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    舒適護理在肛腸外科術(shù)后肛周護理中的應(yīng)用探討

    2018-10-31 09:00:48曹建梅
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:舒適護理

    曹建梅

    【摘 要】目的:探討舒適護理在肛腸外科術(shù)后肛周護理中的應(yīng)用。方法:選擇112例肛周疾病患者,隨機分為觀察組和對照組,各56例,對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予舒適護理。結(jié)果:觀察組護理滿意率為96.43%、對照組為82.14%(P<0.05);觀察組術(shù)后疼痛評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在肛腸外科術(shù)后肛周護理中實施舒適護理,可減輕患者疼痛感,縮短住院時間。

    【關(guān)鍵詞】舒適護理;肛腸外科;肛周護理

    【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15--02

    肛腸疾病的發(fā)病率較高,為60%左右[1],給患者心理及生理帶來很大困擾。手術(shù)是治療肛腸疾病的常用方式。但由于手術(shù)部位特殊,手術(shù)涉及消化系統(tǒng),影響患者的正常進食和排泄,加之術(shù)后疼痛,導致患者負性情緒嚴重,影響術(shù)后恢復(fù)甚至導致并發(fā)癥的發(fā)生[2]。舒適護理是從患者的心理、疾病、精神等各方面給予全面護理,盡量滿足其需求,使患者在生理、心理、精神、社會等方面均感受到舒適,從而促進其康復(fù)[2]。我院將舒適護理納入肛腸外科術(shù)后肛周護理中,本文對其效果進行分析。

    1 資料與方法

    1.1 資料 選擇我院從2016年11月~2018年3月收治的112例肛周疾病患者,隨機分為觀察組和對照組,各56例。觀察組56例中,男性33例,女性23例,年齡29~76歲,平均(47.88±3.42)歲,痔瘡19例、肛周膿腫16例、肛瘺9例、肛裂5例、直腸息肉3例、肛門失禁2例、直腸脫垂2例;對照組56例中,男性34例,女性22例,年齡31~76歲,平均(48.11±3.56)歲,痔瘡21例、肛周膿腫15例、肛瘺8例、肛裂7例、直腸息肉2例、肛門失禁1例、直腸脫垂2例。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理,包括環(huán)境護理、用藥護理、飲食護理等,觀察組給予舒適護理。(1)心理干預(yù):護理人員主動了解患者的心理狀態(tài)及心理需求,對負性情緒嚴重者給予疏導、勸慰,指導其通過正確的途徑發(fā)泄不良情緒,多給予患者關(guān)心鼓勵。并鼓勵患者家屬多給予其支持,以增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)健康教育:通過面對面講解的方式告知患者肛腸外科疾病的臨床特點、手術(shù)方式、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥、注意事項等,耐心解答患者的疑問。指導其預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,并學會對并發(fā)癥的觀察,以早期發(fā)現(xiàn)風險早期處理。(3)疼痛護理:患者術(shù)后常伴隨劇烈疼痛,影響休息和睡眠,進而影響術(shù)后恢復(fù)。護理人員應(yīng)充分對患者的疼痛程度進行評估,然后實時相應(yīng)的護理措施,對疼痛尚能耐受者,給予聽音樂、聊天等方式以轉(zhuǎn)移其注意力,或口服鎮(zhèn)痛藥物;對疼痛不能耐受者,實施自控靜脈鎮(zhèn)痛。(4)肛周舒適護理:術(shù)后密切觀察患者生命體征、切口情況,對切口滲血者,及時給予止血、更換敷料等措施。指導患者正確的坐浴方式,囑其術(shù)后短時間內(nèi)盡量少飲水,以避免尿潴留的發(fā)生[3]。多進食纖維素豐富的食物,以保持排便通暢,防止由于便秘導致的創(chuàng)面出血。對排便痛感比較明顯者,可給予甲硝唑注射液、鹽酸丁卡因注射液、生理鹽水、開塞露調(diào)配后幫助其排便。同時指導患者學會自我護理方法。

    1.3 觀察指標 采用視覺模擬評分法對患者疼痛程度進行評估。自行設(shè)計調(diào)查表,對患者進行護理滿意度調(diào)查。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包,計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用 χ2檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組術(shù)后疼痛評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率比較

    觀察組疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,住院時間較對照組短,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 兩組護理滿意率比較

    觀察組護理滿意率為96.43%(54/56),對照組為82.14%(46/53),觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.97,P<0.05)。

    3 討論

    肛腸外科患者由于發(fā)病部位的特殊性,常有焦慮、自卑等不良情緒,對治療和護理的依從性較差,影響其術(shù)后恢復(fù)。舒適護理在滿足患者疾病、健康生理等需求的同時,更注重精神狀態(tài)以及心理訴求[4]。該護理模式將患者的舒適感放在首位,使患者在護理過程中,從心理、身體健康、精神、社會等各方面均感受到舒適,從而放松心態(tài),使生理和心理保持最佳狀態(tài),從而提高對治療和護理的配合,促進身體恢復(fù)。對肛腸外科患者,術(shù)后容易發(fā)生感染、發(fā)熱、便秘等并發(fā)癥,肛周護理的關(guān)鍵是保證和鞏固手術(shù)治療效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生。而舒適護理通過精細化、科學化、規(guī)范化的護理措施達到了上述目的。

    本組資料中,觀察組給予舒適護理后,其術(shù)后疼痛評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,護理滿意率明顯高于對照組,與資料報道相似[4,5]。提示舒適護理可緩解患者術(shù)后疼痛感,減少并發(fā)癥的發(fā)生,縮短住院時間,提高護理質(zhì)量及患者滿意度。因此對肛腸外科肛周護理患者,舒適護理不失為一種有效的護理模式。

    參考文獻

    朱秀娥,伍海燕,張慧波.肛腸患者術(shù)后加強肛周護理臨床效果分析[J].白求恩醫(yī)學雜志,2016,14(5):668-669.

    黃瑞蓮.舒適護理在肛腸外科術(shù)后肛周護理的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(35):137-138.

    畢繼華.肛腸外科術(shù)后肛周的臨床護理分析[J].中國衛(wèi)生標準管 理,2015,6(4):164-165.

    王云.舒適護理在肛腸術(shù)后恢復(fù)自主排尿的效果評價[J].吉林醫(yī) 學,2016,37(4):1017-1018.

    譚燕,駱小燕.舒適護理在肛腸外科術(shù)后肛周護理中的應(yīng)用方法及效果[J].實用臨床護理學雜志,2018,3(6):71-72.

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