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    頭孢哌酮—舒巴坦與左氧氟沙星聯(lián)用對復(fù)雜性尿路感染患者的臨床療效

    2018-10-31 09:00:48牛犇
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:左氧氟沙星舒巴坦頭孢哌酮

    牛犇

    【摘 要】目的:分析復(fù)雜性尿路感染應(yīng)用頭孢哌酮-舒巴坦與左氧氟沙星聯(lián)合治療的臨床療效。方法:選擇我院2016年1月-2018年6月收治的56例復(fù)雜性尿路感染患者,根據(jù)用藥方案不同分為兩組,對兩組腎功能改善情況及治療效果進行對比分析。結(jié)果:觀察組治療后尿素氮(5.17±1.06)c/mmol·L-1,肌酐(141.60±48.51)c/μmol·L-1,腎功能各項指標均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組臨床治療總有效率(27/28)96.43%顯著高于對照組(25/28)89.29%(P<0.05)。結(jié)論:頭孢哌酮-舒巴坦與左氧氟沙星聯(lián)合治療抗菌作用顯著,可有效控制復(fù)雜性尿路感染患者臨床癥狀,抗菌譜廣,殺菌徹底,有效改善患者腎功能,促進患者康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】復(fù)雜性尿路感染;頭孢哌酮-舒巴坦;左氧氟沙星

    【中圖分類號】R692.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15-0-02

    目前,在復(fù)雜性尿路感染的治療中仍以藥物保守治療為主要方式,而頭孢哌酮-舒巴坦和左氧氟沙星均為臨床上常見的抗生素藥物,有研究指出[1],兩種藥物聯(lián)合治療可明顯提升抗菌效果,通過不同的作用機制增強抗菌作用,擴大了抗菌譜范圍,有效提升復(fù)雜性尿路感染治愈率[2]。本文將選取我院2016年1月-2018年6月收治的56例患者作為案例,對照分析不同用藥方案下治療效果差異,探究復(fù)雜性尿路感染最適宜的用藥方案,減輕患者痛苦,提升臨床治療水平。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選擇我院2016年1月-2018年6月收治的56例復(fù)雜性尿路感染患者,均為男性患者,年齡26-32歲,平均年齡(28.17±2.15)歲,病程2-26d,平均病程(11.56±0.35)d。將56例患者根據(jù)用藥方案不同分為兩組,左氧氟沙星單純治療患者標記為對照組,頭孢哌酮-舒巴坦與左氧氟沙星聯(lián)合治療患者標記為觀察組,每組有患者28例,兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05。

    1.2 方法 對照組給予單純左氧氟沙星治療,左氧氟沙星(浙江莎普愛思藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20065162)左氧氟沙星0.5g,靜脈滴注,1次/日,每日最大劑量不超過0.6g,連續(xù)用藥7d為一療程。

    觀察組患者在做左氧氟沙星基礎(chǔ)上加以頭孢哌酮-舒巴坦(哈藥集團生產(chǎn),國藥準字H19980085)治療,頭孢哌酮-舒巴坦(注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,揚子江藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn),國藥準字H20043551)頭孢哌酮0.5g,舒巴坦0.5g,用100ml生理鹽水稀釋1:1頭孢哌酮/舒巴坦后靜脈滴注,2次/日,每日最大劑量不超過8g(即頭孢哌酮、舒巴坦各4g),連續(xù)用藥7d為一療程。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組腎功能改善情況的比較

    對比分析56例患者經(jīng)治療后腎功能改善情況的差異,結(jié)果顯示,觀察組治療后尿素氮(5.17±1.06)c/mmol·L-1,肌酐(141.60±48.51)c/μmol·L-1,腎功能各項指標均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義

    2.2 兩組臨床治療效果評價的比較

    統(tǒng)計分析兩組患者經(jīng)不同方案治療后的臨床療效評估情況,結(jié)果顯示,對照組臨床治療總有效率(25/28)89.29%,有顯效17例,有效8例,無效3例;觀察組臨床治療總有效率(27/28)96.43%,有顯效20例,有效7例,無效1例。觀察組94.59%的總有效率顯著高于對照組的75.68%(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討論

    左氧氟沙星為第三代氟喹諾酮類藥物,在抗菌治療中通過抑制病菌DNA回旋酶和解旋酶的活性,抑制DNA的合成和復(fù)制,導(dǎo)致病菌死亡發(fā)揮藥效。左氧氟沙星對格蘭陰性桿菌具有較強的抑菌活性,對于常見的大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌等均具有較強的抑制作用,可基本覆蓋了尿路感染的常見致病菌[3]。頭孢哌酮舒巴坦為第三代頭狍菌素,抗菌譜較第一和第二代頭孢菌素明顯增大,覆蓋了絕大多數(shù)的格蘭陰性桿菌,頭孢哌酮可抑制病菌細胞壁合成,舒巴坦可抑制革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶以殺死病菌。兩種藥物聯(lián)合用藥更好保護頭孢哌酮在進入人體后免受酶水解破壞,發(fā)揮協(xié)同抗菌作用。除此以外,兩種藥物都通過腎臟代謝,增強了抗菌作用,提升臨床療效。有研究指出,頭孢哌酮舒巴坦與左氧氟沙星聯(lián)合治療復(fù)雜性尿路感染總有效率可達到92%以上,有效避免了感染反復(fù)發(fā)作,治愈率高,顯著改善患者生活質(zhì)量,這與本次本研究成果基本一致。

    綜上所述,頭孢哌酮-舒巴坦與左氧氟沙星聯(lián)合治療抗菌作用顯著,可有效控制復(fù)雜性尿路感染患者臨床癥狀,抗菌譜廣,殺菌徹底,有效改善患者腎功能。

    參考文獻

    嚴全華.頭孢哌酮-舒巴坦與左氧氟沙星聯(lián)用對復(fù)雜性尿路感染患者的臨床療效評價[J].抗感染藥學(xué),2018(05):795-797

    孫芳,張高明.頭孢哌酮-舒巴坦對糖尿病患者伴尿路感染的臨床療效評價[J].抗感染藥學(xué),2017,14(09):1568-1750.

    許開顏.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染的效果及不良反應(yīng)評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(73):75+78.

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