探討2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點(diǎn)

【摘要】目的：研究2型糖尿病患者尿路感染在臨床表現(xiàn)上的特點(diǎn)，并分析相應(yīng)的防治措施。方法：我院2016年1月至2017年1月共收治2型糖尿病合并尿路感染患者60例，將其作為觀(guān)察組；同時(shí)選取同期在我院進(jìn)行治療的2型糖尿病無(wú)尿路感染患者60例，將其作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者血糖及血紅蛋白更各項(xiàng)生活指標(biāo)進(jìn)行記錄，得到2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點(diǎn)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的年齡對(duì)照，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組的平均年齡明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀(guān)察組中患者所感染的病原菌主要為革蘭氏陰性菌，并以大腸埃希菌居多；觀(guān)察組中患者的血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯均顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：2型糖尿病合并尿路感染多發(fā)于老年患者，及時(shí)進(jìn)行有效的防治對(duì)于降低2型糖尿病患者尿路感染概率十分重要。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；患者；尿路感染；臨床特點(diǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R5871

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-250-01

前言

近些年隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國(guó)民生活水平也在逐漸提高，飲食的種類(lèi)與多樣性也逐漸增加。不同飲食中所含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不同，但是基本上都還有較多的糖類(lèi)，糖類(lèi)雖然是重要的能源物質(zhì)，但過(guò)多的攝取對(duì)人類(lèi)的健康也將產(chǎn)生不利的影響?，F(xiàn)階段我國(guó)2型糖尿病患者的數(shù)量不斷增加，其主要的原因除了飲食的直接影響，還有遺傳以及環(huán)境的影響。2型糖尿病是一種典型慢性病，雖然不能對(duì)人體短時(shí)間內(nèi)造成較為嚴(yán)重的影響，但隨患者病齡的增加，其健康狀況逐漸惡化，這對(duì)我國(guó)國(guó)民的健康整體水平十分不利。

1資料與方法

11臨床資料我院2016年1月至2017年1月共收治2型糖尿病合并尿路感染患者60例，男性患者32例，年齡55～80 歲， 平均年齡 （6545±181） 歲；女性患者28例，年齡57～78 歲， 平均年齡 （6729±232） 歲。在相同治療時(shí)間隨機(jī)選取的60例2型糖尿病無(wú)尿路感染患者，男性患者25例，年齡32～79 歲， 平均年齡 （4745±127） 歲；女性患者35例，年齡37～77 歲， 平均年齡 （4828±211） 歲。兩組患者在性別以及身體質(zhì)量指數(shù)比較中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12方法將2型糖尿病合并尿路感染患者60例作為觀(guān)察組；同期在我院進(jìn)行治療的2型糖尿病無(wú)尿路感染患者60例作為對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)的降糖藥物進(jìn)行治療；觀(guān)察組根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，在降糖藥物的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗拒藥物治療。定期對(duì)兩組患者血糖及血紅蛋白更各項(xiàng)生活指標(biāo)

作者簡(jiǎn)介：趙麗紅，女，19711105，黑龍江省雙城市，本科，主管護(hù)師；研究方向：神經(jīng)內(nèi)科；臨床護(hù)理。

進(jìn)行記錄，并記錄兩組患者治療后的并發(fā)癥的發(fā)生概率。

13統(tǒng)計(jì)分析對(duì)數(shù)據(jù)的分析采用SSPS190軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，p<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

212型糖尿病合并尿路感染患者年齡比較觀(guān)察組男性患者平均年齡 （6545±181） 歲；女性患者平均年齡 （6729±232） 歲；對(duì)照組男性患者平均年齡 （4745±127） 歲；女性患者平均年齡 （4828±211） 歲。經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組的平均年齡明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）

22病原菌主要分布情況經(jīng)過(guò)對(duì)觀(guān)察組患者病原菌的的檢驗(yàn)與統(tǒng)計(jì)，其中大腸埃希菌共28株（4667%），變形菌屬13株（2167%），白色假絲酵母菌 7株（1167%），克雷伯菌屬6株（10%）

銅綠假單胞菌6株（10%），可以發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患者尿路感染病原菌主要為革蘭陰性菌，并以大腸埃希菌為多。

23患者血糖及各項(xiàng)主要生化指標(biāo)比較經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行血糖及相關(guān)生化指標(biāo)檢測(cè)得到，空腹血糖：觀(guān)察組患者為812±154 mmol/L，對(duì)照組患者為7，11±173 mmol/L；餐后2h血糖：觀(guān)察組患者為1427±213 mmol/L，對(duì)照組患者為1307±193 mmol/L；糖化血紅蛋白：觀(guān)察組患者為1415±142%，對(duì)照組患者為7，11±179%；甘油三酯：觀(guān)察組患者為213±078 mmol/L，對(duì)照組患者為134±175mmol/L，P<005差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可以得到觀(guān)察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯均明顯高于對(duì)照組患者。

24兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率在觀(guān)察組中，產(chǎn)生并發(fā)癥的患者共17例（2833%），其中腎病8例（1333%），視網(wǎng)膜病變5例（833%），足潰瘍4例（667%）；在對(duì)照組中，產(chǎn)生并發(fā)癥的患者共6例（1000%），其中腎病3例（500%），視網(wǎng)膜病變2例（333%），足潰瘍1例（167%），P<005差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)而可以得到觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組患者。

3結(jié)論

31型糖尿病合并尿路感染患者的臨床特征糖尿病是一種發(fā)病率較高的慢性病，其對(duì)患者的身體機(jī)能產(chǎn)生巨大影響，極易引發(fā)一些并發(fā)癥。糖尿病具有幾種不同的種類(lèi)，其中2型糖尿病是比較常見(jiàn)的一種，2型糖尿病合并尿路感染的患者數(shù)量隨著我國(guó)的發(fā)展而進(jìn)行不斷的增加，這種疾病的患者多為老年人。老年人2型糖尿病患者的免疫力與抵抗力較弱，所以極易受到細(xì)菌的感染，對(duì)其健康造成更為嚴(yán)重的影響[1]。與一般的2型糖尿病患者相比，同時(shí)患有尿路感染的患者其血糖以及其他重要相關(guān)生化指標(biāo)更高，這就導(dǎo)致在治療的過(guò)程中更難有效控制病情，增加治療所需的時(shí)間與藥物量。同時(shí)2型糖尿病合并尿路感染患者在并發(fā)癥發(fā)病率上也明顯高于普通2型糖尿病患者，這進(jìn)一步的使患者的病強(qiáng)加重。

32型糖尿病合并尿路感染的細(xì)菌特點(diǎn)經(jīng)過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，在2型糖尿病合并尿路感染患者中，病原菌主要是你大腸埃希菌，這種細(xì)菌屬于革蘭氏陰性菌。大腸埃希菌主要存在于人體的大腸環(huán)境中，由于2型糖尿病患者的自身免疫力受到極大的影響，導(dǎo)致大腸環(huán)境中的大腸埃希菌菌落進(jìn)行轉(zhuǎn)移，通過(guò)排泄作用使患者的尿路受到感染[2]?；颊吣蚵犯腥竞蟮木唧w表現(xiàn)是輸尿管蠕動(dòng)能力降低，不利于進(jìn)行正常的排尿，從而使患者的生活受到極大的不利影響。

參考文獻(xiàn)

[1]劉玉妮，張怡，韋文合，等.老年2型糖尿病患者尿路感染臨床特點(diǎn)分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2016，26（3）：614-616

[2]郭秀婷，裴玉梅，張芬.2型糖尿病患者尿路感染的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2015，25（13）：3026-3028