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    兒童急診搶救的臨床特點及預(yù)防對策

    2018-10-31 09:00:48陳晶晶
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:預(yù)防對策臨床特點

    陳晶晶

    【摘 要】目的:研究兒童急診搶救的臨床特點和總結(jié)相關(guān)的預(yù)防措施。方法:本研究調(diào)查時間為2016年12月到2018年6月,選擇來我院急診科室接受急診治療的患兒作為研究對象,為方便調(diào)查本文選擇1000例,對所有患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,調(diào)查患兒疾病分布狀況和不同年齡段的分布情況。結(jié)果:本研究1000例患兒當(dāng)中,有患兒212例,占21.20%,重癥肺炎患兒258例,占25.80%,意外傷害患兒52例,占5.20%,283例患兒為高熱驚厥,占28.30%,其他急性疾病患兒195例,占19.50%;對于患兒的病情進(jìn)行進(jìn)一步的分析,可以得出,各種病癥均多發(fā)生在小于1周歲齡群體和1~5周歲群體,1~5周歲群體和小于1周歲群體這兩個年齡段患兒在疾病構(gòu)成比例之間沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計學(xué)意義;但年齡超過5周歲的患兒群體的發(fā)病構(gòu)成比均低于1周歲齡和1~5歲齡群體,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:臨床上重癥肺炎、高熱驚厥、意外傷害等多種嚴(yán)重的急性病癥主要發(fā)生在小于5周歲的群體當(dāng)中,臨床應(yīng)重視對于這一群體患兒的搶救工作,采取必然的措施進(jìn)行干預(yù),可以有效促進(jìn)患兒搶救成功率的提升。

    【關(guān)鍵詞】兒童急診搶救;臨床特點;預(yù)防對策

    【中圖分類號】R641 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15--01

    臨床上因為兒童的身體發(fā)育并不成熟,兒童的機體抵抗力相對較差,而且兒童不具有較強的自我保護意識,自我認(rèn)知能力也相對較差,所以導(dǎo)致較多危及患兒生命安全的病癥多有發(fā)生[1]。特別是一些高熱驚厥、重癥肺炎和嚴(yán)重的意外傷害的,現(xiàn)如今急診科室所收治的兒童越來越多,本文基于此也分析對于兒童進(jìn)行急診搶救時的臨床特點,同時總結(jié)一些預(yù)防對策,以方便為臨床干預(yù)工作提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下匯報。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文所有選擇的研究對象均為我院急診科是所收治的兒童,本文調(diào)查時間為2016年12月到2018年6月,為方便調(diào)查選擇1000例進(jìn)行分析研究,對于所有患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié),男性患兒520例,女性患兒480例,患兒的年齡區(qū)間為0.2~8歲,平均年齡為(4.1±2.2)歲。所有患兒家長均在知情同意書上簽字。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 本研究調(diào)查選擇采用回顧性分析的方法進(jìn)行研究,所有研究對象均為我院在2016年12月到2018年6月接收的來我院進(jìn)行急診治療的患兒,為方便調(diào)查本研究選擇1000例。對所有患兒的臨床資料進(jìn)行整理和統(tǒng)計,了解患兒的性別狀況,疾病類型和年齡情況,對于不同急性病癥的相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。選擇Excel辦公軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對于不同年齡段的急性病癥數(shù)據(jù)分布狀況進(jìn)行分別的整理,探究重癥肺炎、高熱驚厥、意外傷害等相關(guān)的病癥構(gòu)成比例,并且根據(jù)兒童的急診搶救特點,制定相關(guān)的預(yù)防措施。

