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    慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床診治分析

    2018-10-31 09:00:48劉麗萍
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:慢性肺源性心臟病心肌梗死冠心病

    劉麗萍

    【摘 要】目的:慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床診治分析。方法:選取我院2016年4月-2018年4月收治的48例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者作為對象,設(shè)為觀察組,另選取我院2016年4月-2018年4月收治的48例慢性肺源性心臟病患者作為對象,設(shè)為對照組,對比兩組患者臨床特征和心電圖。結(jié)果:觀察組患者心肌梗死、呼吸困難、心絞痛發(fā)生率高于對照組,心電圖分析發(fā)現(xiàn)觀察組患者束支傳導(dǎo)阻滯、電軸左偏、陳舊性心肌梗死發(fā)生率大于對照組,上述差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床表現(xiàn)帶有特殊性,其心電圖也帶有一定特異性,可以作為后續(xù)疾病診治的依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】慢性肺源性心臟病;冠心??;心肌梗死;束支傳導(dǎo)

    【中圖分類號】R541.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)15--02

    前言:慢性肺源性心臟?。╟hronicpulmonaryheartdisease)是一種較為常見的心血管內(nèi)科疾病,也被稱為肺心病,多由慢性病變導(dǎo)致,首先引起肺部血管功能異常,之后累及患者心臟。該疾病并發(fā)冠心病的情況下,會降低患者生活質(zhì)量,并危及患者生命安全,需給予重視、治療。研究指出慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者,臨床表現(xiàn)和心電圖都存在一定的特殊性,可作為診治依據(jù),我院進行了分析調(diào)查,結(jié)果如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2016年4月-2018年4月收治的48例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者作為對象,設(shè)為觀察組,另選取我院2016年4月-2018年4月收治的48例慢性肺源性心臟病患者作為對象,設(shè)為對照組。觀察組48例患者中,男性患者25例,女性患者23例,年齡47-69歲,平均年齡52.2(±2.8)歲,病程6個月-5年,平均病程2.8(±0.5)年。對照組48例患者中,男性患者26例,女性患者22例,年齡48-68歲,平均年齡52.4(±2.7)歲,病程8個月-4年,平均病程2.5(±0.7)年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。調(diào)查所選病例滿足病情標(biāo)準(zhǔn),兩組患者自愿參與調(diào)查,且排除患精神疾病的患者。

    1.2 方法 對所有患者資料進行回顧性分析,了解患者的臨床表現(xiàn),并進行記錄和分析,對患者的心電圖資料進行整理,分析該項資料上出現(xiàn)的差異。臨床資料分析要點包括患者心肌梗死、呼吸困難、心絞痛等癥狀發(fā)生率,作為兩組對比的重點,心電圖分析強調(diào)束支傳導(dǎo)、電軸位置、陳舊性心肌梗死發(fā)生率等內(nèi)容,通過回顧性分析獲取基礎(chǔ)資料,加工后作為對比的重點。以t檢驗計量資料,以檢驗計數(shù)資料,以SpSS21.0進行數(shù)據(jù)分析。

    1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者臨床表現(xiàn)和心電圖方面的差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床表現(xiàn)上的差異

    通過回顧性分析,發(fā)現(xiàn)觀察組患者和對照組患者在臨床表現(xiàn)上存在一定的相似性,即都存在心肌梗死、呼吸困難、心絞痛等癥狀,但發(fā)生率方面存在差異,觀察組患者發(fā)生率更高,與對照組相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05):

    2.2 兩組患者心電圖方面的差異

    通過回顧性分析,發(fā)現(xiàn)觀察組患者和對照組患者在心電圖方面存在一定的相似性,即都存在束支傳導(dǎo)阻滯、電軸左偏、陳舊性心肌梗死等癥狀,但發(fā)生率方面存在差異,觀察組患者發(fā)生率更高,較對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05):

    3 討論

    慢性肺源性心臟?。╟hronicpulmonaryheartdisease)也被稱為肺心病,患者肺部血管、組織出現(xiàn)病變后,工作壓力增加,肺主動脈壓力增高,會漸漸導(dǎo)致右心肥大,部分患者會出現(xiàn)右心衰竭。常見致病因素包括肺氣腫、慢性支氣管炎等。慢性肺源性心臟病患者并發(fā)冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。籧oronary atherosclerotic heart disease)后,生活質(zhì)量和生命安全會大大降低,需要給予有效的診治[1]。

    在此前學(xué)者的研究中,心肌中的細胞與其他組織、器官的基本細胞相同,需要持續(xù)獲取氧氣維持代謝,在缺氧情況下,其敏感性會出現(xiàn)下降,來自肺部血管的高壓和感染,會僅以增加心肌細胞所受的到傷害。這是慢性肺源性心臟病患者并發(fā)冠心病的原因之一。由于肺部功能異常,患者出現(xiàn)呼吸困難的幾率增加,因冠心病的影響,患者心肌長期處于缺血、缺氧狀態(tài),這又增加了心肌梗死以及心絞痛的發(fā)生率。這要求診治工作綜合進行病情評估,并在氧療、呼吸治療的基礎(chǔ)上,通過硝酸甘油等藥物,同步進行心臟疾病的治療,使患者血管能夠快速擴張,降低心臟負荷[2]。此外,慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的心電圖也帶有明顯的特異性,存在典型的束支傳導(dǎo)阻滯和電軸左偏現(xiàn)狀,可通過心電圖進行陳舊性心肌梗死的判斷,如果患者臨床癥狀和心電圖呈現(xiàn)出相同、類似特征,可初步判定患者罹患慢性肺源性心臟病合并冠心病。本次研究所獲數(shù)據(jù)結(jié)果支持了上述觀點,觀察組患者心肌梗死(22.92%)、呼吸困難(27.08%)、心絞痛(35.42%)、束支傳導(dǎo)阻滯(29.17%)、電軸左偏(35.42%)、陳舊性心肌梗死(27.08%)發(fā)生率均高于對照組,可以作為后續(xù)醫(yī)療工作的參考加以利用。

    綜上所述,慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床表現(xiàn)帶有特殊性,其心電圖也帶有一定特異性,可以作為后續(xù)疾病診治的依據(jù)。

    參考文獻

    夏田,祝婕,馮忠.慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床特點和診治方法探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(01):34-35.

    王福一.慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(21):71-72.

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