會計集中核算制在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中的運用探討

侯文潔

摘 要：集中核算制是目前我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理的主要制度，通過集中管理不僅加強了財務監(jiān)督的效果，更提高了資金運轉(zhuǎn)的質(zhì)量，但是由于基層財務管理條件、制度建設、人員設置等方面的缺陷，會計集中核算制在運用中依然存在一定的問題?；诖耍疚膹臅嫾泻怂阒频暮x與運用問題出發(fā)，探究相應的運用對策。

關鍵詞：集中核算制 會計監(jiān)督 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 運用

一、會計集中核算制

會計集中核算制簡單來講就是行政事業(yè)單位通過設置統(tǒng)一的會計集中核算機構，對內(nèi)部管理中的經(jīng)濟活動進行統(tǒng)一的資金結(jié)算、會計核算和會計監(jiān)督的一種財務管理方式。在具體的工作中，財務部門主要從人員設置、賬戶管理、收付管理、票據(jù)管理等方面實現(xiàn)集中核算。根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度》的基本要求，會計集中核算制已經(jīng)成為機構落實財務管理措施的主要方式。但是目前在一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中，會計集中核算制的建設效果并不理想，其中的問題需要我們進一步研究并尋找對策。例如會計核算中心的建立尚不完善，無論是機構的預算管理，還是相關的內(nèi)控規(guī)范都沒有突破傳統(tǒng)的財務管理框架，使得集中核算難以有效推行；會計核算主體責任不明確，在監(jiān)督中存在盲點，且監(jiān)督方向更多地放在了事中檢查和事后控制上，忽視了事前預防的重要性。針對這些問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應該針對會計集中核算制的建立要求切實制定相應的運用措施。

二、會計集中核算制在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中的運用策略

（一）完善制度，制定切實可行的核算標準

制度的建立是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)會計集中核算的基本保障。在會計集中核算制構建中，并不是簡單地實現(xiàn)各個部門業(yè)務的合并與統(tǒng)一，而是利用相應的核算標準對各環(huán)節(jié)的經(jīng)濟行為進行分析與處理，這樣才能夠保證集中核算信息的準確性。預算管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部控制中的核心內(nèi)容，在制度建設中，機構應該根據(jù)統(tǒng)一的，切實可行的資金管理標準實現(xiàn)預算管理，即根據(jù)“零基預算法”對預算收支進行控制，細化機構經(jīng)濟活動項目，以最大限度地實現(xiàn)收支平衡。

（二）明確責任，提高監(jiān)管的實際效果

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在建設會計集中核算制度的過程中，應該充分體現(xiàn)會計的監(jiān)督作用，即明確監(jiān)督主體責任，利用可量化的監(jiān)督標準實現(xiàn)對經(jīng)濟活動的有效控制。在監(jiān)督過程中，機構應該做好全過程監(jiān)督管理，即做好事前預防，根據(jù)監(jiān)督主體的責任，對可能出現(xiàn)的監(jiān)督盲區(qū)，以及違法違規(guī)的會計操作進行預測，以確定后續(xù)監(jiān)督重點；做好事中控制，利用專業(yè)的會計手段，對經(jīng)濟活動中的各個環(huán)節(jié)進行控制；做好事后檢查，即將預期的核算與實際的經(jīng)濟活動相對照，評估經(jīng)濟活動效益。

（三）構建平臺，實現(xiàn)會計信息的傳遞與共享

在信息技術不斷運用與財務管理的背景下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計集中核算制度的建立對于信息平臺的依賴性也越來越強，尤其是在大數(shù)據(jù)的背景下，保證會計信息的有效傳遞與共享，不僅是加強機構集中管理效果的紐帶，更是實現(xiàn)數(shù)據(jù)分析的前提?；诖?，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應該加強對會計集中核算信息管理平臺的建設，同時還應該加強對專業(yè)會計人才的培養(yǎng)，提高會計電算化水平，利用遠程監(jiān)控手段保證會計原始數(shù)據(jù)信息的準確、完整，進而推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化財務管理進程。

（四）加強內(nèi)控，提高資產(chǎn)的管理與運用效率

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)會計集中核算的一個主要的目的就是利用同一的管理標準、管理平臺實現(xiàn)對機構資產(chǎn)的清查與監(jiān)督。在集中核算的過程中，相關部門一方面要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資產(chǎn)的清查，如醫(yī)療衛(wèi)生設備、藥品、辦公用品、房屋建筑等，明確機構的資產(chǎn)總量；另一方面應該加強資產(chǎn)監(jiān)督，通過定期檢查不僅要保證資產(chǎn)完整，還應該根據(jù)市場經(jīng)濟規(guī)范實現(xiàn)投資運行，以保證資產(chǎn)增值。

三、結(jié)束語

總之，會計集中核算制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的運用，不僅加強了機構財務管理的效果，規(guī)范了會計核算行為，更是為機構的財會監(jiān)督、管理、決策提供了真實有效的會計信息?；诖?，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在內(nèi)部控制建設中，應該積極推進會計集中核算制的建立與完善，及時發(fā)現(xiàn)其在運轉(zhuǎn)中存在的預算不健全、信息中心不完善、監(jiān)督工作不全面等問題，并根據(jù)集中核算制度建設要求，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康有序發(fā)展。

參考文獻：

[1]王艷. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計集中核算利弊分析[J]. 管理觀察，2016，（06）：162-164.