    1.2.2 預(yù)防措施 ①重癥肺炎:對于重癥肺炎的患兒需要積極的控制炎癥情況,為患兒落實針對性的治療,采取有效的預(yù)防干預(yù)措施。預(yù)防干預(yù)過程中,需保證室內(nèi)空氣的流通,將溫度控制在20℃左右,對于患兒的生活環(huán)境進(jìn)行定期消毒。需要做好日常生活和相關(guān)的衛(wèi)生工作,及時的對于垃圾進(jìn)行清理,保證患兒所處空間的通暢性,保證患兒的衛(wèi)生狀況,應(yīng)定期采取排痰方法對患兒的分泌痰量進(jìn)行排除,避免堵塞呼吸道,導(dǎo)致不良狀況出現(xiàn)。如果患兒呼吸道當(dāng)中痰液過多,可選擇機械輔助吸痰,做好對患兒鼻腔內(nèi)和口腔當(dāng)中分泌物的清理,合理調(diào)整患兒的體位,如果存在痰液不易排出,需借助吸痰器進(jìn)行干預(yù),要確?;純汉粑赖耐〞承浴W龊脤τ诨純嚎谇坏男l(wèi)生工作,確?;純嚎谇恍l(wèi)生能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[2]。②缺氧癥狀:對于病情比較嚴(yán)重,而且存在有缺氧癥狀的患兒,應(yīng)該及時的對于患兒進(jìn)行吸氧處理,幫助患兒改善腦組織的缺氧狀況,如果患兒存在有嗜睡和煩躁等情況,或者患兒存在有昏迷狀況,去考慮對腦水腫和腦中毒性病癥的相關(guān)干預(yù),做好預(yù)防干預(yù)工作。其余要強化對患兒生命體征的監(jiān)測,要避免患兒出現(xiàn)心衰,呼吸衰竭等情況,必要的時候需要為患兒給予強心藥物或呼吸機輔助治療。③血液疾?。簯?yīng)做好對于患兒的免疫力的提高工作,避免患兒受到污染環(huán)境的污染,患兒盡量避免到人多聚集的地方,避免換人和空氣流感患者接觸。用藥方面,應(yīng)遵醫(yī)囑為患兒進(jìn)行相關(guān)干預(yù),叮囑患兒的家長不能私自使用藥物對患兒治療。合理的調(diào)整并穩(wěn)定患兒的情緒。④意外傷害:因為兒童具有活潑好動的天性,所以容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)意外傷害事件,如果跌倒之后存在有嘔吐、抽搐等相關(guān)情況,甚至導(dǎo)致患兒出現(xiàn)昏迷,需要立即將患兒送到醫(yī)院進(jìn)行救治。對于患兒進(jìn)行意外傷害的過程中,強化患兒家長的看護工作,要發(fā)揮出監(jiān)護人的作用,確保孩子可以遠(yuǎn)離一切危險因素。特別是避免中毒狀況出現(xiàn),應(yīng)該做好對于藥品的管理工作避免,兒童接觸有害物質(zhì)。⑤熱性驚厥:急診干預(yù)的過程中首先為患兒選擇地西泮對患兒進(jìn)行靜脈注射,以便于能夠控制患兒驚厥的癥狀,護理人員在進(jìn)行靜脈注射的時候,需要觀察患兒的表現(xiàn),如果癥狀消失,則可以為患者停止藥物注射,以避免對于患兒呼吸功能產(chǎn)生影響,如果患兒存在有呼吸障礙,需要為患兒選擇水合氯醛聯(lián)合生理鹽水進(jìn)行干預(yù)性治療,治療結(jié)束以后如果沒有任何緩解,則需對患兒進(jìn)行苯妥英鈉的靜脈注射。與此同時,也要重視對于患兒的病情護理,做好對于患兒的皮膚護理工作,為患兒家長進(jìn)行相關(guān)的健康宣教等。

    2 結(jié)果

    本研究1000例患兒當(dāng)中,有患兒212例,占21.20%,重癥肺炎患兒258例,占25.80%,意外傷害患兒52例,占5.20%,283例患兒為高熱驚厥,占28.30%,其他急性疾病患兒195例,占19.50%;對于患兒的病情進(jìn)行進(jìn)一步的分析,可以得出,各種病癥均多發(fā)生在小于1周歲齡群體和1~5周歲群體,1~5周歲群體和小于1周歲群體這兩個年齡段患兒在疾病構(gòu)成比例之間沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計學(xué)意義;但年齡超過5周歲的患兒群體的發(fā)病構(gòu)成比均低于1周歲齡和1~5周歲齡群體,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3.結(jié)論

    綜上所述,臨床上重癥肺炎、高熱驚厥、意外傷害等多種嚴(yán)重的急性病癥主要發(fā)生在小于5周歲的群體當(dāng)中,臨床應(yīng)重視對于這一群體患兒的搶救工作,采取必然的措施進(jìn)行干預(yù),可以有效促進(jìn)患兒搶救成功率的提升。

    參考文獻(xiàn)

    李莉.兒童急診搶救的臨床特點及預(yù)防對策[J].大醫(yī)生,2018,3(03):24-25+33.

    馮玲.探討小兒急診搶救的臨床特點及預(yù)防措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(04):112-113.

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