延續(xù)性護理在結(jié)核性胸膜炎出院患者的應(yīng)用效果體會

張士杰

【摘 要】目的：分析結(jié)核性胸膜炎出院患者采用延續(xù)性護理的效果。方法：選擇在2016年8月至2017年9月來我院就診的82例結(jié)核性胸膜炎患者，予以抽簽法分組，分為觀察組與對照組，每組各41例。對照組采用常規(guī)的出院指導，觀察組采用延續(xù)性護理，對比兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組患者定期復(fù)診、合理飲食和合理用藥占有率100.00%、95.12%、97.56%高于對照組患者82.93%、80.49%、85.35%，存在統(tǒng)計學意義P<0.05。觀察組患者的治療效果95.12%高于對照組患者68.29%，存在統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：結(jié)核性胸膜炎出院患者采用延續(xù)性護理的效果好，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核性胸膜炎；延續(xù)性護理；出院指導

【中圖分類號】R575.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

今納入82例結(jié)核性胸膜炎患者研究采用延續(xù)性護理的具體效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

納入82例結(jié)核性胸膜炎患者，患者均為2016年8月至2017年9月期間于我院就診，在抽簽法分組法下分為對照組（n=41）與觀察組（n=41），分別采用常規(guī)的出院指導和延續(xù)性護理。對照組中，男28例，女13例；年齡23-58歲，中位年齡（36.25±5.69）歲；觀察組中，男27例，女14例；年齡25-60歲，中位年齡（36.58±5.99）歲。采用統(tǒng)計學軟件（SPSS21.0）分析兩組的基線資料，不存在統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。

1.2 護理方法

予以對照組患者出院后的常規(guī)指導，其中包括用藥注意事項以及飲食注意事項等。予以觀察組患者延續(xù)性護理，其一，對檔案予以創(chuàng)建[1]。對41例患者的相關(guān)資料予以核實，掌握患者的聯(lián)系方式以及家庭住址，為患者創(chuàng)建相關(guān)檔案。其二，為患者進行健康教育[2]。對患者普及疾病的相關(guān)知識，編制知識手冊進行發(fā)放，患者在出院之后，護理人員需要對患者予以相應(yīng)的鼓勵，并講解治療成功病例從而創(chuàng)建患者的自信心。然而還應(yīng)對患者不良生活習慣進行相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，例如吸煙飲酒患者需要戒煙戒酒，并告知患者在出院后需要定時到院復(fù)診。其三，做好回訪的準備，①出院前一天，有可使護理人員將患者的臨床資料予以核實，并且記錄于設(shè)計好的結(jié)核性胸膜炎延續(xù)性護理登記薄。②患者出院后1個月內(nèi)每周隨訪1次（患者出院后第一個月，隨訪4-5次），第二個月后，每個月隨訪1次，連續(xù)半年，告知患者隨訪的目的、意義。（3）隨訪中，可以采用口頭講授、發(fā)放結(jié)核性胸膜炎健康手冊、開展健康講座、健康咨詢熱線等形式[3]。（4）明確回訪的內(nèi)容，護理人員在隨訪中需要予以患者心理護理、飲食干預(yù)、服藥指導、對患者的錯誤生活行為方式、用藥方式等予以相應(yīng)的糾正。

1.3 評價標準

患者出院半年后，采用電話等形式調(diào)查患者的相關(guān)情況，評定兩組患者的護理效果。（1）對比兩組患者的遵醫(yī)行為：采用判斷的方式進行，調(diào)查患者是否能夠按照醫(yī)生的要求進行定期的復(fù)診、飲食、服藥，答案有兩種，“是”和“否”，選擇“是”，說明患者能夠按照醫(yī)生的要求進行定期的復(fù)診、飲食、服藥；選擇“否”，說明患者不能按照醫(yī)生的要求進行定期的復(fù)診、飲食、服藥。（2）對比兩組患者的治療效果[4]：在半年后的復(fù)查檢測中，將治療效果分為有效（胸液完全吸收，無胸膜肥厚或僅遺留輕度胸膜肥厚）和無效（胸腔積液無吸收或增加，胸膜增厚粘連無變化或增加）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對觀察組與對照組的數(shù)據(jù)予以分析，患者的兩組患者的遵醫(yī)行為，是否能夠按照醫(yī)生的要求進行定期的復(fù)診、飲食、服藥，以及患者的治療效果采用的表達方式為N（%）表示，在卡方檢驗法下予以檢驗，若結(jié)果P<0.05，說明對比結(jié)果在統(tǒng)計學中存在意義。

2 結(jié)果

2.1 對比觀察組和對照組的遵醫(yī)行為

觀察組患者的遵義行為（定期復(fù)診、合理飲食和合理用藥）占有率高于對照組患者，（數(shù)據(jù)見表1），組件對比存在統(tǒng)計學意義P<0.05。

2.2 對比觀察組和對照組的治療效果

觀察組患者的治療效果高于對照組患者的治療效果，觀察組患者中有2例無效（占有率4.88%），39例患者治療有效（占有率為95.12%）；對照組患者中有13例無效（占有率為31.71%），28例患者治療有效（占有率為68.29%）；組件對比存在統(tǒng)計學意義，P值等于0.0016，值等于9.8726。

3 討論

結(jié)核性胸膜炎是臨床上一種常見的胸膜疾病，疾病具有發(fā)病率高，病情易反復(fù)的特點，很多患者在住院期間病情好轉(zhuǎn)，出院后擅自停藥等行為而導致病復(fù)發(fā)甚至惡化，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響[5]。所以患者出院后需要對其進行科學的指導和護理。延續(xù)性護理是以患者為中心，從醫(yī)院到家庭的護理，保證患者出院后的健康，是醫(yī)院護理的延伸部分，在延續(xù)護理中，能夠提升患者的按照醫(yī)囑進行定期復(fù)診、合理飲食和合理用藥，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

綜上所述，將82例患者劃分為觀察組和對照組，采用延續(xù)護理的觀察組患者的遵醫(yī)行為和治療效果（95.12%）更好，說明結(jié)核性胸膜炎出院患者采用延續(xù)性護理具有臨床推廣價值。

參考文獻

康艷，王蓓.延續(xù)性護理在結(jié)核性胸膜炎出院患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學，2015（3）：462-463，464.

康淑華.結(jié)核性胸膜炎出院患者實施延續(xù)性護理的可行性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017（2）：251.

劉玉群.電話隨訪在結(jié)核性胸膜炎出院隨訪中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿，2018（16）：397.

曾瓊，林代瓊，卓賢靜，等.護理干預(yù)對結(jié)核性胸膜炎患者中心靜脈導管胸腔引流效果及治療依從性的影響[J].安徽醫(yī)藥，2015（3）：583-585，586.

周柳青，鄒丹鳳，范琳.結(jié)核性胸膜炎并發(fā)胸膜結(jié)核瘤的影響因素探討[J].中國防癆雜志，2017（11）：1185-1188.