MIPPO技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板治療股骨干骨折患者預(yù)后觀察

劉長偉

【摘要】目的：探究MIPPO技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板治療股骨干骨折患者的效果。方法：選取我院在2016年12月～2018年3月收治的80例股骨干骨折患者作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表的方式將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，對照組患者給予鎖定鋼板的方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予MIPPO技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板的方法進(jìn)行治療，并對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果要明顯優(yōu)于對照組，P<005。結(jié)論：在股骨干骨折患者的臨床治療中采取MIPPO技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板的方法具有極佳的治療效果，在提升治療有效率的同時(shí)也進(jìn)一步改善了患者的臨床癥狀，促進(jìn)了骨折的愈合，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】股骨干骨折；MIPPO技術(shù)；鎖定鋼板

【中圖分類號】R683

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-218-01

股骨干骨折是骨科當(dāng)中較為常見的一種骨折類型，由于大腿處肌肉較為發(fā)達(dá)的原因，患者骨折后多會發(fā)生錯(cuò)位和重疊[1]。股骨干骨折患者在骨折后可表現(xiàn)為疼痛、腫脹、肢體功能受限、局部出血等癥狀，需要患者在受傷后采取有效辦法進(jìn)行積極的治療，否則會嚴(yán)重的影響肢體行動[2]。因此，本次研究通過對收治的80例患者進(jìn)行分組研究，并對其中的40例給予MIPPO技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板的方式進(jìn)行治療，效果較佳，現(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

11一般資料本次研究資料選取自我院在2016年12月～2018年3月收治的80例股骨干骨折患者，通過隨機(jī)數(shù)字表的方式將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。對照組40例，男20例、女20例，年齡在22-75歲之間，平均（485（35）歲，其中開放性骨折患者11例、閉合性骨折患者39例，按照AO分型32A型5例、32B型7例、32C1型6例、32C2型12例、32C3型10例；實(shí)驗(yàn)組40例，男21例、女19例，年齡在23-76歲之間，平均（495（36）歲，其中開放性骨折患者10例、閉合性骨折患者30例，按照AO分型32A型6例、32B型6例、32C1型5例、32C2型14例、32C3型9例。兩組患者的的一般資料沒有顯著的差異，P>005，所以具有研究意義，可以進(jìn)行研究比對。

12治療方法

121對照組對照組患者給予鎖定鋼板的方式進(jìn)行治療。在患者的大腿前外側(cè)作一個(gè)長約10～15cm的切口，將骨折的一端全部暴露。然后對骨折部位進(jìn)行復(fù)位，采用多枚克氏針進(jìn)行固定。在骨折復(fù)位滿意之后，將鎖定鋼板放置在髁外側(cè)，然后鉆孔置入螺釘。

122實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組患者采取MIPPO技術(shù)聯(lián)合鎖定鋼板的方式進(jìn)行治療。在進(jìn)行手術(shù)前要仔細(xì)的測量健側(cè)大粗隆至股骨外髁長度，以此來決定鎖定鋼板的長度，在骨折端行一個(gè)3～5cm的縱向切口，然后在肌肉深面與骨膜之間建立一個(gè)接骨板隧道，遠(yuǎn)端延伸到股骨外髁。在進(jìn)行牽引復(fù)位的同時(shí)還要采用C型臂進(jìn)行透視，確保復(fù)位的準(zhǔn)確性，然后采用點(diǎn)狀鉗將接骨板與上下骨折一端進(jìn)行臨時(shí)的固定，利用好C型臂確定好復(fù)位情況，并做好相應(yīng)的調(diào)整。在復(fù)位完成后，在接骨板近端和遠(yuǎn)端行3～5cm的切口，并各自放置4枚螺釘進(jìn)行固定，但骨折一端最好不要用螺釘進(jìn)行固定。

13觀察指標(biāo)臨床治療效果。顯效：患者的骨折在手術(shù)治療之后基本上完全愈合，沒有出現(xiàn)骨折再次破裂和滲血的情況，且恢復(fù)期較短；有效；患者在經(jīng)過手術(shù)治療之后骨折愈合情況尚可，沒有再次破裂，但存在輕微滲血；無效：患者在經(jīng)過手術(shù)治療之后以上情況均未得到改善。有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文研究數(shù)據(jù)資料均以SPSS 200軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<005表示此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果要明顯的優(yōu)于對照組，P<005，具體情況參見表1。

3討論

股骨干骨折是臨床上較為常見的一種骨折類型，絕大多數(shù)患者都是由暴力所致，主要可表現(xiàn)為大量出血、肢體局部腫脹和疼痛，還有部分患者由于失血過多的原因出現(xiàn)血壓降低、面色發(fā)白的情況，所以說及早的手術(shù)治療時(shí)極為關(guān)鍵的[3]。MIPPO技術(shù)稱為微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定，是近年來醫(yī)學(xué)上發(fā)展較快、患者接受度較高的一種微創(chuàng)手術(shù)方法，該手術(shù)方式創(chuàng)傷較小，避免了直接暴露骨折端，盡最大的可能保證了骨折周圍的供血，極大的減少了骨不連情況的發(fā)生，更好的保護(hù)了骨折周邊的軟組織，有效降低了患者在術(shù)后的并發(fā)癥，比傳統(tǒng)的鋼板內(nèi)固定手術(shù)方法具備更多的優(yōu)勢，可以使得患者在最短的時(shí)間內(nèi)快速恢復(fù)正常的肢體功能[4-5]。

經(jīng)過上述統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果要明顯的優(yōu)于對照組，P<005，由此可以得知，在股骨干骨折患者的臨床治療當(dāng)中，采用MIPPO技術(shù)聯(lián)合鎖定鋼板的方法可以有效的提升總體的治療效果，幫助患者更快的完成骨折的愈合，更好的促進(jìn)后期的恢復(fù)。因此，MIPPO技術(shù)聯(lián)合鎖定鋼板的治療方式應(yīng)該值得在股骨干骨折患者的臨床治療中進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]焦杰君， 王勇. MIPPO技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板治療股骨干骨折患者對臨床療效、髖關(guān)節(jié)的Harris評分及預(yù)后的影響[J]. 臨床研究， 2017， 25（7）：26-26

[2]韓文武. MIPPO技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板治療20例股骨干骨折的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（31）：238-238

[3]陳同林， 白洪濤， 陳旭輝，等. MIPPO經(jīng)皮插入鋼板內(nèi)固定技術(shù)在復(fù)雜股骨干骨折中的療效觀察[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2015（1）：67-69

[4]余華偉， 賈敘鋒， 張戈. MIPPO治療成年脛骨干骨折的臨床療效及術(shù)后生活質(zhì)量的臨床研究[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2017， 23（1）：69-72

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