傳播范圍廣等特點(diǎn),如果不及時(shí)治療,容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如無菌性腦膜炎、心肌炎以及肺水腫等,嚴(yán)重的情況下,甚至危及患兒生命安全。所以選擇一種合適的方法,早診斷、早治療尤為重要。因此,本文對(duì)早期手足口患兒運(yùn)用免疫球蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討,如下報(bào)道。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選擇我院2015年5月-2017年6月期間收治的89例早期手足口患兒為觀察組,再選擇同期的91例健康小兒為對(duì)照組。觀察組病程1-4d,平均(2.3±1.1)d,年齡10-48個(gè)月,平均(28.6±13.5)個(gè)月,其中49例為女孩、40例為男孩;對(duì)照組年齡12-49個(gè)月,平均(28.8±13.6)個(gè)月,其中46例為女孩、45例為男孩。兩組的一般資料如年齡、性別等無可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下,分別采集兩組2ml靜脈血,運(yùn)用乙二胺四乙酸進(jìn)行抗凝處理,選擇A5000全自動(dòng)免疫熒光分析儀,運(yùn)用免疫熒光干式定量法檢測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白,運(yùn)用投射比濁法對(duì)免疫球蛋白水平進(jìn)行檢測(cè),選擇日立7600全自動(dòng)生化分析儀,采用配套試劑,并且操作的過程中,嚴(yán)格按照說明書要求進(jìn)行。

    1.3 觀察指標(biāo) 分別觀察兩組的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo),包括超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)以及免疫球蛋白A(IgA)等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.5軟件分析,運(yùn)用t對(duì)組間計(jì)量資料比較進(jìn)行檢驗(yàn),以P<0.05表示有差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組超敏C反應(yīng)蛋白水平比較 相比較對(duì)照組而言,觀察組的hs-CRP水平均較高,組間對(duì)比差異顯著(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組免疫球蛋白檢測(cè)水平對(duì)比 與對(duì)照組相比,觀察組的IgG和IgA水平均較低,且IgM水平較高,組間比較有顯著差異(P<0.05),見表2。

    3 討論

    手足口病是兒科的一種常見病、多發(fā)病,以手足口處出現(xiàn)潰瘍、皰疹、厭食、低熱以及口痛等癥狀為主要表現(xiàn),四季均可發(fā)病,其中夏季和秋季為該病的高發(fā)季節(jié),并且好發(fā)于4歲以下兒童,對(duì)患兒的身心健康造成嚴(yán)重影響。通常情況下,體液作為機(jī)體免疫系統(tǒng)中的一個(gè)重要組成部分,發(fā)揮免疫監(jiān)視和防御病毒的作用,其中免疫球蛋白作為免疫活性分子中的一員,在機(jī)體受到刺激或病毒感染的情況下會(huì)出現(xiàn)諸多抗體,并且Ig發(fā)揮著調(diào)理、中和以及激活補(bǔ)體的作用[1]。在細(xì)胞外液與機(jī)體血清中,IgG占有較高的比例,約為75%-80%左右,是具有較高含量的一種免疫球蛋白,也是免疫應(yīng)答中的一個(gè)重要組成部分,能夠?qū)w外毒素進(jìn)行中和,增強(qiáng)小兒抗感染免疫能力;IgA是比較重要的一個(gè)自然免疫,主要從母親的初乳中獲得[2]。臨床研究資料表明,IgA缺乏是嬰幼兒出現(xiàn)感染性疾病的一個(gè)獨(dú)立因素,其存在于血清中,能夠結(jié)合體內(nèi)病毒和細(xì)菌,對(duì)病原體粘附于細(xì)胞表面進(jìn)行抑制,從而發(fā)揮抵御呼吸道、保護(hù)黏膜的作用[3]。而IgM作為機(jī)體最早合成與分泌的一種免疫球蛋白,在血清中的含量較低,有助于診斷早期感染性疾病。Hs-CRP作為存在于血漿中的一種C反應(yīng)蛋白,其含量一般<10mg/L,該蛋白的含量水平隨著組織損傷程度的加重而上升,并且不容易受到呼吸、心率以及血壓等因素影響,具有較高的特異性和敏感性[4]。同時(shí),hs-CRP作為全身性炎癥反應(yīng)急性期的一個(gè)重要特異性標(biāo)志物,與病毒感染者相比,細(xì)菌感染者的hs-CRP水平明顯較高,所以臨床上在鑒別感染源、判斷炎性反應(yīng)以及組織損傷程度時(shí),可以將hs-CRP作為一個(gè)首選指標(biāo)[5]。

    綜上所述,在早期手足口病患兒的臨床診斷中,通過檢測(cè)hs-CRP和Ig,能夠反應(yīng)機(jī)體炎癥狀態(tài),及時(shí)作出準(zhǔn)確判斷,為治療提供有效依據(jù),具有一定的推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 郭夏荷.免疫球蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白在小兒手足口病中的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2018,30(08):36+75.

    [2] 公麗彤.對(duì)小兒手足口病超敏C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白的臨床檢驗(yàn)分析[J].雙足與保健,2017,26(09):1-2.

    [3] 黃秋賢,湯曉崔.超敏C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白在小兒手足口病中的臨床檢測(cè)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2017,24(02):187-188.

    [4] 王文丹.小兒手足口病免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白的臨床檢測(cè)研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(01):44.

    [5] 周艷麗,蘇雪姣.小兒手足口病免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白的臨床檢測(cè)研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,24(05):559-560.

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