婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理

羅耀翠

【摘要】目的：探討婦產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和處理。方法：選擇100例婦產(chǎn)科患者作研究對(duì)象，分為兩組，就常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組， 50例）與加強(qiáng)常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和處理（觀察組， 50例）效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<005）。結(jié)論：加強(qiáng)婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和處理，可確保臨床安全，降低不良事件率，具有較高的實(shí)施價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理；常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防；處理

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-219-02

醫(yī)療行業(yè)具有高危和多變的特點(diǎn)，該特點(diǎn)決定護(hù)理工作人員的工作環(huán)境充滿(mǎn)各種危險(xiǎn)因素，護(hù)理事故較高。輕則對(duì)患者病情造成不良影響，給患者帶來(lái)心理影響，延緩患者的康復(fù)時(shí)間 [1]。重則威脅患者的人身安全，引發(fā)醫(yī)患矛盾，導(dǎo)致醫(yī)院形象受損，甚至造成人們對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不信任。而婦產(chǎn)科作為高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的科室，更應(yīng)該采取有效的預(yù)防發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素， 降低風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生的幾率，及時(shí)處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響降至最低，從而減少護(hù)理安全事故， 提高護(hù)理工作的質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度 [2]。為此，我院深入分析婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，降低風(fēng)險(xiǎn)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇婦產(chǎn)科患者100例，年齡20～36歲，平均（ 282±17）歲，胎位不正19例，妊娠高血壓綜合征47例，妊娠合并貧血13例，早產(chǎn)18例，其他3例。患者對(duì)本次試驗(yàn)均知情同意，分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>005），具有可比性。

12方法對(duì)照組選取病例應(yīng)用常規(guī)方案護(hù)理。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷為我院自制民意調(diào)查表，主要內(nèi)容包括患者、醫(yī)護(hù)、消毒隔離以及藥物等項(xiàng)目，從而來(lái)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了解，同時(shí)根據(jù)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)制定出科學(xué)有效的預(yù)防處理措施。對(duì)兩組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度、醫(yī)療失誤發(fā)生率以及投訴率進(jìn)行對(duì)比分析。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度、醫(yī)療失誤發(fā)生率以及投訴率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表1。

3討論

31婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)在婦產(chǎn)科的護(hù)理中，常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素有：

（1）人員配備不足：一些醫(yī)院對(duì)于突發(fā)情況沒(méi)有事先做好相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，造成護(hù)理人員配備不足，導(dǎo)致對(duì)患者的護(hù)理不到位，非常易誘發(fā)各種風(fēng)險(xiǎn)因素。（2）護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能水平不足：隨著醫(yī)院的規(guī)模在不斷的擴(kuò)大，也引進(jìn)了更多的護(hù)理人員，有的甚至是剛剛從業(yè)不久的護(hù)理人員，由于年輕的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能水平掌握不足，當(dāng)遇到突發(fā)情況的時(shí)候，更易手足無(wú)措，容易導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。（3）工作責(zé)任心不強(qiáng)。有一些護(hù)理工作者粗心大意，責(zé)任心不強(qiáng)，造成這種情況主要有兩方面的原因，一方面是由于護(hù)理人員的自身因素，粗心大意，責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守醫(yī)院的操作制度等，另一方面由于工作強(qiáng)度大，壓力大及外界因素影響。（4）患者方面。隨著生活節(jié)奏的加快，人們的精神壓力增加，產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程中更易緊張焦慮，相應(yīng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。（5）醫(yī)院方面?，F(xiàn)如今，各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理工作的工作量越來(lái)越大，而患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求卻越來(lái)越高。這使很多護(hù)理工作者身心疲憊，心力交瘁。在實(shí)際工作中，常常表現(xiàn)出不耐煩，消極的工作態(tài)度，這又稱(chēng)為了引發(fā)患者不滿(mǎn)的導(dǎo)火索。（6）醫(yī)療設(shè)備。在婦產(chǎn)科手術(shù)過(guò)程中，常存在很多重大突發(fā)情況，如產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，羊水栓塞等情況，針對(duì)這些特殊的情況，醫(yī)院需配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的發(fā)生。（7）消毒隔離?；颊呷缭谑中g(shù)的過(guò)程中需要會(huì)陰切口，應(yīng)特別注意，需嚴(yán)格消毒，否則會(huì)影響切口的愈合情況，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)感染。（8）藥物因素。在婦產(chǎn)科手術(shù)中，很多藥物的用量，給藥時(shí)間，給藥速度及藥物的濃度都需嚴(yán)格的控制。如術(shù)中常用的催產(chǎn)素。在給藥的過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察患者子宮的收縮情況，調(diào)整給藥的速度等因素，避免因給藥的錯(cuò)誤給患者帶來(lái)嚴(yán)重的傷害。（9）制度不明確，存在違規(guī)操作的情況。在實(shí)際的臨床操作中，由于護(hù)理工作單調(diào)，重復(fù)性，機(jī)械性強(qiáng)，很多護(hù)理工作者尤其是老的護(hù)理工作者，在工作的過(guò)程中常常易形成慣性操作，很多時(shí)候并沒(méi)有嚴(yán)格的按照醫(yī)囑進(jìn)行操作，工作過(guò)程中馬虎大意，管理藥品不按規(guī)定等情況的發(fā)生。（10）婦產(chǎn)科護(hù)理人員的法律意識(shí)不強(qiáng)。很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄，對(duì)臨床護(hù)理工作中不能對(duì)患者潛在的不滿(mǎn)加以預(yù)知，沒(méi)有很好的溝通醫(yī)患之間的關(guān)系，當(dāng)遇到突發(fā)情況的時(shí)候，也不知道該如何去應(yīng)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益。

32婦產(chǎn)科常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理①加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力。在社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步、醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷普及、法律不斷完善以及人們自身素質(zhì)不斷提高的情況下，人們的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也在不斷提高，所以針對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，要不斷加強(qiáng)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提高，加強(qiáng)每一位護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，定期組織專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座，將專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理人員的績(jī)效相結(jié)合，采取各種有效的方法和措施來(lái)提高護(hù)理人員的理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，這樣才能為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

②強(qiáng)化管理意識(shí)：醫(yī)院管理部門(mén)要不斷強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系因?yàn)榕R床很多因素的影響，這些年也變得越來(lái)越緊張，特別是婦產(chǎn)科中醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率較高，所以要對(duì)管理制度進(jìn)行不斷完善，在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，采取預(yù)防式管理，讓婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生得到有效控制。

③改善服務(wù)態(tài)度：護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中要對(duì)自身的工作責(zé)任心進(jìn)行不斷強(qiáng)化，工作中要對(duì)自身情緒進(jìn)行有效控制，尊重、理解患者，注意自身的言談舉止，關(guān)心患者及其家屬，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，從而為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)。婦產(chǎn)科存在的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，醫(yī)院需要制定出完善的安全措施，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)和患者的交流溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，而且還要熟悉藥劑和醫(yī)療設(shè)備的使用方法，這樣才能對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效預(yù)防和處理。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用風(fēng)險(xiǎn)范防措施進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度、醫(yī)療失誤發(fā)生率以及投訴率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）?？傊趮D產(chǎn)科護(hù)理中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員應(yīng)該制定出合理科學(xué)的防范措施，讓患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率降低，讓患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度提高。

參考文獻(xiàn)

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[2]徐西香婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范措施 [J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，3（14）：112-114