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    利用微信平臺(tái)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員開(kāi)展延續(xù)護(hù)理指導(dǎo)的效果評(píng)價(jià)

    2018-10-30 09:36:28郝伶龔麗君陳璐
    考試周刊 2018年86期
    關(guān)鍵詞:延續(xù)護(hù)理微信平臺(tái)

    郝伶 龔麗君 陳璐

    摘 要:目的:探討基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理在指導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員居家護(hù)理工作中的效果。方法:在某醫(yī)院隨機(jī)抽取44組臥床老人的家庭的居家養(yǎng)老護(hù)理員作為被試,其中觀察組22人,在常規(guī)出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上為養(yǎng)老護(hù)理員提供基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)照組22人,給予常規(guī)的出院護(hù)理指導(dǎo),半年后對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的照護(hù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果:對(duì)兩組護(hù)理員進(jìn)行臥床老人照顧知識(shí)的考核、操作能力的考核,結(jié)果顯示觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)結(jié)論:基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理指導(dǎo)有利于提高養(yǎng)老護(hù)理員的照護(hù)能力,減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。

    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老護(hù)理員;微信平臺(tái);延續(xù)護(hù)理

    全國(guó)老齡辦發(fā)布的《第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》顯示,我國(guó)失能和半失能老年人大致4063萬(wàn)人,占老年人口的18.3%。失能老人中近80%都需要長(zhǎng)期臥床,長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的問(wèn)題是壓瘡、肺部感染、壓瘡諸多并發(fā)癥。所以,養(yǎng)老護(hù)理員的居家照顧情況與老人生活質(zhì)量的提高關(guān)系密切。然而,居家養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)歷低、年齡大,缺乏相關(guān)的照護(hù)知識(shí)和技能,護(hù)理人員應(yīng)該探討一種方法,能遠(yuǎn)程指導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員的居家護(hù)理。我單位開(kāi)展的基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理,通過(guò)該平臺(tái)對(duì)居家養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行指導(dǎo),護(hù)理效果顯著。

    一、 資料與方法

    (一) 一般資料:選取某醫(yī)院2016年1月-2016年6月入院的長(zhǎng)期臥床老年患者家庭44個(gè),所有入選患者均不能自理,由養(yǎng)老護(hù)理員居家照顧。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)是患者的直系親屬,有一定的文化基礎(chǔ),能使用手機(jī)微信,觀察組和對(duì)照組各22例,兩組在文化程度、性別、年齡等基本資料上無(wú)顯著差異。

    (二) 干預(yù)方法

    1. 觀察組干預(yù)方法:①建立微信團(tuán)隊(duì):由四名護(hù)士組成(一名主管護(hù)士、兩名護(hù)士,一名護(hù)士)。②建立微信公眾號(hào)和微信群。③公眾號(hào)內(nèi)容的推送:微信公眾平臺(tái)定期推送疾病相關(guān)的知識(shí),推送內(nèi)容經(jīng)專家審核后發(fā)送⑤每周組織一次微信群活動(dòng),由護(hù)理員提出照顧老人方面的難題,由群成員討論,最終微信團(tuán)隊(duì)給予輔導(dǎo)和解答。

    2. 對(duì)照組干預(yù)方法:臥床老人出院前,主管護(hù)士為對(duì)照組老人的護(hù)理員提供常規(guī)的照顧相關(guān)知識(shí)的講解20-30分鐘。

    二、 評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)

    (一) 評(píng)價(jià)方法:在本項(xiàng)目結(jié)束前,項(xiàng)目組考核員進(jìn)入家庭進(jìn)行隨訪,對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員半年以來(lái)的照顧情況給予評(píng)估。

    (二) 評(píng)價(jià)指標(biāo):進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)的指標(biāo)主要有三項(xiàng):①養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度的考核;②現(xiàn)場(chǎng)操作考核。

    (三) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05或P<0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    三、 結(jié)果

    (一) 對(duì)兩組護(hù)理員進(jìn)行三個(gè)項(xiàng)目的操作考核,結(jié)果(表1)顯示觀察組各項(xiàng)目考核得分均高于對(duì)照組,P<0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1 兩組護(hù)理員操作成績(jī)的比較(x±s分)

    組別人數(shù)為老人翻身協(xié)助老人更換衣褲及床單壓瘡的預(yù)防措施

    觀察組2217.84±2.1513.45±1.5715.18±3.19

    對(duì)照組2213.74±2.3110.98±3.4911.52±3.16

    t值14.1667.0657.579

    P<0.01<0.01<0.01

    (二) 對(duì)兩組護(hù)理員進(jìn)項(xiàng)相關(guān)理論的考核,考核結(jié)果顯示觀察組及格率高于對(duì)照組,p<0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表2 兩組護(hù)理員理論考核情況

    組別人數(shù)及格(人)及格率(%)x2p

    觀察組222094.969.548<0.01

    對(duì)照組221882.21

    四、 討論

    (一) 延續(xù)護(hù)理是我國(guó)現(xiàn)階段老年護(hù)理模式的補(bǔ)充方式

    我國(guó)步入老齡社會(huì),現(xiàn)有的醫(yī)療護(hù)理資源已不能滿足老年人的需求,傳統(tǒng)的護(hù)理模式是護(hù)士為住院病人提供護(hù)理服務(wù),出院時(shí)給予相關(guān)的出院指導(dǎo),再進(jìn)行電話回訪。對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年患者來(lái)說(shuō),其家庭護(hù)理部分沒(méi)有得到系統(tǒng)科學(xué)的指導(dǎo),往往由于照護(hù)不當(dāng)發(fā)生臥床并發(fā)癥。所以,在進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理模式的同時(shí),開(kāi)展基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理,是護(hù)理模式的補(bǔ)充方式。我院使用微信平臺(tái)將醫(yī)院護(hù)理與家庭照護(hù)進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接,很好地完成了臥床老人從住院治療到家庭康復(fù)的過(guò)度。

    (二) 延續(xù)護(hù)理指導(dǎo)是提升居家養(yǎng)老護(hù)理員照顧能力,降低臥床并發(fā)癥的有效途徑

    居家護(hù)理如果照護(hù)不當(dāng),容易出現(xiàn)臥床并發(fā)癥。本研究通過(guò)微信平臺(tái),搭建與養(yǎng)老護(hù)理員的交流橋梁,通過(guò)微信平臺(tái)的定期學(xué)習(xí)、討論,視頻遠(yuǎn)程指導(dǎo)等方法為養(yǎng)老護(hù)理員提供咨詢和服務(wù),能夠提高養(yǎng)老護(hù)理員的照護(hù)能力,增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員居家照護(hù)的信心。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蔣文珍,莊悅紅,王曉娟.延續(xù)護(hù)理在預(yù)防居家長(zhǎng)期臥床老人壓瘡中的應(yīng)用進(jìn)展[J].上海醫(yī)藥,2017,38(10).

    [2]辛燕,劉月仙,張慧.江蘇省部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀分析[J].護(hù)理研究,2017,31(31).

    [3]Van Servellen G,fonqwa M,Mockus D,Errico E.Continuity of care and quality care outcomes for people experiencing chronic conditions:a literature review[J].Nurs Health Sci,2006,8(3):185-195.

    [4]唐喻瑩,孫鴻燕.基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2017,31(5):518-521.

    [5]黃菜青.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病出院患者遠(yuǎn)期康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(22):40-41.

    作者簡(jiǎn)介:

    郝伶,龔麗君,陳璐,江蘇省常州市,常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校。

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