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    舒適護(hù)理在重癥胰腺炎患者持續(xù)胃腸減壓中的應(yīng)用

    2018-10-24 09:25:48連利萍
    健康大視野 2018年9期

    連利萍

    【摘要】目的:研究舒適護(hù)理在重癥胰腺炎患者持續(xù)胃腸減壓中的效果。方法:選取我院201502~201803收治的行持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者30例進(jìn)行研究,按隨機(jī)排列表法分為常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組14例,觀察組16例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理,觀察兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥率和患者滿意度。結(jié)果:觀察組護(hù)理后并發(fā)癥率為63%,顯著低于常規(guī)組214%,P<005;觀察組護(hù)理后滿意度為938%,顯著高于常規(guī)組714%,P<005。結(jié)論:對(duì)持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者行舒適護(hù)理具有明顯效果,能降低其并發(fā)癥發(fā)生率,提高其滿意度,值得采用。

    【關(guān)鍵詞】持續(xù)胃腸減壓;重癥胰腺炎;舒適護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R576

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B【文章編號(hào)】1005-0019(2018)09-158-01

    重癥胰腺炎不僅包括胰腺發(fā)生炎性病變,還包括其他臟器發(fā)生損傷,其采取治療措施后患者死亡率仍有10%左右[1]。若不及時(shí)進(jìn)行治療,會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)障礙等一系列嚴(yán)重后果出現(xiàn)[2]。給予患者持續(xù)胃腸減壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多不良反應(yīng),因此,需要護(hù)理人員采取積極有效的護(hù)理措施。本文回顧性分析我院對(duì)行持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者給予舒適護(hù)理,觀察其護(hù)理后并發(fā)癥率和患者滿意度情況,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

    1資料與方法

    11一般資料選取我院201502~201803收治的行持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者30例進(jìn)行研究,按隨機(jī)排列表法分為常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組14例,觀察組16例。所有患者經(jīng)診斷后均符合重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)組男8例,女6例,年齡31~75歲,平均年齡(503±18)歲;觀察組男9例,女7例,年齡29~71歲,平均年齡(496±13)歲。對(duì)比兩組患者的一般資料(年齡、性別)等方面均無明顯性差異,P>005。

    12方法常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理,密切關(guān)注患者病情變化,安慰患者,告知患者行胃腸減壓時(shí)應(yīng)禁水禁食,并注意保持引流管通暢。

    觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理,主要包括:(1)發(fā)熱時(shí)護(hù)理:多數(shù)患者會(huì)伴有體溫升高現(xiàn)象,護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)給患者測(cè)量體溫,根據(jù)患者體溫高低選擇相應(yīng)的降溫方法。患者發(fā)熱體溫低于39°C時(shí),應(yīng)給予其物理降溫方法。當(dāng)患者體溫超過39°C時(shí),護(hù)理人員應(yīng)立即通報(bào)醫(yī)生,觀察患者有無敗血癥出現(xiàn)。告知患者家屬及時(shí)幫助患者更換衣物及床單,避免患者產(chǎn)生不適感。(2)腹痛時(shí)護(hù)理:多數(shù)患者會(huì)伴有腹痛,嚴(yán)重影響其舒適度。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者調(diào)整體位,使患者屈膝緊貼腹部,對(duì)患者背部進(jìn)行撫摸,以緩解其疼痛感,可通過播放節(jié)目、音樂以及與患者加強(qiáng)溝通交流以分散其注意力。患者無法耐受疼痛時(shí),護(hù)理人員應(yīng)向醫(yī)生通報(bào)并按醫(yī)囑給患者服用止痛藥,護(hù)理人員在其用藥期間應(yīng)密切關(guān)注其病情及生命體征變化,如發(fā)現(xiàn)異常,立即通知醫(yī)生。(3)口腔護(hù)理:定時(shí)幫助患者清潔口腔,避免口腔發(fā)生感染。患者行持續(xù)胃腸減壓會(huì)出現(xiàn)極度口干舌燥現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)囑患者家屬取一張無菌紗布并蘸取適量水,幫助患者濕潤(rùn)口腔,每30分鐘重復(fù)此操作一次。(4)心理護(hù)理:患者會(huì)因環(huán)境陌生而產(chǎn)生不良情緒,護(hù)理人員應(yīng)與其加強(qiáng)溝通交流。(5)拔管時(shí)護(hù)理:給患者拔管時(shí),應(yīng)迅速并準(zhǔn)確的拔出胃管,避免造成患者惡心、嘔吐、誤吸等情況發(fā)生。

    13觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥率及患者滿意度進(jìn)行觀察,依據(jù)自制滿意度調(diào)查量表評(píng)估患者滿意度情況,滿分100分,滿意:90-100分;一般:80-89分;不滿意:<80分。

    14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用x2檢驗(yàn),P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    21并發(fā)癥率觀察組護(hù)理后并發(fā)癥率為63%,顯著低于常規(guī)組214%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),見表1。

    22患者滿意度觀察組護(hù)理后滿意度為938%,顯著高于常規(guī)組714%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),見表2。

    3討論

    重癥胰腺炎患者常有強(qiáng)烈不適感,不僅要承受疾病造成的痛苦,還要承受治療措施造成的痛苦,持續(xù)胃腸減壓會(huì)對(duì)患者造成強(qiáng)烈的口干舌燥、饑餓以及空虛感[3]。多數(shù)患者會(huì)伴有不良情緒和心理上的壓力。因此,護(hù)理人員應(yīng)注重對(duì)患者的護(hù)理,緩解患者不適感[4]。

    有研究表明[5],舒適護(hù)理能有效緩解患者不適感,減輕患者痛苦,促進(jìn)其健康恢復(fù)。舒適護(hù)理以患者為核心,通過分析造成患者不適感的相關(guān)因素,積極采取干預(yù)措施幫助患者提高舒適度。本文回顧性分析我院對(duì)行持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者給予舒適護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理后并發(fā)癥率為63%,顯著低于常規(guī)組214%,提示對(duì)行持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者給予舒適護(hù)理能有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)患者健康恢復(fù),這與目前研究結(jié)果基本一致。在觀察患者滿意度時(shí)發(fā)現(xiàn),觀察組護(hù)理后滿意度為938%,顯著高于常規(guī)組714%,對(duì)行持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者給予舒適護(hù)理能提高患者滿意度,更符合其需求。

    綜上所述,對(duì)持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者行舒適護(hù)理具有明顯效果,能降低其并發(fā)癥發(fā)生率,提高其滿意度,值得采用。

    參考文獻(xiàn)

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    [2]李彬芬,連亞霞.舒適護(hù)理在重癥胰腺炎胃腸減壓中的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,7(35):141-142

    [3]郝玉鳳.全程舒適護(hù)理對(duì)重癥胰腺炎行持續(xù)胃腸減壓治療患者的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(4):483-485

    [4]馬會(huì)軍.舒適護(hù)理在重癥胰腺炎胃腸減壓中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(28):251-252

    [5]區(qū)智鳳,賴慧晶,葉巧珍.舒適護(hù)理在重癥胰腺炎患者胃腸減壓期間的護(hù)理效果探析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2017,49(8):1002-1003

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