氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床應(yīng)用價(jià)值研究

顧法欣

【摘 要】目的：探討分析氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取2015年1月-2017年12月至我院接受治療的80例高血壓患者，按治療時(shí)間不同將其分為探究組（n=40）與常規(guī)組（n=40），探究組使用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療，常規(guī)組使用單一氨氯地平治療。對(duì)兩組患者治療后治療效果進(jìn)行比較研究。結(jié)果：經(jīng)過組間比較顯示探究組臨床療效顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：將氨氯地平聯(lián)合替米沙坦應(yīng)用于高血壓患者治療中優(yōu)勢明顯，可有效緩解其臨床癥狀，可廣泛應(yīng)用于高血壓疾病治療中。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；替米沙坦；高血壓

Clinical value of amlodipine combined with telmisartan in the treatment of hypertension

Abstract：Objective To explore the clinical value of amlodipine combined with telmisartan in the treatment of hypertension. Methods： 80 hypertensive patients from January 2015 to December 2017 were randomly divided into inquiry group （n = 40）and routine group （n = 40）， inquiry group was treated with amlodipine combined with telmisartan， and routine group was treated with amlodipine alone. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results： after comparison， the clinical efficacy of the study group was significantly better than that of the conventional group （P < 0.05）. Conclusion： Amlodipine combined with telmisartan has obvious advantages in the treatment of hypertension， can effectively alleviate its clinical symptoms， can be widely used in the treatment of hypertension.

Key words： amlodipine； telmisartan； hypertension.

【中圖分類號(hào)】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-01

高血壓屬于臨床多發(fā)病，主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓升高，是誘發(fā)心血管疾病的重要因素，對(duì)人們生活質(zhì)量及身體健康影響較大。氨氯地平及替米沙坦作為應(yīng)用率較高的降壓類藥物，其臨床效果顯著，同時(shí)可降低不良反應(yīng)發(fā)生率[1]。本研究為進(jìn)一步探討其療效，隨機(jī)抽取至我院接受治療的80例高血壓患者作比較研究，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2015年1月-2017年12月至我院接受治療的80例高血壓患者，按治療時(shí)間不同將其分為探究組（n=40）與常規(guī)組（n=40）。探究組男19例，女21例，年齡44-79歲，平均年齡（61.50±39.42）歲；常規(guī)組男25例，女15例，年齡45-80歲，平均年齡（61.94±39.63）歲；將兩組患者一般資料予以有效對(duì)比未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），可作臨床比較。

1.2 方法 常規(guī)組患者口服單一氨氯地平（生產(chǎn)廠家：南京海辰藥業(yè)股份有效公司，國藥準(zhǔn)字：H20093727）治療，服用劑量5mg/次，1次/d；探究組患者口服氨氯地平聯(lián)合替米沙坦（生產(chǎn)廠家：山西華元醫(yī)藥生物技術(shù)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20052380）治療，氨氯地平服用方式同常規(guī)組，替米沙坦，服用劑量40mg/次，1次/d。兩組患者均了連續(xù)治療3月后對(duì)比療效。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療后治療效果進(jìn)行比較研究。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為顯效、好轉(zhuǎn)、無效三項(xiàng)，其中治療后患者舒張壓降低至正常水平為顯效；治療后患者舒張壓降低少于10mmHg為好轉(zhuǎn)；治療后患者舒張壓無顯著變化為無效。顯效率與好轉(zhuǎn)率之和為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果情況 探究組（n=40），顯效11例、好轉(zhuǎn)27例、無效2例，總有效例38例，占總比95.00%；常規(guī)組（n=40），顯效8例、好轉(zhuǎn)19例、無效13例，總有效例27例，占總比67.50%；（=9.928，P=0.002）經(jīng)過組間比較治療后探究組治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

控制好血壓可有效規(guī)避心血管類疾病發(fā)生，不良生活習(xí)慣使得患有高血壓疾病的人逐漸增多。該疾病易引發(fā)糖尿病及冠心病，治療時(shí)需患者做到戒酒、戒煙等，降低血壓為其主要治療目的，避免心血管疾病的誘發(fā)與發(fā)展。氨氯地平作為高鈣離子拮抗劑，主要通過對(duì)鈣離子通道進(jìn)行阻滯，以有效對(duì)患者血管壁內(nèi)鈣離子濃度進(jìn)行降低，進(jìn)一步血管的收縮產(chǎn)生阻礙作用，并時(shí)患者血管長時(shí)間處于較為松弛的狀態(tài)，最終使血管得到擴(kuò)張，降低血壓。該藥物在降低血壓時(shí)可有效降低臨床不良反應(yīng)，同時(shí)其具備的高度選擇性。除此之外抗心肌及血管壁肥厚、抗動(dòng)脈粥樣硬化及保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能均是主要優(yōu)勢。

替米沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其擴(kuò)張血管主要通過對(duì)血管緊張素Ⅱ進(jìn)行有效阻斷，以降低血壓[2]。該藥物在近幾年以被廣泛應(yīng)用于臨床中。但部分腎功能不全者慎用，主要由于此類患者過于依賴腎動(dòng)脈灌注，同時(shí)替米沙坦擴(kuò)張出球小動(dòng)脈相較于入球小動(dòng)脈效果更強(qiáng)。且腎動(dòng)脈狹窄患者不能使用此類興奮性神經(jīng)元活性阻滯劑，一般只能對(duì)外周交感神經(jīng)張力進(jìn)行有效降低，最終達(dá)到降低患者血壓的目的。同時(shí)該藥物可有效減少心臟血液輸出量及腎素釋放，保證治療效果。上述兩組藥物聯(lián)合使用具有優(yōu)質(zhì)是協(xié)同作用，對(duì)對(duì)高血壓患者血壓狀態(tài)具有顯著改善作用，在降壓同時(shí)可對(duì)靶器官進(jìn)行保護(hù)，進(jìn)一步消除水腫，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性及耐受性均較高。本研究中探究組患者應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療相較于常規(guī)組單純應(yīng)用氨氯地平治療優(yōu)勢明顯，可有效保障臨床治療效果，促進(jìn)患者血壓恢復(fù)正常水平，且最終數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將氨氯地平聯(lián)合替米沙坦應(yīng)用于高血壓疾病治療中效果較為顯著，在降低患者血壓的同時(shí)可保障安全性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，故而值得臨床廣泛借鑒、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張正偉.替米沙坦聯(lián)合氨氯地平與氨氯地平單藥治療原發(fā)性高血壓病的療效及安全性比較[J].中外女性健康研究，2016，10（14）：168-168.

趙立軍.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（21）：77-78.