以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響

劉欣宇

【摘 要】目的：觀察以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響。方法：將本院收治的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組實(shí)施以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組SDS（20.36±0.42）分、SF-36（94.15±1.97）分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率2.27%、滿(mǎn)意度97.73%；對(duì)照組SDS（31.88±1.83）分、SF-36（80.62±1.65）分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率11.36%、滿(mǎn)意度72.73%。結(jié)論：將以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，應(yīng)用到產(chǎn)科護(hù)理中。有助于緩解產(chǎn)婦的抑郁情緒，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】以家庭為中心；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)后抑郁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-134-01

前言

抑郁為產(chǎn)婦產(chǎn)后的常見(jiàn)心理狀態(tài)，易對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒的成長(zhǎng)造成阻礙。誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的原因，以疼痛、家庭因素以及社會(huì)因素為主。需及時(shí)給予干預(yù)，以提高產(chǎn)婦的心理健康水平。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的產(chǎn)婦中，隨機(jī)選取88例作為樣本。闡述了以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，并觀察了護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院收治的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組產(chǎn)婦共44例，平均年齡（31.51±1.87）歲，平均孕周（40.09±0.56）周，平均產(chǎn)次（1.26±0.89）次。對(duì)照組產(chǎn)婦共44例，平均年齡（31.68±1.52）歲，平均孕周（40.04±0.61）周，平均產(chǎn)次（1.38±0.60）次。兩組產(chǎn)婦具有可比性（p>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）所有產(chǎn)婦均已確診為產(chǎn)后抑郁。（2）產(chǎn)婦均為足月分娩，無(wú)妊娠合并癥。（3）產(chǎn)婦自愿參與研究。

1.3 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，由產(chǎn)科護(hù)理人員通過(guò)溝通的方式，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，達(dá)到緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒的目的。觀察組實(shí)施以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括健康宣教、家屬指導(dǎo)、家屬陪伴等。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的各項(xiàng)評(píng)分，包括抑郁評(píng)分（評(píng)分工具：SDS量表）、生活質(zhì)量（評(píng)分工具：SF-36量表）評(píng)分3項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的各項(xiàng)評(píng)分 護(hù)理后，觀察組SDS（20.36±0.42）分、SF-36（94.15±1.97）分。與對(duì)照組相比，差異顯著（p<0.05）。詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度 觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率2.27%、滿(mǎn)意度97.73%。與對(duì)照組相比，差異顯著（p<0.05）。詳見(jiàn)表2：

3 討論

渴望得到家庭成員的關(guān)注，為產(chǎn)婦產(chǎn)后的主要需求。常規(guī)產(chǎn)后抑郁護(hù)理工作，需由護(hù)理人員完成。因家庭成員較少參與，產(chǎn)婦的護(hù)理需求往往難以得到滿(mǎn)足[1]。加之產(chǎn)婦缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)，新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理知識(shí)不足，其抑郁情緒往往較為嚴(yán)重。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，抑郁產(chǎn)婦SDS（31.88±1.83）分、SF-36（80.62±1.65）分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率11.36%、滿(mǎn)意度72.73%。

以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，要求產(chǎn)婦的家庭成員，均參與到護(hù)理過(guò)程中。在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，與產(chǎn)婦溝通，并積極表達(dá)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心與愛(ài)護(hù)。在滿(mǎn)足產(chǎn)婦護(hù)理需求的基礎(chǔ)上，使其負(fù)面情緒得以緩解，提高護(hù)理質(zhì)量。以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦中的應(yīng)用方法及其優(yōu)勢(shì)如下：（1）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行健康宣教，使其認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后抑郁的嚴(yán)重性。在此基礎(chǔ)上，告知家屬產(chǎn)后抑郁的干預(yù)方法。并囑家屬參與到護(hù)理過(guò)程中，使產(chǎn)婦的負(fù)面情緒得以緩解[2]。（2）家屬指導(dǎo)：產(chǎn)婦抑郁情緒的出現(xiàn)，與其育兒知識(shí)匱乏有關(guān)。部分產(chǎn)婦家庭成員具有育兒經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理人員可囑存在育兒經(jīng)驗(yàn)者，承擔(dān)起產(chǎn)后抑郁護(hù)理的責(zé)任。當(dāng)產(chǎn)婦與新生兒接觸時(shí)，存在育兒經(jīng)驗(yàn)者，可與其分享自身的經(jīng)驗(yàn)。使產(chǎn)婦能夠在與家人溝通的同時(shí)，感受到家人的關(guān)心，掌握育兒技巧，提高其心理健康水平。（3）家屬陪伴：家屬對(duì)新生兒投入過(guò)多的精力，而忽略產(chǎn)婦的需求，是誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的關(guān)鍵因素。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)囑產(chǎn)婦家屬，于圍產(chǎn)期加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)愛(ài)。應(yīng)多與產(chǎn)婦溝通，詢(xún)問(wèn)其是否存在不適。當(dāng)產(chǎn)婦存在飲水、下床等需求時(shí)，家屬應(yīng)積極給予輔助。使產(chǎn)婦感受到家庭的溫暖，減輕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。除此之外，家屬還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的飲食喜好，為其準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并為其提供充足的休息時(shí)間，緩解產(chǎn)后抑郁，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施上述護(hù)理模式后，產(chǎn)婦SDS（20.36±0.42）分、SF-36（94.15±1.97）分。與常規(guī)護(hù)理方法相比，各項(xiàng)評(píng)分明顯改善。提示產(chǎn)婦的抑郁情緒顯著緩解，生活質(zhì)量明顯提升。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率2.27%、滿(mǎn)意度97.73%。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢(shì)明顯。上述研究成果，證實(shí)了將以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用到產(chǎn)科護(hù)理中的臨床價(jià)值。

綜上所述，將以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，應(yīng)用到產(chǎn)科護(hù)理中。有助于緩解產(chǎn)婦的抑郁情緒，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王芳，劉韻，江紅.綜合康復(fù)療法聯(lián)合解郁安神顆粒干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁的療效分析[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（06）：1167-1170.

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