手法復(fù)位聯(lián)合桃紅四物湯治療肱骨髁上骨折的臨床效果觀察

蔡明

【摘 要】目的：探討桃紅四物湯聯(lián)合手法復(fù)位治療肱骨髁上骨折效果觀察。方法：選取我院肱骨髁上骨折患者32例為研究對(duì)象，按照單盲、平行原則將其分為兩組，平均每組16例，其中對(duì)照組采用手法復(fù)位方法進(jìn)行治療，治療組則采用桃紅四物湯聯(lián)合手法復(fù)位方法進(jìn)行治療，比較兩組患者治療效果以及住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的病情均有所改善，在治療總有效率方面，對(duì)照組達(dá)到81.25%，治療組達(dá)到93.75%，治療組要比對(duì)照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）；在骨折愈合時(shí)間和住院時(shí)間方面，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。結(jié)論：將桃紅四物湯聯(lián)合手法復(fù)位法應(yīng)用于肱骨髁上骨折治療之中，不僅可以改善患者病情，提升治療效果，同時(shí)能夠縮短住院時(shí)間，加快骨折愈合速度，值得在臨床中進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】手法復(fù)位；中藥；肱骨髁上骨折

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-079-01

肱骨髁上骨折又被稱為肱骨下端骨折[1]，其指的是肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上位置的骨折[2]。據(jù)有關(guān)資料顯示，肱骨髁上骨折概率占據(jù)全身骨折概率的26.7%[3]，占肘部損傷概率的72%[4]。本次研究主要針對(duì)桃紅四物湯聯(lián)合手法復(fù)位治療肱骨髁上骨折效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2016年2月-2017年9月接收的肱骨髁上骨折患者32例為研究對(duì)象，按照單盲、平行原則將其分為兩組，平均每組16例，在對(duì)照組中，有9例男性患者，7例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為18歲和45歲，均齡值數(shù)為（30.01±4.88）歲；在研究中，有10例男性患者，6例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為15歲和43歲，均齡值數(shù)為（29.74±4.78）歲，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析之后，兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用手法復(fù)位進(jìn)行治療，首先告知患者選取仰臥體位，并將肘彎曲到50°，然后將患者前臂放在中立位置；其次，進(jìn)行局部麻醉操作，然后進(jìn)行手法復(fù)位治療，治療內(nèi)容包括骨折遠(yuǎn)端前位矯正、尺偏移位矯正、骨折遠(yuǎn)端后位矯正、橈偏矯正以及伸拔式牽引等，之后實(shí)施固定操作，固定工具包括石膏、夾板。手法復(fù)位治療結(jié)束之后，幫助患者消腫脫水。治療時(shí)間：1個(gè)月。

治療組采用桃紅四物湯聯(lián)合手法復(fù)位方法進(jìn)行治療，手法復(fù)位治療與對(duì)照組相同。桃紅四物湯，藥物組成成分有生地黃10g、延胡索10g、柴胡12g、甘草6g、當(dāng)歸10g、桃仁10g、薏苡仁10g、川芎6g、赤芍10g、紅花10g、桑枝6g、大黃3g、澤瀉6g、天花粉6g，斷續(xù)10g、黃芪15g、茯苓12g、片姜黃10g、澤蘭10g、每天1劑，每天2次。復(fù)位15天之后，采用自擬湯藥進(jìn)行熏洗，藥物成分有威靈仙15g、羌活15g、荊芥12g、桂枝15g、當(dāng)歸15g、桑枝30g、骨碎補(bǔ)12g、艾葉30g、伸筋草30g，每天2次，每次40min，以上患者治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療效果以及住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究所涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)量資料用（x±S）進(jìn)行表示，t值用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，結(jié)果存在顯著差異，表明差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的病情均有所改善，在對(duì)照組中，有8例患者治療效果顯著，5例患者有效，3例患者無(wú)效，治療總有效率為81.25%；在治療組中，有9例患者治療效果顯著，6例患者有效，1例患者無(wú)效，治療總有效率為93.75%，通過(guò)比較兩組患者治療總有效率可知，治療組顯著高于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

3 討論

肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上位置的骨折。在以往的治療中，通常采用手法復(fù)位方法治療，但是此類治療方法治療效果不理想，所以需要將其同桃紅四物湯聯(lián)合在一起，以達(dá)到更好的治療效果。本次研究中，桃紅四物湯的組成成分包括生地黃、延胡索、柴胡、甘草、當(dāng)歸、桃仁、薏苡仁、川芎、赤芍、紅花、桑枝、大黃、澤瀉、甘草、天花粉，斷續(xù)、黃芪、茯苓、姜黃、澤蘭，通過(guò)口服方式可改善患者病情，此藥物具有化瘀活血、止痛消腫的作用，其中紅花、赤芍、川芎以及桃仁具有疏通經(jīng)脈、化瘀活血、通氣止痛的作用[7]；黃芪、當(dāng)歸具有益氣補(bǔ)血的功效；姜黃、斷續(xù)具有疏通經(jīng)脈、接骨續(xù)筋的作用；茯苓、薏苡仁具有健脾養(yǎng)胃、益氣補(bǔ)血的功效；澤蘭、生地黃具有清熱去火、涼血的作用；甘草的作用是調(diào)和藥物，將多種藥物聯(lián)合在一起具有止痛消腫、化瘀活血的功效，對(duì)于部分骨折或者腫脹的患者而言，可通過(guò)熏洗和外敷的方式改善患者病情，據(jù)相關(guān)資料顯示，桃紅四物湯可以加快血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫力，起到抗過(guò)敏的功效。除此之外，將手法復(fù)位應(yīng)用其中，可幫助患者早日恢復(fù)健康，減輕患者疼痛狀況。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的病情均有所改善，在治療總有效率方面，對(duì)照組達(dá)到81.25%，治療組達(dá)到93.75%，治療組要比對(duì)照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）；在骨折愈合時(shí)間和住院時(shí)間方面，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。

綜上所訴，將桃紅四物湯聯(lián)合手法復(fù)位應(yīng)用于肱骨髁上骨折治療之中，不僅可以改善患者病情，提升治療效果，同時(shí)能夠縮短住院時(shí)間，加快骨折愈合速度，值得在臨床中進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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