護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用

王延輝　賀彩萍

【摘 要】目的：觀察將質(zhì)量持續(xù)改進應用于子宮肌瘤臨床護理中的價值。方法：以2016年2月～2018年2月期間，本院收治的112例子宮肌瘤手術患者為研究對象，征求患者意見后，抽簽隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)護理質(zhì)量管理，研究組則將質(zhì)量持續(xù)改進應用于護理中，對比兩組護理質(zhì)量評分結(jié)果。結(jié)果：研究組在基礎護理、消毒隔離、護理安全、護理文書書寫以及整體護理效果等方面的評分，均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理質(zhì)量持續(xù)改進可提升子宮肌瘤臨床護理工作的水平和效果，值得推廣。

【關鍵詞】常規(guī)護理管理；質(zhì)量持續(xù)改進；子宮肌瘤；護理質(zhì)量評分

【中圖分類號】R711.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

子宮肌瘤為婦科常見病，發(fā)病率較高，雖為良性腫瘤，但對患者的健康和生活質(zhì)量均產(chǎn)生不同程度的影響[1]。臨床一般以手術治療為子宮肌瘤治療的首選方式，治療效果比較理想，而術后護理是保障患者恢復效果的關鍵，護理質(zhì)量管理也是臨床工作的重點[2]。本研究就持續(xù)質(zhì)量改進在子宮肌瘤臨床護理工作中的應用效果進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入子宮肌瘤手術患者112例，均為本院收治患者，對象篩選時間為2016年2月～2018年2月，患者知情同意下，隨機抽簽分組。對照組56例，年齡32～65歲，平均（45.29±3.71）歲，病程6個月～4年，平均（2.15±0.38）年；研究組56例，年齡33～63歲，平均（44.97±3.79）歲，病程7個月～4年，平均（2.11±0.41）年。

1.2 方法 對照組：采取常規(guī)護理質(zhì)量管理。分配責任護士，由責任護士為子宮肌瘤患者提供基礎衛(wèi)生護理、飲食護理及用藥指導，并進行相關并發(fā)癥的預防和處理，由主管護師進行監(jiān)督和指導，不定時對護理工作進行抽查并，護理人員每日進行護理工作總結(jié)，并結(jié)合患者主訴和護理需求改進護理工作。

研究組：采取持續(xù)質(zhì)量改進措施。（1）健全護理質(zhì)量管理體系：由護士長、主管護師及責任護士組成3級護理體系，護士長和主管護師統(tǒng)籌護理工作并予以指導，分配責任護士的職位及具體工作任務，優(yōu)化排班計劃，通過集體討論，結(jié)合患者肌瘤剔除效果、手術切口恢復情況等具體病情，制定個性化護理方案；（2）強化人員培訓和管理：對護理人員進行護理集中培訓，強化其子宮肌瘤相關的基本護理水平和能力，尤其注意強化其責任意識和服務意識，能把握子宮肌瘤患者的身心雙重護理需求；（3）嚴格規(guī)范護理流程：總結(jié)以往護理經(jīng)驗，針對出現(xiàn)的及潛在的護理問題，完善相關護理措施并對護理流程進行規(guī)范，嚴格規(guī)定具體護理操作次序、步驟、時間及要求，制定護理流程表，要求護理人員嚴格按照護理流程表實施護理工作；（4）護理質(zhì)量評價及改善：護理人員每日上交護理記錄及個人總結(jié)報告，了解患者回饋信息，次日召開集體會議，對個人及總體護理效果進行評估并集體探討改進方案。

1.3 觀察指標 應用本院自制的護理質(zhì)量評價表，對兩組護理人員的護理質(zhì)量進行評價，包括基礎護理、消毒隔離、護理安全、護理文書書寫以及整體護理效果5個方面，基礎護理和護理安全由患者評價，其余項目按照醫(yī)院相關標準界定，各20分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 處理數(shù)據(jù)時，應用SPSS21.0軟件，護理質(zhì)量評分以（）表示，行t檢驗，檢驗結(jié)果以P值為參考，界值0.05，低于該值，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組的護理質(zhì)量顯著高優(yōu)于對照組，在各個方面的護理質(zhì)量評價得分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理質(zhì)量管理一直是醫(yī)院管理工作的重點內(nèi)容，也是保證護理工作質(zhì)量，保障患者健康與安全的重要環(huán)節(jié)，因此，臨床非常重視護理質(zhì)量的提升，也十分重視護理質(zhì)量改進模式的應用效果[3]。質(zhì)量持續(xù)改進是從現(xiàn)代企業(yè)管理中發(fā)展起來并逐步應用于臨床管理工作中的，重點在于確保護理工作質(zhì)量的持續(xù)改進，臨床應用率逐年升高，效果理想，已經(jīng)得到臨床廣泛認可[4]。

本研究中，將護理質(zhì)量持續(xù)改進方案應用于研究組的護理中，講求通過監(jiān)督和持續(xù)修正以提升護理質(zhì)量。在實施過程中，注重監(jiān)督和管理，在建立專門完善體系基礎上，分配各部分人員職責任務，要求明確，注重細節(jié)管理，尤其是借助護理流程表，將護理人員的工作量化，也有效避免了工作的疏漏，具體護理措施的實施效果明顯提升；另外注重運用集體智慧，在護理方案的制定和護理工作總結(jié)上，均通過集體討論分析，最終確定針對性解決方案，能真正實現(xiàn)在總結(jié)和反思中持續(xù)提升工作水平。對比兩組護理質(zhì)量，研究組顯然更具優(yōu)勢，在各個評價項目中，得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將護理質(zhì)量持續(xù)改進模式應用于子宮肌瘤患者護理中，能提升護理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

李宇瑾，陳曉華，楊曉群等.護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（7）：1345-1345.

王芹，王士芳，徐發(fā)林.護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（13）：145-146.

刁淑紅.護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用價值研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（12）：169.

張清.護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用探析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（19）：181.