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    奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察

    2018-10-29 01:55:00康麗
    健康大視野 2018年10期
    關(guān)鍵詞:雷尼替丁消化性潰瘍不良反應(yīng)

    康麗

    【摘 要】目的:探討奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果。方法:選擇本院2017年1月~2017年12月期間收治的100例消化性潰瘍患者,隨機分為觀察組與對照組各50例,觀察組患者給予奧美拉唑治療,對照組給予雷尼替丁治療,比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者痊愈40例,有效7例,無效3例,總有效率為94%,對照組患者痊愈35例,有效8例,無效7例,總有效率為86%,低于觀察組,P<0.05。在不良反應(yīng)方面,觀察組患者共出現(xiàn)8例,發(fā)生率為16%,對照組共9例,發(fā)生率為18%,P>0.05,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:奧美拉唑治療消化性潰瘍療效肯定。

    【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;雷尼替丁;消化性潰瘍;不良反應(yīng)

    【中圖分類號】R249 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)10-045-01

    消化性潰瘍包括胃潰瘍與十二指腸潰瘍,是臨床上常見的消化道疾病,臨床具有慢性、周期性、規(guī)律性上腹痛等特點,病因有幽門螺桿菌感染、長期服用NSAIDs等藥物、胃排空障礙、遺傳易感性等。采用抗酸藥物、抑酸藥物、根除幽門螺桿菌感染、保護胃粘膜等治療,其中奧美拉唑為常用抑酸藥物。本研究隨機選取100例消化性潰瘍患者,回顧性對比分析這些患者的臨床資料,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 從本院2017年1月~2017年12月期間診治的消化性潰瘍患者中選取100例,所選患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍、十二指腸潰瘍或復(fù)合性潰瘍;(2)潰瘍個數(shù)為1~2個,直徑在0.3cm~2cm之間;(3)經(jīng)14C尿素呼氣試驗檢查均為陰性(4)患者均簽署知情同意書。隨機將其分為觀察組與對照組各50例,觀察組中,男38例,女12例,年齡在20歲~75歲之間,平均年齡(44.3±9.3)歲,包括30例十二指腸球部潰瘍、25例胃潰瘍和5例復(fù)合性潰瘍。對照組患者中,男35例,女15例,年齡范圍為19歲~77歲,平均為(45.0±9.6)歲,包括31例十二指腸球部潰瘍、16例胃潰瘍與3例復(fù)合性潰瘍。兩組患者的年齡、性別及疾病類型均無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05,表示具有可比性。

    1.2 治療方法 觀察組患者給予奧美拉唑腸溶片20mg bid,對照組給予雷尼替丁150mg bid。兩組患者胃潰瘍療程為6周,十二指腸潰瘍療程為4周,療程結(jié)束后均復(fù)查胃鏡。.

    1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果[1]:(1)痊愈:經(jīng)過治療后患者經(jīng)胃鏡檢查潰瘍或疤痕完全消失,臨床腹痛、反酸、噯氣、胃灼熱等癥狀消失;(2)有效:經(jīng)過治療后患者的胃鏡檢查中潰瘍面積縮小超過50%,臨床癥狀基本消失;(3)無效:患者胃鏡檢查其潰瘍縮小不到50%,甚至有增大趨勢,臨床癥狀無變化。醫(yī)務(wù)人員詳細記錄患者出現(xiàn)的腹瀉、腹脹、便秘、惡心、頭昏頭疼、肝功能損壞等不良反應(yīng)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計數(shù)資料以n,%表示,采用x2檢驗,P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 觀察組患者臨床治療總有效率為94%,比對照組的86%高,P<0.05。

    2.2 不良反應(yīng)情況 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05。

    3 討論

    消化性潰瘍是臨床上常見病及多發(fā)病,本病可發(fā)生于任何年齡段,胃潰瘍多見于中老年,

    而十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年。這些年來,臨床研究發(fā)現(xiàn)[2],伴隨著人們生活方式與飲食習(xí)慣的改變,人體胃酸分泌過多、胃粘膜保護作用減弱、幽門螺桿菌感染、長期服用NSAIDs等藥物,導(dǎo)致胃粘膜的侵襲作用及粘膜防御能力間失去平衡,胃酸及胃蛋白酶對粘膜產(chǎn)生自我消化,從而導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。胃排空障礙、膽汁反流、遺傳因素、以及精神因素都是消化性潰瘍發(fā)生的常見誘因。

    在臨床應(yīng)用的藥物當(dāng)中,最強的一類胃酸抑制劑為質(zhì)子泵抑制劑,使H+-K+-ATP酶失去活性,抑酸作用很強,可使胃內(nèi)達到無算水平,而比較常用的抑酸藥物則是奧美拉唑。奧美拉唑,具備抑制胃酸分泌的效果,能夠有選擇性地作用胃粘膜壁細胞,抑制處于胃壁細胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性,從而有效地抑制胃酸的分泌、發(fā)揮治療胃和十二指腸潰瘍的作用,其抑酸的效果持久。雷尼替丁是組胺H2受體拮抗劑,可以抑制組胺、胃泌素等引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃蛋白酶的活性。

    本研究中,采用奧美拉唑治療的觀察組患者痊愈40例,有效7例,無效3例,總有效率為94%,對照組患者痊愈35例,有效8例,無效7例,總有效率為86%,潰瘍愈合率觀察組高于對照組,療效肯定。而不良反應(yīng)方面如腹瀉、腹脹、惡心、便秘、頭暈頭疼、肝功能損壞等反應(yīng)方面兩組情況接近。

    綜上所述,奧美拉唑治療消化性潰瘍具有一定的療效,不良反應(yīng)少,停用后不良反應(yīng)消失,是臨床上治療消化性潰瘍的常見藥物,療效肯定。

    參考文獻

    [1] 王家鋒.不同藥物治療消化道出血的臨床對比研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,27(19):339.

    [2] 孫曉春.雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,11(2):48-49.

    [3] 趙新江.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍大出血療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,34(4):36-37.

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