哺乳期急性乳腺炎強化護理效果探討

陳炎華

【摘要】 目的：研究探討哺乳期急性乳腺炎強化護理效果。方法：選擇2017年1月-2018年1月筆者所在科室哺乳期急性乳腺炎患者40例，把所有患者隨機分為兩組，各20例，對照組采用常規(guī)的護理，觀察組采取強化護理進行干預，觀察兩組患者的治療效果、不良反應、滿意度。

結果：觀察組的滿意度為90.0%，對照組為70.0%，觀察組的總有效率為95.0%，對照組的總有效率為60.0%，觀察組不良反應有1例，占比5.0%，對照組有4例，占比20.0%，兩組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于哺乳期急性乳腺炎的患者，采取強化護理進行干預，可以增加滿意度，增強療效，減少不良反應的出現(xiàn)，值得在今后的護理中應用。

【關鍵詞】 哺乳期 急性乳腺炎 強化護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.053 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）20-0-02

哺乳期出現(xiàn)急性乳腺炎是現(xiàn)在臨床上比較常見的一種癥狀，一般情況下比較容易好發(fā)于初產(chǎn)婦，導致患者發(fā)病的原因主要是因為乳頭皸裂、乳汁淤積或者是乳腺導管發(fā)生阻塞，細菌侵襲而導致的炎癥[1]。該病一般不分時間段，不管什么時間都有可能出現(xiàn)，其中比較常見的是產(chǎn)后的第3～4周，即哺乳早期。主要的表現(xiàn)有乳頭紅腫、發(fā)熱、畏寒等，有可能單側發(fā)病，也有可能會兩側發(fā)病，發(fā)病后必須要及時進行治療，以免最后出現(xiàn)乳腺膿腫，影響正常的哺乳[2]。為此本次試驗選擇2017年1月-2018年1月筆者所在科室哺乳期急性乳腺炎患者40例進行討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年1月筆者所在科室哺乳期急性乳腺炎患者40例進行討論，把所有患者隨機分為兩組，各20例，對照組年齡22～35歲，平均（29.3±3.9）歲；觀察組年齡23～35歲，平均（29.1±3.8）歲。所選擇的患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。本次試驗已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準，經(jīng)過所有患者和家屬的知情同意。

1.2 護理方法

對照組進行常規(guī)護理，監(jiān)測生命體征、用藥護理、飲食干預等，滿足患者的日常需求。觀察組采取強化護理進行干預，具體如下。

1.2.1 心理護理 因為乳房對于女性來說是非常重要的一個器官，也是嬰兒攝取食物的重要途徑，所以很多患者在知道自己乳腺炎癥狀后，會出現(xiàn)焦慮、擔心等情緒，心情不佳，使得乳汁淤積、乳腺導管阻塞，形成乳腺腫塊。在對患者進行護理的時候，要及時了解患者的心理，多與患者進行溝通交流，對其存在的心理問題進行心理疏導，開導患者，鼓勵患者，保持心情愉快，放松心情，緩解不良的心理，并告知患者乳腺炎的發(fā)病機制等，增加患者的認知，積極配合治療，同時讓患者正確面對病情，樹立信心戰(zhàn)勝疾??；其次要告知患者家屬給予患者更多的關心和支持，多理解患者。除此之外可以多向患者講解一些比較成功的治療案例，增加患者的康復信心。

1.2.2 皸裂護理 教會患者正確的哺乳姿勢，多注意衛(wèi)生，保持乳頭清潔，在進行喂養(yǎng)的時候，要注意先清潔兩手，用熱毛巾擦洗乳頭，哺乳完成后再次清洗，還要注意對嬰兒的口腔進行清潔，以免出現(xiàn)炎癥。乳頭皸裂的可以兩手按摩乳房，疏通乳腺管，把乳汁擠出，排空。

1.2.3 飲食護理 首先要保證營養(yǎng)供給充足，多吃一些蛋白質含量高的食物，飲食應以清淡為主，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習慣，讓患者了解到合理的飲食對于病情恢復的重要性。哺乳期間減少油膩或者是刺激性食品的攝入。

1.2.4 健康教育 對患者進行健康教育，增加對乳腺炎的認知，對其發(fā)放宣傳手冊，定期組織講座，讓產(chǎn)婦對乳腺炎有更深一步的了解；其次可以進行討論，讓產(chǎn)婦對于有疑問的地方及時提問，消除其不良心理想法，積極配合治療。

