神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析

楊嬌

【摘 要】目的：探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：抽取2015年10月～2016年10月入院治療的腦卒中患者82例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行研究，每組各為41例，觀察組、對(duì)照組患者均采用一般護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者增用康復(fù)護(hù)理措施，評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理效果，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括治療有效率以及兩組患者生活質(zhì)量水平。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果較理想，能促進(jìn)患者康復(fù)，顯著提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；腦卒中；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院2015年10月～2016年10月入院治療的腦卒中患者82例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行研究，每組各為41例。在觀察組中，男患者、女患者分別為22例、19例，最大年齡82歲，最小年齡45歲，平均年齡（68.27±10.59）歲，25例腦出血，16例腦梗死，在對(duì)照組中，男患者、女患者分別為23例、18例，最大年齡81歲，最小年齡45歲，平均年齡（68.83±10.22）歲，24例腦出血，17例腦梗死。觀察組和對(duì)照組患者在一般資料方面并無(wú)顯著差異，如年齡、性別等，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法 觀察組、對(duì)照組患者均采用一般護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者增用康復(fù)護(hù)理措施：①心理護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者情緒狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，加強(qiáng)與患者的交流，及時(shí)安撫恐懼、緊張等患者，針對(duì)患者問(wèn)題予以對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，及時(shí)改善患者的負(fù)面情緒，耐心地傾聽(tīng)，詳細(xì)解答患者及其家屬提出的問(wèn)題，并介紹疾病和治療相關(guān)知識(shí)，積極鼓勵(lì)患者，幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信心。②體位護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，幫助患者正確地變更體位，并根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其體位進(jìn)行調(diào)整，避免肢體攣縮、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。③功能鍛煉：護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，早期階段，患者病情允許后，則對(duì)患者開(kāi)展被動(dòng)活動(dòng)，主要是按摩患者肌肉，并外展、內(nèi)旋、屈伸各個(gè)肢體關(guān)節(jié)等，先活動(dòng)大關(guān)節(jié)，后活動(dòng)小關(guān)節(jié)，且循序漸進(jìn)地增大活動(dòng)量，每天活動(dòng)3次，每次活動(dòng)30分鐘即可，具體運(yùn)動(dòng)量和持續(xù)時(shí)間以患者耐受為原則進(jìn)行確定；患者身體狀況允許后，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，從簡(jiǎn)單地肌肉收緊、放松以及關(guān)節(jié)屈伸開(kāi)始，患者肌力恢復(fù)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位練習(xí)，之后逐步進(jìn)行站位練習(xí)、平衡練習(xí)以及行走訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行洗臉、吃飯等日常生活技能訓(xùn)練。④吞咽功能障礙訓(xùn)練：護(hù)理人員先指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，之后逐步開(kāi)展舌肌和咀嚼肌訓(xùn)練，進(jìn)行張口訓(xùn)練、喉抬高、吸吮訓(xùn)練和攝食訓(xùn)練，患者進(jìn)食時(shí)，取半臥位或坐位，并選擇有一定黏度但是不致粘附口的食物。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)兩組患者治療效果，治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：患者病殘程度為0，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度不低于90%；顯效：患者病殘程度為1～3級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度為46%～89%；有效：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度為18%～45%；無(wú)效：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度低于18%?？傆行?基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用軟件SPSS18.0匯總上述數(shù)據(jù)，并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用卡方檢驗(yàn)方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P<0.05指組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

腦卒中是臨床中比較常見(jiàn)的一種疾病類型，也被稱作“中風(fēng)”或者是“腦血管意外”，這種疾病主要分為兩種：缺血性與出血性卒中。有相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，腦卒中患者經(jīng)過(guò)治療后還是會(huì)有超過(guò)一半的患者存在不同程度的肢體功能障礙情況。有一項(xiàng)最新的研究結(jié)果顯示：在疾病早期，腦卒中對(duì)神經(jīng)功能造成的損傷是可逆轉(zhuǎn)的，患者可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)健康。對(duì)患者實(shí)施科學(xué)、有效的康復(fù)護(hù)理措施與功能訓(xùn)練，可以顯著提升腦卒中患者的預(yù)后，這是應(yīng)用藥物治療所無(wú)法達(dá)到的效果。在腦卒中患者的發(fā)病早期階段對(duì)患者實(shí)施有效的康復(fù)訓(xùn)練與功能鍛煉措施，能夠顯著提升患者的神經(jīng)功能恢復(fù)程度，并且能夠使患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙發(fā)生概率顯著下降，而這些情況的改善，也是藥物治療不能達(dá)到的。在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施有效的心理康復(fù)護(hù)理，可以顯著緩解患者的不良心理，提升患者的信心與配合度，有利于理想療效的達(dá)成。

結(jié)論

總之，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施，效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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