左氧氟沙星與哌拉西林他唑巴坦治療老年社區(qū)獲得性肺炎效果體會

孫曉寧

【摘 要】目的：研究左氧氟沙星與哌拉西林他唑巴坦治療老年社區(qū)獲得性肺炎效果。方法：選取在我社區(qū)醫(yī)院接受治療的老年社區(qū)獲得性肺炎患者76例，選取時間為2017年3月-2018年3月，根據(jù)患者接受治療方式的不同，將患者分為2組，其中，對照組患者接受哌拉西林他唑巴坦治療，實驗組患者接受左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦治療。結(jié)果：治療后，實驗組老年社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床治療總有效率為94.74%，與對照組患者的臨床治療總有效率對比，組間差異明顯，P<0.05；實驗組患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)的幾率為7.89%，與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比，組間差異明顯，P<0.05。結(jié)論：老年社區(qū)獲得性肺炎患者接受左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦治療，能夠提高治療效果，且安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星；哌拉西林他唑巴坦；老年社區(qū)獲得性肺炎

【中圖分類號】R365 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-016-01

老年社區(qū)獲得性肺炎是臨床上常見疾病，此病是指患者在醫(yī)院外所感染的肺部炎癥[1]。臨床研究表明，肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最為常見的病原體，此病能夠?qū)颊叩姆尾吭斐奢^大損傷，并使患者出現(xiàn)肺部功能障礙，使患者的呼吸功能受到影響[2]。由于老年社區(qū)獲得性肺炎的病情進展較快，需要對患者采取有效的治療，以控制患者的病情。本文主要研究左氧氟沙星與哌拉西林他唑巴坦治療老年社區(qū)獲得性肺炎效果，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取在我社區(qū)醫(yī)院接受治療的老年社區(qū)獲得性肺炎患者76例，選取時間為2017年3月-2018年3月，根據(jù)患者接受治療方式的不同，將患者分為2組，每組38例患者。

實驗組患者中，男性患者24例、女性患者14例；年齡處于61-83歲之間，年齡均值為（71.87±6.43）歲。

對照組患者中，男性患者26例、女性患者12例；年齡處于62-84歲之間，年齡均值為（72.85±6.52）歲。

所有患者均簽訂《知情同意書》，自愿接受治療和研究，2組患者的臨床資料對比，資料無顯著差異，可進行比較。

1.2 方法 對照組患者接受哌拉西林他唑巴坦治療，用藥方法為：將2.5g的哌拉西林他唑巴坦，和濃度為0.9%的氯化鈉注射液100ml進行混合，然后給予患者靜脈滴注。

實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受左氧氟沙星治療，用藥方法為：將0.5g的左氧氟沙星和濃度為5%的葡萄糖注射液250ml進行混合，然后給予患者靜脈滴注。

兩組患者均進行14d的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對比2組患者治療后的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用spss21.0軟件對2組患者治療后的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率進行統(tǒng)計學(xué)處理。臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率均為計數(shù)資料，采用卡方檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間以p<0.05，表示兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果 治療后，實驗組老年社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床治療總有效率為94.74%（36/38），與對照組患者的臨床治療總有效率對比，組間差異明顯，P<0.05。如表1：

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生幾率 在治療過程中，實驗組患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)的幾率為7.89%（3/38），與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比，組間差異明顯，P<0.05。如表2：

3 討論

老年社區(qū)獲得性肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，此病的產(chǎn)生是由于患者感染支原體、衣原體和軍團菌等病菌所導(dǎo)致的疾病，在臨床上具有較高的發(fā)病率[3]。隨著我國空氣污染程度的日益嚴(yán)重，我國老年社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，此病會對患者的呼吸系統(tǒng)造成較大的傷害，使患者出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[4]。

目前臨床上主要使用藥物對老年社區(qū)獲得性肺炎患者進行治療，本文對選取的38例實驗組患者實施左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦治療，臨床效果良好。哌拉西林他唑巴坦是一種內(nèi)酰胺酶抑制劑，能夠?qū)⒍喾N細(xì)菌的細(xì)胞壁破壞，抑制細(xì)菌的合成，從而改善患者的病情；左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥物，能夠抑制細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制，進而促進細(xì)菌死亡，減輕細(xì)菌對患者肺部的侵襲[5]。

經(jīng)過本文研究得出，治療后，實驗組老年社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床治療總有效率為94.74%（36/38），與對照組患者的臨床治療總有效率對比，組間差異明顯，P<0.05；實驗組患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)的幾率為7.89%（3/38），與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比，組間差異明顯，P<0.05。

綜上所述，老年社區(qū)獲得性肺炎患者接受左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦治療，能夠促進患者病情好轉(zhuǎn)，且不良反應(yīng)較少，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 楊清梅，楊青.左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦鈉治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效分析[J].心理醫(yī)生，2015，21（20）：107-108.

[2] 甘曉菁.左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林/他唑巴坦在重癥社區(qū)獲得性肺炎中的療效評價[J].藥品評價，2017，14（24）：37-40.

[3] 楊清梅，楊青.老年社區(qū)獲得性肺炎的社區(qū)初治與療效分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（13）：73，75.

[4] 楊遠(yuǎn)姍，蘭翠萍.哌拉西林鈉-他唑巴坦鈉治療醫(yī)院獲得性肺炎療效觀察[J].內(nèi)科，2017，12（4）：553-555.

[5] 黃孟啟，卓曉婭.兒童社區(qū)獲得性肺炎的致病菌分布及耐藥性分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2015，27（5）：581-583.