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    萘替芬酮康唑乳膏封包聯(lián)合冰醋酸涂劑外涂治療甲真菌病

    2018-11-01 10:28:10丁豪談君林周德曄
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:治療效果

    丁豪 談君林 周德曄

    【摘 要】

    目的:萘替芬酮康唑乳膏封包聯(lián)合冰醋酸涂劑外涂治療甲真菌病療效分析。方法:現(xiàn)隨機(jī)選取我院2017年1月至2017年11月收治的甲真菌病患者共80例。我院按照隨機(jī)的方式分成兩組,即為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各40例。對照組給予患者常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組給予患者萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合治療。分別觀察、對比實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療效果。結(jié)果:對照組的治療有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組,經(jīng)過對比組間有明顯的差異P<0.05;對照組的真菌學(xué)療效明顯差于實(shí)驗(yàn)組,經(jīng)過對比組間有明顯的差異P<0.05。結(jié)論:在臨床對甲真菌病患者的治療方案中,可采取萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合的治療方案,該法治療效果顯著,值得臨床應(yīng)用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】 冰醋酸涂劑;甲真菌病;治療效果

    【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-043-01

    甲真菌病是一種臨床較為常見的皮膚病,據(jù)相關(guān)資料顯示,本病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。本病在臨床治療中,治療方案較為廣泛,多數(shù)以外涂藥物為主[2]。我院所采用的治療方案為萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合治療。為調(diào)查治療效果,特選取我院2017年1月至2017年11月收治的甲真菌病患者共80例作為調(diào)查研究的對象,請看如下的詳情。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    現(xiàn)隨機(jī)選取我院2017年1月至2017年11月收治的甲真菌病患者共80例。我院按照隨機(jī)的方式分成兩組,即為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各40例。其中對照組包含了男性患者25例、女性患者15例,患者年齡為18-72歲,平均(45.5±1.2)歲,其中TDO為5例、SWO為21例、PSO為8例、DLSO為6例;實(shí)驗(yàn)組包含了男性患者24例、女性患者16例,患者年齡為19-71歲,平均(40.6±1.2)歲,其中TDO為6例、SWO為20例、PSO為7例、DLSO為7例。對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的一般資料如年齡、性別等無明顯的差異P>0.05。

    1.2 方法

    對照組給予患者常規(guī)治療,具體治療方案如下:取冰醋酸涂劑(本單位醫(yī)院制劑,濃度為30%,批準(zhǔn)文號(hào):蘇藥制字H04000310),采取外涂方式,每d/2次,應(yīng)叮囑患者每次在用藥前采取“0”號(hào)的木砂紙,對病甲輕輕地打磨,每1個(gè)月為1個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)月。

    實(shí)驗(yàn)組給予患者萘替芬酮康唑乳膏(生產(chǎn)企業(yè):重慶華邦制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20051949)封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合治療,其中冰醋酸涂劑外涂治療方法為:取本院濃度為30%的冰醋酸涂劑,采取外涂方式,每d/2次,應(yīng)叮囑患者每次在用藥前采取“0”號(hào)的木砂紙,對病甲輕輕地打磨;萘替芬酮康唑乳膏封包治療方法如下:取適量藥膏涂在病甲上,取保鮮膜對病甲封包,直至次日起床。

    1.3 療效觀察和評價(jià)

    1.3.1 觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療效果。為顯著、有效、無效。其中顯著為患者病甲基本恢復(fù)正?;蚋纳瞥潭雀哂?0%;有效為患者病甲得到明顯改善,其改善程度低于90%高于50%;無效為患者病甲無改善。治療有效率為顯著+有效。

    1.3.2 觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組患者真菌學(xué)療效。我院采用真菌培養(yǎng)方式以及真菌鏡檢查方式,檢查結(jié)果為陰性可判定為真菌已清除;檢查結(jié)果為陽性可判定為真菌未清除。

    2 結(jié)果

    2.1 對照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療效果對比

    對照組治療有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組,經(jīng)過對比組間有明顯的差異P<0.05,詳情見表1。

    2.2 對照組和實(shí)驗(yàn)組患者真菌學(xué)療效對比

    對照組真菌學(xué)療效差于實(shí)驗(yàn)組,經(jīng)過對比組間有明顯的差異P<0.05,詳情見表2。

    3 討論

    甲真菌病是臨床常見的皮膚病。本病在臨床治療中,常用方案為外用、內(nèi)服聯(lián)合治療的方案。但我國目前臨床治療甲真菌病的內(nèi)服藥物比較昂貴,并且這些藥物對患者的肝臟、腎臟功能可能產(chǎn)生較大的毒副作用,而采取外用藥物治療時(shí),由于甲板結(jié)構(gòu)非常致密,外用的藥物難以滲透,從而導(dǎo)致治療效果較差[3]。我院為提高治療效果,在本次調(diào)查中采用了萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合治療方案。冰醋酸涂劑屬于治療甲真菌病常用的外用抗真菌藥物,它的穿透性、殺菌、抑菌等作用良好[4],該藥在臨床甲真菌病的治療中已得到廣泛應(yīng)用。萘替芬酮康唑乳膏屬于復(fù)方制劑,它是由0.25%的酮康唑以及1%的鹽酸萘替芬組成,其作用機(jī)理為抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成,對真菌細(xì)胞起到破壞的作用,從而達(dá)到抑制真菌細(xì)胞生長的作用,致使真菌死亡。萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合治療,從綜合、全面的角度出發(fā)進(jìn)行治療,可有效提高治療效果。我院在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),對照組治療有效率為67.5%、實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95%,對照組治療有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組,經(jīng)過對比組間有明顯的差異P<0.05;對照組真菌學(xué)療效為62.5%,實(shí)驗(yàn)組真菌學(xué)療效為95%,對照組真菌學(xué)療效明顯差于實(shí)驗(yàn)組,經(jīng)過對比組間有明顯的差異P<0.05。

    綜上所述,在臨床甲真菌病的治療中,可采取萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合的治療方案,治療效果顯著,值得臨床應(yīng)用和推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王玲,景東云,王學(xué)軍.萘替芬酮康唑聯(lián)合他扎羅汀封包治療角化過度型足癬臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(9):96-98.

    [2] 黃荷,李錦,劉娟,等.點(diǎn)陣CO2激光聯(lián)合1%盧立康唑乳膏外用封包治療甲真菌病療效觀察[J].中國真菌學(xué)雜志,2016,11(5):298-303.

    [3] 徐翔,何慶文,肖才文,等.伊曲康唑聯(lián)合萘替芬酮康唑乳膏治療復(fù)發(fā)性真菌性外耳道炎[J].藥物流行病學(xué)雜志,2016(11):683-684.

    [4] 楊顏龍,李蓮,易松柏,等.萘替芬酮康唑乳膏聯(lián)合長效抗菌材料治療體股癬療效觀察[J].皮膚病與性病,2017(2):128-129.

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