康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)效果探討

蔣晨靜

【摘 要】目的：分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)效果。方法：選取110例2016年5月至2018年1月期間在我院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者進(jìn)行分組研究，按照手術(shù)順序分組，分為常規(guī)組（前55例）和康復(fù)組（后55例），分別施加常規(guī)骨科護(hù)理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察比較護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)干預(yù)后，康復(fù)組手術(shù)患者生活自理能力評(píng)分為（72.56±10.15），高于常規(guī)組手術(shù)患者（P<0.05）； 康復(fù)組手術(shù)患者術(shù)后1月、6月Harris評(píng)分均高于常規(guī)組手術(shù)患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況、生活自理能力。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-145-02

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前臨床中治療髖關(guān)節(jié)疾病的有效方法，在糾正畸形、解除髖關(guān)節(jié)疼痛、重建髖關(guān)節(jié)功能等方面有著顯著效果。但其手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作復(fù)雜、創(chuàng)傷性大，導(dǎo)致患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)存在障礙[1]。本次研究選取了110例行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者，探究康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)其的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 2016年5月至2018年1月期間，在我院骨科就診并行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者中選取110例進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)指征、愿意配合研究、簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤、精神障礙、認(rèn)知功能障礙、無(wú)法配合研究。按照手術(shù)順序?qū)⒒颊哌M(jìn)行分組，前55例患者分入常規(guī)組，后55例患者分入康復(fù)組，其中，常規(guī)組男性患者、女性患者分別有30例、25例，年齡區(qū)間40-75歲，中位年齡

（56.25±7.26）歲，其中股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎患者分別有15例、40例；康復(fù)組男性患者、女性患者分別有29例、26例，年齡區(qū)間39-75歲，中位年齡（56.78±7.46）歲，其中股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎患者分別有16例、39例；兩組患者一般資料比較，差異不顯著（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 所有患者擇期進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，常規(guī)組手術(shù)患者接受常規(guī)骨科護(hù)理，內(nèi)容包括：健康教育、飲食干預(yù)、訓(xùn)練指導(dǎo)等。

在此基礎(chǔ)上康復(fù)組手術(shù)患者接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括：（1）術(shù)后當(dāng)天，患者意識(shí)清醒、生命體征正常后，護(hù)理人員指導(dǎo)、協(xié)助患者深呼吸訓(xùn)練及翻身，防止肺部感染和壓瘡發(fā)生。（2）術(shù)后第二天，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行踝部輕微旋轉(zhuǎn)，股四頭肌、臀大肌等按摩等被動(dòng)活動(dòng)，練習(xí)吃飯、梳頭等基本生活能力。（3）術(shù)后3-7天，指導(dǎo)患者訓(xùn)練腓腸肌、股四頭肌等肌肉，防止肌肉萎縮。患者坐起無(wú)不適感時(shí)，可指導(dǎo)其進(jìn)行扶床站立、拄拐行走等鍛煉。（4）術(shù)后1-2周，指導(dǎo)患者進(jìn)行居家活動(dòng)鍛煉，棄拐行走，上下床主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。

1.3 觀察指標(biāo) ①生活自理能力。采用Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后生活自理能力評(píng)分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表自理能力越強(qiáng)。②髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。采用Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)效果，總分100分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以x±s表示，采用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示，采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)患者干預(yù)前后生活自理能力評(píng)分比較 經(jīng)過(guò)干預(yù)后，康復(fù)組手術(shù)患者生活自理能力評(píng)分為（72.56±10.15），高于常規(guī)組手術(shù)患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術(shù)患者術(shù)后1月、6月髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況比較 康復(fù)組手術(shù)患者術(shù)后1月、6月Harris評(píng)分分別為（88.71±4.85）分、（96.21±3.10）分，均高于常規(guī)組手術(shù)患者（P<0.05），見表2。

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能有效治療股骨疾病，改善患者髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀，髖關(guān)節(jié)功能，但因其操作復(fù)雜，對(duì)患者創(chuàng)傷性較大，手術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況、生活自理能力受到影響，因此配套的護(hù)理措施非常關(guān)鍵[3]。

在對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行必要的健康教育、飲食干預(yù)等后，還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況采取康復(fù)護(hù)理加強(qiáng)干預(yù)，通過(guò)制定相應(yīng)康復(fù)計(jì)劃，術(shù)后關(guān)節(jié)功能鍛煉、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等減輕患者書后疼痛，讓患者保持樂觀向上的心態(tài)面對(duì)經(jīng)歷康復(fù)過(guò)程，通過(guò)循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，避免其他并發(fā)癥的發(fā)生[4]。本次研究，經(jīng)過(guò)干預(yù)后，康復(fù)組手術(shù)患者生活自理能力評(píng)分、術(shù)后1月、6月Harris評(píng)分均高于常規(guī)組手術(shù)患者（P<0.05）。這與文麗[5]研究結(jié)果相符，提示對(duì)骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)能減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者早期實(shí)現(xiàn)自理，髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況、生活自理能力。

參考文獻(xiàn)

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