優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析護理中的效果觀察分析

趙靜 張祁

【摘要】目的：對于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析護理中的效果展開觀察分析。方法：選取我院自2016年3月-2017年10月間收治的60例動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者的臨床資料為研究樣本，按照護理方法的差異對于患者進行分組，兩組均30名，對照組采用常規(guī)護理方法，實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理方法，對比觀察兩組患者的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組患者的護理滿意度和并發(fā)率發(fā)生率都明顯優(yōu)于對照組（P<005），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：實施優(yōu)質(zhì)護理在動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者的臨床效果顯著，能夠明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，故值得深入研究并在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；動靜脈內(nèi)瘺術(shù)；血液透析；臨床護理效果

【中圖分類號】

R249【文獻標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-187-01

血透是利用血液凈化設(shè)備將患者血液中的毒素和體內(nèi)多余的水分排出體外，并為身體補充有益的物質(zhì)[1]。由于透析后因特殊因素會導(dǎo)致治療效果驟減，因此有必要對患者采取更為專業(yè)的護理以保證治療的有效性，基于此，本文筆者選取我院自2016年3月-2017年10月間收治的60例動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者的臨床資料為研究樣本，按照治療方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組，分析探討優(yōu)質(zhì)護理在動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者中的應(yīng)用價值，最終達(dá)到滿意的治療效果。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院自2016年3月-2017年10月間收治的60例動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者的臨床資料，按照護理方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組（每組各30名），其中對照組患者中男性患者16例，女性患者14例，年齡40-70歲，平均年齡為（54±36）歲；實驗組患者中男性患者15例，女性患者15例，年齡42-68歲，平均年齡為（53±26）歲；兩組患者均伴有糖尿病腎病、慢性腎炎等。兩組患者及家屬均同意分組護理治療。兩組患者在年齡、性別、病情等方面無明顯區(qū)別，P>005。

12方法

121對照組采用常規(guī)護理方法，即按照醫(yī)囑實時對患者的生命體征進行檢測，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸、心率等，叮囑患者按時服藥，保持患者病房的安靜和舒適整潔[2]。

122實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理方法，具體內(nèi)容如下。

（1）手術(shù)前醫(yī)護人員主動與患者進行交流，為患者詳細(xì)說明血透的相關(guān)知識，幫助患者提高血透的認(rèn)識度以此降低患者的緊張感，同時為針對患者的焦急情緒為患者進行針對性的心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒[3]。同時給患者說明造瘺時采用非習(xí)慣性用手和注意事項，并安排護士每日對患者造瘺的手部進行按摩活動。

（2）手術(shù)中對患者穿刺點進行消毒，如患者在手術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時停止，手術(shù)結(jié)束后對患者采取壓迫式止血。

（3）手術(shù)后（三小時）對瘺口熱敷，頻率為每日三次，同時為患者進行實時血壓、脈搏監(jiān)測，對術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預(yù)防，特別關(guān)注患者在血透時患者瘺管的暢通和血液的流通，并指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)幕謴?fù)鍛煉。

13評判標(biāo)準(zhǔn)記錄分析兩組患者護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。其中護理滿意度為我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷，滿分為100分，非常滿意——得分85分以上、比較滿意——得分65-85分、不滿意——得分65分以下。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%。

14統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS180統(tǒng)計學(xué)軟件對于兩組患者臨床護理質(zhì)量展開對比性檢驗，若P<005，則表明效果差異顯著。

2結(jié)果

臨床護理結(jié)果顯示，對照組患者的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率分別是7667%和1667%；實驗組患者的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率分別是9333%和333%。由此可見，實驗組患者的護理滿意度和并發(fā)率發(fā)生率都明顯優(yōu)于對照組（P<005），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)論

優(yōu)質(zhì)護理是近年來臨床上提出的新的護理理念，通過手術(shù)前、中、后的護理為患者提供全方位的專業(yè)護理[4]。本文筆者選取我院自2016年3月-2017年10月間收治的60例動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者的臨床資料[5]，按照治療方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組，經(jīng)分析，實驗組患者的護理滿意度和并發(fā)率發(fā)生率都明顯優(yōu)于對照組（P<005），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

參考文獻

[1]王稻，陳清萍，田利娜，廖雯，曹珊.尿激酶局部溶栓治療血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺血栓形成[J].甘肅醫(yī)藥，2011，30（11）：651-652

[2]肖剛英.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析護理中的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（11）：1464-1465

[3]黎偉，雷紹軍.尿激酶溶栓治療血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺血栓形成的體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，3（9）：55

[4]竇張利.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護理中的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2016，03（22）：4485-4487

[5]李海棠.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護理中的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（15）：2312-2314