1.2.5 熱敷按摩 每天可以對患者的乳腺進行按摩，疏通乳腺管，以免堵塞，同時還可以刺激乳竇，讓乳汁流出，消除硬塊，以免出現(xiàn)乳房膿腫。首先告知患者按摩的好處和注意事項，讓其積極配合操作，先用溫水把乳房洗干凈，用熱毛巾敷兩分鐘左右，抹上潤滑油，或者是凡士林，用一只手把乳房托起，一只手的五個手指分開，從患者的乳房根部開始向周圍各個部位按摩，由輕慢慢過渡到重，注意不能進行旋轉式按壓，要沿乳腺管道的方向慢慢按摩并向上牽引，擴張乳腺管。再用手指托起乳房，向乳頭按壓，把乳汁排出來，重復四五次，讓乳汁可以順利流出，消除腫塊，一天兩次。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果、不良反應、滿意度。

1.4 療效判斷標準

顯效：表示護理后患者的癥狀、體征已經(jīng)全部好轉，乳房腫塊完全消失，可以進行正常哺乳；有效：表示護理后患者的癥狀、體征有所好轉，乳房腫塊減小大于50%；無效：表示護理后患者的癥狀、體征沒有任何變化，疼痛劇烈，乳房腫塊沒有縮小[3-4]?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0分析資料；計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，并用字2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

觀察組的總有效率為95.0%，對照組的總有效率為60.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組的滿意度為90.0%，對照組的為70.0%，兩組進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應的比較

觀察組出現(xiàn)不良反應的有1例，占比5.0%，對照組出現(xiàn)不良反應的有4例，占比20.0%，主要的不良反應為乳房膿腫。

3 討論

哺乳期急性乳腺炎是現(xiàn)在臨床上發(fā)病率較高的一種疾病，患者發(fā)病的原因主要是由于多種因素共同而引起的，例如乳汁淤積，受到細菌的侵襲或者是患者自身的抵抗力免疫力較低等[5]。一般比較容易好發(fā)于分娩后3～4周的初產(chǎn)婦身上，主要的表現(xiàn)有乳房硬結、腫脹等，在早期及時進行處理，可以減少乳腺炎的出現(xiàn)[6]。以往臨床上主要是采取傳統(tǒng)的護理干預，但是效果并不是很理想，因為傳統(tǒng)護理注重院內護理，出院后對患者的關注較少，沒有進行健康教育，患者對恢復知識的了解較少，所以很容易復發(fā)，影響治療的效果[7]。本次試驗主要采取強化護理干預措施進行護理，主要包括心理護理、飲食護理、健康教育、母乳喂養(yǎng)指導及按摩等，幫助患者促進預后[8]。例如對患者進行心理疏導，可以消除異常情緒，對患者提出的疑惑進行解答，可以幫助其緩解壓力，樹立樂觀的心態(tài)，心情愉快，有健康的心態(tài)；對其進行健康教育，可以增加患者對疾病的認知，可以主動配合醫(yī)護人員進行治療[9]；對其進行飲食護理，可以讓患者了解合理的飲食習慣對于身體恢復的重要性，養(yǎng)成良好的飲食習慣；對患者進行熱敷按摩，可以幫助其改善乳汁淤積的癥狀，讓乳汁順利排空，其次可以讓患者了解到正確的喂養(yǎng)方式，減少乳腺膿腫的癥狀出現(xiàn)[10-11]。對患者定期組織講座，可以讓患者了解更多關于疾病相關的健康知識，可以及時采取措施預防[12]。本次結果顯示，觀察組的總有效率為95.0%，對照組的總有效率為60.0%，觀察組的滿意度為90.0%，對照組的為70.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者出現(xiàn)不良反應的有1例，占比5.0%，對照組出現(xiàn)不良反應的有4例，占比20.0%，主要的不良反應為乳房膿腫，說明強化護理干預對于改善患者的癥狀，減少不良反應出現(xiàn)，增強療效和滿意度起到了良好的作用。

綜上所述，對于哺乳期急性乳腺炎的患者，采取強化護理進行干預，可以增加滿意度，增強療效，減少不良反應的出現(xiàn)，值得在今后的護理中應用。

參考文獻

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（收稿日期：2018-06-13）