子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制進(jìn)展研究

宋瑞麗

【中圖分類號】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-293-01

一、什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤也被稱作是子宮平滑肌瘤，主要的構(gòu)成是平滑肌與結(jié)締組織，在25-30歲婦女群體中較為常見，而發(fā)病的幾率在育齡婦女中的占比是25-40%之間。因為肌瘤生長的位置不同，所以也可以將子宮肌瘤細(xì)化成黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤與漿膜下肌瘤三種不同的類型。一旦患有子宮肌瘤疾病，就會對育齡婦女身心健康帶來極大的影響。

子宮肌瘤是育齡期婦女常見良性腫瘤，在治療方面通常包括藥物治療與手術(shù)治療兩種。一般情況下，藥物治療會在用藥期間獲得理想的治療效果，如果停止用藥，患者就會復(fù)發(fā)。根據(jù)臨床實踐了解到，不是有所類型子宮肌瘤都能夠通過手術(shù)治療，所以，育齡期婦女子宮肌瘤疾病的防治十分重要。

二、子宮肌瘤的臨床癥狀

一般情況下，患有子宮肌瘤的育齡婦女，在臨床治療中的主要癥狀包括以下幾個方面：

1）子宮出血異常且伴有貧血癥狀；

2）不孕。婦女患有子宮肌瘤，在子宮角肌壁之間的肌瘤就會對輸卵管間質(zhì)部造成壓迫，對輸卵管的蠕動帶來嚴(yán)重的影響，最終致使育齡婦女不孕；

3）流產(chǎn)與早產(chǎn)。由于肌瘤會對女性子宮進(jìn)行壓迫，導(dǎo)致其供血嚴(yán)重不足，而且還會出現(xiàn)宮腔變窄的情況，對胎兒的發(fā)育帶來不利影響，增加了孕婦流產(chǎn)與早產(chǎn)的幾率；

4）難產(chǎn)與產(chǎn)后出血?；加凶訉m肌瘤的婦女，其宮腔會發(fā)生變形的狀況，導(dǎo)致胎位不正常，對子宮的收縮產(chǎn)生妨礙，最終出現(xiàn)足月妊娠的孕婦難產(chǎn)亦或是在產(chǎn)后大出血。

由此可見，子宮肌瘤的臨床癥狀相對復(fù)雜，所以在治療的過程中，也應(yīng)當(dāng)綜合考慮患者的臨床癥狀，以保證治療方式選擇的科學(xué)且合理。

三、子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制進(jìn)展

子宮肌瘤生長也是步驟復(fù)雜的過程，在實踐研究的過程中，相關(guān)專家學(xué)者針對其發(fā)病的機(jī)制提出了不同的理論并做出了相應(yīng)的解釋?，F(xiàn)階段，可以被接受的理論內(nèi)容就是雌激素水平過高以及孕激素過高，導(dǎo)致子宮肌瘤形成并不斷發(fā)展?？偟膩碇v，就是子宮肌瘤也被當(dāng)做出卵巢性寄宿依賴性腫瘤。

需要注意的是，子宮平滑肌與其他的平滑肌存在明顯的差異，最主要的原因就是其內(nèi)部存在雌激素受體與孕激素受體。根據(jù)近年來的研究成果可以發(fā)現(xiàn)，雌激素與孕激素會對靶器官的作用程度以及其內(nèi)部的雌激素受體、孕激素受體水平產(chǎn)生直接的影響。一般情況下，在子宮肌瘤的組織內(nèi)部，雌激素受體以及孕激素受體的水平要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過子宮肌層。由此可見，子宮肌瘤的局部會與大量雌孕激素相互結(jié)合，并且以高激素的狀態(tài)表現(xiàn)出來，使得肌瘤細(xì)胞受到刺激而不斷分裂和增生，使得肌瘤的體積明顯增加。以下將以臨床觀察結(jié)果為依據(jù)，探究雌激素以及孕激素在子宮肌瘤生長中的促進(jìn)作用。

第一，子宮肌瘤通常會在育齡期婦女群體中發(fā)生，而月經(jīng)初潮之前的少女患子宮肌瘤的幾率極低，另外，絕經(jīng)以后的中老年婦女患子宮肌瘤以后會自行消退。而且，育齡期的婦女，其雌孕激素的水平要明顯超過月經(jīng)初潮前少女與絕經(jīng)后中老年婦女。

第二，無排卵不孕患者與肥胖女性患子宮肌瘤的幾率較高，而且無排卵不孕女性與肥胖女性的機(jī)體內(nèi)部，雌激素的水平較之于體型正常的女性也要偏高。

第三，若女性患者需長時間接受外源性雌激素治療，也會增加子宮肌瘤患病的幾率。一般來講，長時間接受促性腺激素釋放激素類似物亦或是米非司酮的治療，女性患者的子宮肌瘤會不斷縮小。與此同時，服用了促性腺激素釋放激素類似物亦或是米非司酮的女性患者，如果出現(xiàn)用藥停止的情況，子宮肌瘤的體積也會隨之變大。但是，促性腺激素釋放激素類似物可以使女性雌激素水平下降，而且米非司酮同樣可以使女性孕激素水批評降低。

第四，根據(jù)長時間的研究發(fā)現(xiàn)，不管是生長于人機(jī)體內(nèi)部的子宮肌瘤細(xì)胞亦或是體外所培養(yǎng)的子宮肌瘤細(xì)胞，內(nèi)部雌孕激素的濃度都要超過正常的子宮平滑肌細(xì)胞所含有的雌孕激素濃度。

為此，子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制會受到雌激素以及孕激素的影響。