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    護(hù)理干預(yù)對初治活動性肺結(jié)核患者治療依從性的影響探析

    2018-10-30 09:41:06徐文娟潘月玲
    健康大視野 2018年11期
    關(guān)鍵詞:治療依從性護(hù)理干預(yù)

    徐文娟 潘月玲

    【摘 要】目的:對護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在初始活動性肺結(jié)核患者中對患者治療依從性的影響進(jìn)行調(diào)查。方法:將我院60例初始活動性肺結(jié)核患者隨機(jī)分為常規(guī)組、干預(yù)組,各30例。對患者治療依從性進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:干預(yù)組依從性評估有效率為93.3%,常規(guī)組為70.0%,P<0.05。干預(yù)組依從性評分平均為(7.3±0.4)分;常規(guī)組為(6.5±0.8)分,P<0.05,t=4.32。結(jié)論:開展護(hù)理干預(yù)能夠有效提升初始活動性肺結(jié)核患者治療依從性,促進(jìn)患者康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);初始活動性肺結(jié)核;治療依從性

    【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號】1005-0019(2018)11-176-01

    結(jié)核病已經(jīng)被認(rèn)為是一種身心疾病,在臨床研究中發(fā)現(xiàn),結(jié)核病患者多存在焦慮、煩躁等情緒,不僅會影響患者康復(fù),也會對患者治療依從性造成影響,而患者治療依從性低下則直接影響治療效果[1]。因此,改善患者治療依從性十分重要。本次研究以60例初始活動性肺結(jié)核患者為研究對象,對護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在初始活動性肺結(jié)核患者中對患者治療依從性的影響進(jìn)行調(diào)查。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將我院60例初始活動性肺結(jié)核患者隨機(jī)分為常規(guī)組、干預(yù)組,各30例。所有人員均為2017年2月-2018年2月間入院治療人員。干預(yù)組男性患者19例,女性11例,患者年齡(38.9±11.4)歲,患者病程(4.2±1.1)周;常規(guī)組男性患者18例,女性12例,患者年齡(38.4±11.6)歲,患者病程(4.5±1.2)周?;颊邿o肝腎功能衰竭表現(xiàn);患者無心功能衰竭表現(xiàn);兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異。

    1.2 一般方法 常規(guī)組:患者予以常規(guī)治療、用藥指導(dǎo)、政策宣傳,遵醫(yī)囑護(hù)理。

    干預(yù)組:護(hù)理人員在患者入院后收集患者一般資料、個人信息、病情、治療情況,對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估,了解患者生活質(zhì)量、日常飲食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)狀況以及患者文化程度,結(jié)合患者具體情況為患者制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。同時對可能出現(xiàn)的意外進(jìn)行評估,并制定備用計劃,在護(hù)理計劃開展過程中持續(xù)完善護(hù)理內(nèi)容,達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)目的[2]。

    第一作者簡介:徐文娟(1971-)女,山東青島人,護(hù)理專業(yè)。

    通訊作者簡介:潘月玲(1969)女,山東青島人,護(hù)理專業(yè)。

    護(hù)理人員要與患者以及家屬進(jìn)行溝通、交流,為患者、家屬普及活動性肺結(jié)核的相關(guān)知識,包括疾病發(fā)生、發(fā)展影響因素以及疾病治療過程中注意事項,提升患者自我管理意識[3]。對患者家庭護(hù)理方式進(jìn)行指導(dǎo),使家屬能夠掌握簡單的家庭管理方式,幫助患者康復(fù)。

    在患者就診過程中要對患者行為、治療、情緒、生活進(jìn)行監(jiān)督、管理,全面督導(dǎo)患者治療?;颊呙吭乱磿r到門診復(fù)查,了解患者影像復(fù)查結(jié)果、痰培養(yǎng)結(jié)果以及患者各項常規(guī)檢查結(jié)果,對患者治療效果進(jìn)行評估,同時評估患者治療依從性,根據(jù)患者現(xiàn)階段狀況調(diào)整護(hù)理計劃。

    為患者創(chuàng)造一個良好的就診、休息環(huán)境,提升患者舒適度。室內(nèi)可采用暖色調(diào)進(jìn)行裝飾,減輕患者焦慮、緊張情緒。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者如何調(diào)控情緒,在查房過程中也要鼓勵患者表達(dá)自身情感與想法,并要對患者的傾訴予以積極的反饋,尊重患者的感受[4]。針對患者的情感問題積極予以疏導(dǎo),并給予患者必要的支持和安慰,為患者提供情感支持。對于患者家屬也要予以相應(yīng)的指導(dǎo)和管理,讓家屬多引導(dǎo)患者建立積極的情緒,為患者提供正面心理支持。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對所有患者治療依從性進(jìn)行評估,采用MMAS服藥依從性量表對患者依從性進(jìn)行評估。

    1.4 評估指標(biāo)

    依從性評估:量表共8個問題,滿分為8分,8分者視為依從性良好;6-7分者視為一般;6分以下為依從性低下。

    1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

    文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理,t、卡方視為檢驗指標(biāo),P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 依從性評估比較

    干預(yù)組依從性評估有效率為93.3%,常規(guī)組為70.0%,P<0.05,詳見下表。

    2.2 依從性評分比較 干預(yù)組依從性評分平均為(7.3±0.4)分;常規(guī)組為(6.5±0.8)分,P<0.05,t=4.32。

    3 討論

    肺結(jié)核患者需要予以抗結(jié)核治療,盡早治療、堅持治療是保證患者康復(fù)的基礎(chǔ)。本病治療時間較長,而初始活動性肺結(jié)核患者在面對較長的治療療程難免會出現(xiàn)抵觸、消極、焦慮情緒,嚴(yán)重降低患者治療依從性,影響疾病治療進(jìn)程。不規(guī)則的治療也會增加病菌耐藥性,導(dǎo)致患者病情惡化,因此開展護(hù)理管理是非常有必要的。干預(yù)組患者護(hù)理后依從性評估有效率為93.3%,依從性評分平均為(7.3±0.4)分,均明顯高于常規(guī)組,證明干預(yù)組患者開展的護(hù)理管理更有效。

    總的來說,護(hù)理干預(yù)能夠提升初始活動性肺結(jié)核患者治療依從性。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王天娥,柴霞,王琴.個體化護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者治療依從性及藥物不良反應(yīng)的影響[J].中國藥物與臨床,2018,18(03):497-500.

    [2] 薛秒,劉莉,余梅.綜合性護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核合并抑郁癥患者治療依從性及抑郁情緒的影響[J].華西醫(yī)學(xué),2017,32(05):745-748.

    [3] 張曉蓉,樊安芝.護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(07):1003-1004.

    [4] 王雪豫,邵凌云.連續(xù)護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(30):3706-3708.

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