基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核管理工作的現(xiàn)狀及對策

李慶征

摘 要：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是社會發(fā)展中不可或缺的一部分，也是進(jìn)一步貫徹落實新醫(yī)改政策的重要載體，現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核管理工作存在缺陷與不足，故此本文從多方面分析與探討，對績效考核管理的現(xiàn)狀展開研究，提出對策。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 績效考核管理 對策

從本質(zhì)上保障，只有真正實現(xiàn)績效考核管理機(jī)制的完善性才能調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性，貫徹落實新醫(yī)改政策。當(dāng)前因為受到多方面因素的影響，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核管理中存在非常多的問題，對其研究具有重大現(xiàn)實意義。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施績效考核的重要意義

在新時期基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施績效考核意義重大，這不僅符合新醫(yī)改的基本要求，滿足時代發(fā)展的現(xiàn)狀，并且也能夠提高員工的積極性。毋庸置疑，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是較為特殊的行業(yè)，屬于政府撥款，但是大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)前處于自負(fù)盈虧的現(xiàn)象，而采取績效考核可有效改善這一現(xiàn)狀。

二、現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核管理存在的問題

（一）缺乏對績效考核管理的認(rèn)識與重視

就目前而言，國家對我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能定位是提供基本的醫(yī)療服務(wù)，從某個角度分析，雖然基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目可以帶來項目資金，但是在整體發(fā)展過程中，其服務(wù)項目內(nèi)容與支出范圍受到限制。且從性質(zhì)上分析，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位，因為地方財力的影響，財政補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)并沒有真正落實到位，大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處于自負(fù)盈虧的發(fā)展局面。而之所以產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是因為缺乏對績效考核管理的重視，僅僅偏頗于經(jīng)濟(jì)利益。除此之外，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者沒有從本質(zhì)上認(rèn)識到績效考核管理的重要性，并且還有部分領(lǐng)導(dǎo)因為不愿暴露自己在經(jīng)營管理方面所存在的問題而拒絕實施，或者不愿緊跟時代發(fā)展的要求進(jìn)行創(chuàng)新，導(dǎo)致觀念與理念過于陳舊。

（二）缺乏全面的管理科室設(shè)計

因為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理科室設(shè)置不足，無法保證內(nèi)部考核的有效進(jìn)行，如果聘用第三方考評機(jī)構(gòu)，那么則會受到資金的影響。根據(jù)分析，大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏，并且行政管理科室設(shè)置不全，這樣一來則真正制約了績效考核管理制度的有效實施。

（三）考核結(jié)果應(yīng)用不足

在前幾年我國實施基層藥物制度之后，國家財政部門便投入了大量的資金用于新醫(yī)改，其中按照文件要求得知，需要做好對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核工作，并且還要從根本上保障績效考核的結(jié)果能夠與專項補(bǔ)助資金相互掛鉤。但是從事實上分析，因為在發(fā)展過程中部門之間協(xié)調(diào)性比較大，采取聯(lián)合考核的方式比較困難，雖然可以實施但是大多趨于形式化，并無法真正達(dá)到考核的基本目的。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施績效考核管理的對策

（一）做好績效考核管理培訓(xùn)

在新時期積極做好績效考核管理培訓(xùn)意義重大，需要提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者的認(rèn)識，并且通過當(dāng)前的績效考核管理發(fā)現(xiàn)其中可能存在的問題，找出有效的解決方法，這樣才能從本質(zhì)上推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新與發(fā)展。

（二）優(yōu)化績效考核結(jié)果與工資分配的關(guān)系

為從根本上讓職工將傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)利益第一的觀念加以改善，則需要積極實施績效考核管理工作，要盡可能的將職工的切身利益與醫(yī)療質(zhì)量相互關(guān)聯(lián)，還要真正將患者的滿意度等各項考核指標(biāo)相互關(guān)聯(lián)，這樣才能真正符合新醫(yī)改的基本要求，才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（三）制定完善的績效考核方法

績效考核方法的完善性從根本上關(guān)系到了績效考核管理實施的有效性，需要在新時期將績效考核管理工作做真。當(dāng)前因為受到多方面因素的影響，大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才匱乏，且管理科室設(shè)置不全面，雖然基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定了完善的績效考核管理方案，但是因為沒有人員執(zhí)行而形成形式化。因此在進(jìn)行績效考核管理中要積極聘請第三方考評機(jī)構(gòu)，這樣才能從本質(zhì)上減少績效考核管理的不足與缺陷。

（四）發(fā)揮行政管理職能

將行政管理職能充分發(fā)揮出來，將領(lǐng)導(dǎo)意思進(jìn)行轉(zhuǎn)變成為了當(dāng)前的關(guān)鍵所在，還需要運(yùn)用考核結(jié)果。其中衛(wèi)計委需要聯(lián)合同級財政以及人社部門開展績效考核管理工作，將考核結(jié)果應(yīng)用到資金分配之中，便于績效考核工作及時得到開展。與此同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)以及管理者需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，不斷創(chuàng)新管理體制，或者將績效考核與工資分配方案相互結(jié)合，加強(qiáng)對其認(rèn)識與關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙云，農(nóng)圣，王政乂.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)設(shè)計研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2013（04）：10-13.