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    當(dāng)歸芍藥散對(duì)慢性盆腔炎臨床治療價(jià)值鏈觀察

    2018-10-31 09:00:48覃紅曼孫軍
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:治療價(jià)值慢性盆腔炎

    覃紅曼 孫軍

    【摘 要】目的:觀察對(duì)慢性盆腔炎病癥采用當(dāng)歸芍藥散的臨床治療價(jià)值鏈。方法:隨機(jī)選取在2017年4月-2018年4月期間我院收治的80例慢性盆腔炎患者,均分為對(duì)照組與觀察組各40例,其中對(duì)照組主要以采用婦科千金片治療,觀察組則以當(dāng)歸芍藥散治療。比較兩組患者治療后的臨床康復(fù)效果。結(jié)果:以兩組患者血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較后其中觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較結(jié)果存在明顯差異(p<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:當(dāng)歸芍藥散可對(duì)慢性盆腔炎患者的血液流變學(xué)、以及血漿炎癥因子水平具有明顯的改善作用,具有理想的治療效果,在臨床中具有一定的推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】當(dāng)歸芍藥散;慢性盆腔炎;治療價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15--01

    作為常見于26-40歲之間女性盆腔腹膜,以及內(nèi)生殖器與周圍結(jié)締組織發(fā)生的慢性炎癥,慢性盆腔炎主要包括盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎與輸卵管卵巢炎等,是當(dāng)前婦科常見的一種病癥[1]。該病癥主要具有病情復(fù)雜頑固,難愈等特征,其臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則,白帶異常,下腹墜脹等,對(duì)于患者的生及心理健康造成了嚴(yán)重的影響。本文以隨機(jī)選取我院在2017年4月-2018年4月期間收治的80位慢性盆腔炎患者為例,現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以上述時(shí)期我院收治的80例慢性盆腔炎患者,均分為對(duì)照組與觀察組各40例。其中對(duì)照組患者年齡在26-38歲,平均年齡為(32.8±3.7)歲,病程為4-46個(gè)月,平均病程為(24.5±9.5)個(gè)月;觀察組組患者年齡在27-40歲,平均年齡為(34.2±4.1)歲,病程為6-48個(gè)月,平均病程為(26.9±10.2)個(gè)月;80例患者皆符合《中醫(yī)婦科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn),屬于濕熱瘀阻型的慢性盆腔炎的病狀臨床表現(xiàn)。兩組患者一般資料比較具有可比性(p>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法 其中對(duì)照組主要以口服由株洲千金藥業(yè)公司生產(chǎn)的婦科千金片進(jìn)行治療,每天3次,6片/次。觀察組患者則主要以水煎服當(dāng)歸芍藥散進(jìn)行治療。其中包括當(dāng)歸和白芍各20g、茯苓和白術(shù)各15g、澤瀉15g、川芎12g、黃柏與苦參各10g等。1劑/d,早晚分別服用。兩組患者皆以15d為一個(gè)療程,在連續(xù)進(jìn)行2個(gè)療程的治療后,觀察兩組患者的血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)[2]。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo),以對(duì)患者的治療效果進(jìn)行比較。其中包括:血漿粘度、血沉、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、全血高切黏度與低切黏度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以()表示,以t檢驗(yàn),比較結(jié)果存在顯著差異(p<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    以兩組患者血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較后,得知觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較結(jié)果存在明顯差異(p<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    經(jīng)臨床的研究結(jié)果表明慢性盆腔炎的發(fā)病因素,主要是與其炎癥的多種細(xì)胞、介質(zhì)和因子相關(guān)。一旦其相互之間失去相應(yīng)的平衡,則會(huì)致使疾病的發(fā)生與惡化。同時(shí)慢性盆腔炎病癥的發(fā)生適于炎癥的發(fā)生具有直接的關(guān)系。其慢性盆腔炎血瘀的本質(zhì)可主要?dú)w結(jié)為血液流變學(xué)的異常、血液微循環(huán)與循環(huán)的障礙、血流動(dòng)力學(xué)的異常。與正常的婦女相比較,患者的血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)明顯增高,尤其是全血黏度、紅細(xì)胞壓積和血漿黏度會(huì)出現(xiàn)異常的增高。

