吳桂杰
【摘 要】目的:觀察分析細節(jié)思維管理法在精神科護理管理中的應(yīng)用效果。方法:將我院精神科24例護理人員隨機分為研究組和對照組,各12例。對照組護理人員實施常規(guī)的護理管理措施,研究組護理人員實施細節(jié)思維管理法,比較兩組患者護理干預(yù)前后護理管理質(zhì)量評分。并對兩組護理人員各負責(zé)護理的48例患者和家屬的護理滿意度以及不良事件發(fā)生率進行評價。結(jié)果:與干預(yù)前以及對照組干預(yù)后比較,研究組患者干預(yù)后基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理文書書寫、護理技能操作、急救物品管理質(zhì)量以及護理安全質(zhì)量等護理管理質(zhì)量評分均顯著提高(P<0.05)。研究組患者以及家屬的護理滿意度為95.83%,明顯高于對照組的77.07%(P<0.05)。研究組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對照組。結(jié)論:細節(jié)思維管理法可以顯著提高精神科的護理管理質(zhì)量,有效的提高患者及其家屬的護理滿意度,不良事件發(fā)生率顯著降低。
【關(guān)鍵詞】細節(jié)思維管理法;精神科;護理管理;護理滿意度
【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15--01
精神科收治的患者是一類特殊的人群,患者自身精神狀態(tài)不受控制,具有不可預(yù)見性、沖動性以及突發(fā)性等特點,再加上人為因素、環(huán)境因素以及治療因素影響,容易導(dǎo)致患者突然發(fā)病,給自身或者他人帶來傷害[1]。而在精神科護理管理中實施有效的管理方式,可以有效的避免上述情況的發(fā)生,細節(jié)思維管理是做好護理工作的關(guān)鍵[2]。2016年1月-2017年10月,我科在精神科實施了細節(jié)思維管理模式,取得了比較滿意的臨床效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選擇我院2016年1月-2017年10月精神科24例護理人員作為本次的研究對象,隨機分為研究組和對照組,每組12例。所有護理人員均為女性。選擇兩組護理人員各負責(zé)護理的48例患者作為研究對象,其中,研究組男性患者28例,女性患者20例,年齡19-74歲,平均年齡(46.2±6.8)歲。對照組男性患者26例,女性患者22例,年齡20-76歲,平均年齡(46.5±6.6)歲。兩組患者的基本資料之間無顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 方法 對照組護理人員實施常規(guī)的護理管理措施,研究組護理人員實施細節(jié)思維管理法,具有措施包括:①日常管理:由于患者初到醫(yī)院,對病房、醫(yī)院等陌生環(huán)境易產(chǎn)生緊張、恐懼感,易對治療依從性和藥效發(fā)揮產(chǎn)生影響。護理人員應(yīng)保持微笑,熱情向患者講解病房內(nèi)環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境等,從而獲取患者的信任,降低患者心理防護。在稱呼上,護理人員應(yīng)避免采用“患者”“病人”等刺激性詞匯,從而降低發(fā)病概率。②行為觀察管理:由于精神科護理工作具有特殊性,患者精神狀況長期處于不穩(wěn)定狀態(tài),護理人員應(yīng)對部分具有異常行為的患者進行觀察,尋找患者可能引起的危險,必要時,控制或者制止患者行為。護理人員應(yīng)充分具備細節(jié)思維觀念,然后實施各項護理措施。③預(yù)防危險管理:護理人員應(yīng)評估每位患者的風(fēng)險性,對風(fēng)險性較高的患者進行專人護理,給予患者心理疏導(dǎo),了解患者的所有想法,及時對患者負性情緒進行排解,針對行為較為沖動的患者采取特殊管理措施,同時指導(dǎo)患者每日進行合理用藥。對于高齡患者,應(yīng)盡量將其病床放置在病房靠墻邊,防止發(fā)生摔傷。④自身行為管理:護理人員應(yīng)提升自身護理能力,增加護理責(zé)任心,做好基礎(chǔ)護理、患者安全管理、護理操作技能、護理文書書寫等[3]。護理人員應(yīng)注意對護理的細節(jié)控制,避免由于自身疏忽造成不良事件發(fā)生。
1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者干預(yù)前后基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理文書書寫、護理技能操作、急救物品管理質(zhì)量以及護理安全質(zhì)量等護理管理質(zhì)量評分。②采用我院自制的滿意度調(diào)查表對兩組患者及其家屬的護理滿意度進行評價,主要分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個等級。③比較兩組患者不良事件發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究得到的全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用百分比(%)表示,率的組間比較分析采用檢驗,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差()來表示,組間以及組內(nèi)的比較分析采用t檢驗,當(dāng)P<0.05時,即可以認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護理人員干預(yù)前后護理管理質(zhì)量評分比較
2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率比較
研究組患者發(fā)生不良事件3例,發(fā)生率為6.25%,對照組患者發(fā)生不良事件11例,發(fā)生率為22.92%;研究組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 兩組患者以及家屬的護理滿意度比較
3 討論
本次研究結(jié)果顯示,與干預(yù)前以及對照組干預(yù)后比較,研究組患者干預(yù)后基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理文書書寫、護理技能操作、急救物品管理質(zhì)量以及護理安全質(zhì)量等護理管理質(zhì)量評分均顯著提高(P<0.05)。研究組患者以及家屬的護理滿意度為95.83%,明顯高于對照組的77.07%(P<0.05)。綜上所述,細節(jié)思維管理法可以顯著提高精神科的護理管理質(zhì)量,有效的提高患者及其家屬的護理滿意度,降低不良事件發(fā)生率,值得在臨床上進行廣泛的推廣及應(yīng)用。
參考文獻
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