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    護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療效果的影響研究

    2018-10-31 09:00:48肖淑珍
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:高血壓患者護(hù)理干預(yù)效果

    肖淑珍

    【摘 要】目的:探討綜合護(hù)理模式對(duì)高血壓患者的生活質(zhì)量以及血壓的控制效果;方法:對(duì)我院內(nèi)科入院46例老年性高血壓患者采用問卷調(diào)查方式訪查其生活質(zhì)量同時(shí)檢測治療前后的血壓,記錄實(shí)施綜合干預(yù)后的療效,與治療前相比較,并進(jìn)行分析;結(jié)果:綜合干預(yù)組對(duì)血壓的控制較對(duì)照組顯著,且生活質(zhì)量的提高較對(duì)照組要高,各項(xiàng)評(píng)分均(物質(zhì)生活維度除外)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 均<0.05);結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者血壓的控制以及生活質(zhì)量的提高有較好的作用,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);高血壓患者;效果;研究

    【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15--01

    作為一種常見的慢性疾病,高血壓伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥,可引起心腦腎等多個(gè)臟器的并發(fā)癥,而且其發(fā)病率在逐年的提高,嚴(yán)重的危害著大眾的健康。我院對(duì)住院治療的原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),并對(duì)患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行觀察,效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下:

    一、對(duì)象與資料

    1.1 研究對(duì)象:選取2013年1月~2017年12月在我院內(nèi)科就診的高血壓患者46例,入選患者均符合高血壓診斷[3],男性30例,女性22例,年齡60~80歲,各23例,對(duì)照組男11例,女12例;干預(yù)組男12例,女11例;患者中合并冠心病21例,糖尿病19例,既往腦梗塞22例,合并兩種或兩種以上疾病31例。除繼發(fā)性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病的患者。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組給予常規(guī)入院處理以及內(nèi)科對(duì)癥治療,干預(yù)組除給予常規(guī)處理之外,再給予綜合性護(hù)理處理包括院內(nèi)和院外護(hù)理,具體措施如下:a.心理干預(yù):高血壓是一種心理生理性的疾病,因此,幫助患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,給予定期的心理疏導(dǎo),減輕精神負(fù)擔(dān),保持一個(gè)良好的心境,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,更有利于維持血壓的穩(wěn)定,心理干預(yù)也包括幫助患者培養(yǎng)一定的興趣愛好,如音樂、太極拳等比較舒緩的音樂。b.藥物干預(yù):高血壓患者需要長期用藥,臨床護(hù)理人員隨時(shí)向患者灌輸遵醫(yī)囑服藥的概念,以及按時(shí)服藥的概念,以確保治療的效果。c.飲食干預(yù):高血壓患者應(yīng)該保持低鹽低脂清淡的飲食,結(jié)合臨床營養(yǎng)師根據(jù)患者的具體情況,幫助患者建立一套好的飲食習(xí)慣,對(duì)于有煙酒史的患者,應(yīng)該幫助患者盡量戒除不良的習(xí)慣,控制煙酒的使用。d.運(yùn)動(dòng)干預(yù):鼓勵(lì)患者堅(jiān)持定量的有氧運(yùn)動(dòng),根據(jù)患者個(gè)體差異選擇一些比較柔和的運(yùn)動(dòng),比如慢跑、太極拳氣功等;高血壓患者尤其要注意的是避免過度低頭、彎腰后仰、用力憋氣等。e.健康教育:對(duì)入院患者進(jìn)行入院常規(guī)講座,通過疾病知識(shí)的宣教讓患者對(duì)自己的疾病有一個(gè)詳細(xì)的了解。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    a.治療的療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:DBP下降>10mmHg且下降至正常,或DBP下降值>20mmHg;有效:DBP下降值<10mm Hg,且下降至正常,或DBP下降值在10~19mmHg之間,或SBP下降值>30 mm Hg;無效:未達(dá)到上述水平。

    b.生活質(zhì)量評(píng)價(jià):入院治療前,根據(jù)生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷-74(GQOLI-74)對(duì)試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行評(píng)估,該表包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個(gè)方面,由20個(gè)因子共74個(gè)條目組成,每個(gè)因子反映受測試者生活量的某一方面,每一個(gè)條目評(píng)分為1分~5分,所有條目應(yīng)用計(jì)分公式換算成1分~5分的正向計(jì)算結(jié)果參與統(tǒng)計(jì),得分的高低反應(yīng)患者生活水平的質(zhì)量,干預(yù)半年后對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查,患者根據(jù)自己的情況自評(píng)。

    二、結(jié)果

    三、討論

    臨床研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者往往存在一定的情緒上的變化,焦慮、抑郁等,這些都不利于血壓的穩(wěn)定。和諧的醫(yī)患關(guān)系,更容易使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任,從而充分調(diào)動(dòng)患者的積極性,更好的配合治療;對(duì)于患者的親屬來說,醫(yī)護(hù)人員需要更加深入的了解患者生活的環(huán)境,了解其社會(huì)支持度的情況,因此,高血壓的健康教育除了對(duì)患者本身需要,對(duì)患者的親屬也需要,使其充分的了解該病的發(fā)病過程,以及影響該病的因素,從而充分調(diào)動(dòng)其親屬的力量,使患者能夠得到更廣泛的支持,這更有利于患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;再次,培養(yǎng)患者的一定的興趣愛好,有助于患者自我調(diào)節(jié)。研究結(jié)果顯示,綜合護(hù)理在平穩(wěn)血壓以及改善患者生活質(zhì)量方法有很重要的作用,給臨床治療提供一定的參考意義。

    參考文獻(xiàn)

    王冬梅,紀(jì)春艷.高血壓的有氧運(yùn)動(dòng)處方[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,7(20):10~11

    劉力生.高血壓[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:9.

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