    對(duì)于當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)的研究院,作為慢性盆腔炎的主要病理變化,免疫病理損傷中具有頑固性的炎癥細(xì)胞的滲出與因子的活化,可對(duì)炎癥病理性損傷進(jìn)行激發(fā),直接或間接對(duì)其病癥的發(fā)生至預(yù)后整個(gè)過程造成影響。作為單核巨噬細(xì)胞所分泌的炎癥細(xì)胞因子,TNF-α具有雙重調(diào)節(jié)的作用。在一般情況下,可對(duì)機(jī)體細(xì)胞免疫的應(yīng)答進(jìn)行加強(qiáng),從而使病菌的入侵得到有效的抵抗。進(jìn)一步避免局部炎癥的蔓延擴(kuò)散,具有免疫調(diào)節(jié)與抗感染的作用。若在病變的情況下,機(jī)體內(nèi)的TNF-α水平會(huì)急劇的增高,致使患者機(jī)體內(nèi)發(fā)熱、細(xì)胞休克,IL-6主要是由單核細(xì)胞形成,具有促進(jìn)分化T淋巴細(xì)胞、增殖與抗體的產(chǎn)生,是機(jī)體炎癥反應(yīng)與免疫應(yīng)答的主要促發(fā)劑[3]。

    當(dāng)歸芍藥散是來源于張仲景的《金匱要略》,其配方主要由當(dāng)歸、白芍、川芎、白術(shù)、茯苓與澤瀉等組成,其具有活血散結(jié),解熱解毒等功效。關(guān)于慢性盆腔炎在中醫(yī)學(xué)辨證中是以盆腔胞脈瘀滯,氣血失和、血虛水盛,內(nèi)生濕熱瘀毒凝聚盆腔導(dǎo)致的病癥。因此當(dāng)歸芍藥散的治療不僅只是消除相應(yīng)的炎癥,而且具有調(diào)和肝脾與調(diào)理氣血、消除水濕的功能。在對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的背景下,當(dāng)歸芍藥散中的提取物可對(duì)大鼠子宮的收縮具有一定的抑制作用。對(duì)由于對(duì)抗垂體后葉素所導(dǎo)致的平滑肌痙攣具有有效的止痛作用。并且可對(duì)全血黏度高切變率進(jìn)行改善,使患者的靜脈口徑增大,增加血流,對(duì)患者的血流微循環(huán)起到有效的改善作用。其中,當(dāng)歸與芍藥可有效對(duì)血小板的聚集起到抑制的作用,使其形成得到明顯的延長。赤芍的作用是對(duì)患者肝臟內(nèi)酶類的物質(zhì)活性進(jìn)行有效促進(jìn),有利于患者機(jī)體對(duì)毒物的排泄。川芎中的特殊成分可有效對(duì)平滑肌痙攣起到緩解的作用,從而使子宮的平滑肌張力降低,并且其效果具有快而持久的特點(diǎn)。因此,當(dāng)歸芍藥散對(duì)于慢性盆腔的治療具有顯著的效果。

    綜上所述,以兩組患者血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較后其中觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較結(jié)果存在明顯差異(p<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此,當(dāng)歸芍藥散可對(duì)慢性盆腔炎患者的血液流變學(xué)、以及血漿炎癥因子水平具有明顯的改善作用,具有理想的治療效果,在臨床中具有一定的推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    戴璐,張思超.當(dāng)歸芍藥散治療慢性盆腔炎40例[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,13(1):49-50.

    石梅.當(dāng)歸芍藥散的藥理及臨床應(yīng)用分析[J].智慧健康,2017,3(21):65-66.

    閆亞杰,康志媛.當(dāng)歸芍藥散加味婦科臨床應(yīng)用舉隅[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(5):39-40.

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