舒適護(hù)理在重癥胰腺炎患者持續(xù)胃腸減壓中的應(yīng)用

連利萍

【摘要】目的：研究舒適護(hù)理在重癥胰腺炎患者持續(xù)胃腸減壓中的效果。方法：選取我院201502～201803收治的行持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者30例進(jìn)行研究，按隨機(jī)排列表法分為常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組14例，觀察組16例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥率和患者滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理后并發(fā)癥率為63%，顯著低于常規(guī)組214%，P<005；觀察組護(hù)理后滿意度為938%，顯著高于常規(guī)組714%，P<005。結(jié)論：對持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者行舒適護(hù)理具有明顯效果，能降低其并發(fā)癥發(fā)生率，提高其滿意度，值得采用。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)胃腸減壓；重癥胰腺炎；舒適護(hù)理

【中圖分類號】R576

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-158-01

重癥胰腺炎不僅包括胰腺發(fā)生炎性病變，還包括其他臟器發(fā)生損傷，其采取治療措施后患者死亡率仍有10%左右[1]。若不及時(shí)進(jìn)行治療，會導(dǎo)致腎功能衰竭、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)障礙等一系列嚴(yán)重后果出現(xiàn)[2]。給予患者持續(xù)胃腸減壓會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，因此，需要護(hù)理人員采取積極有效的護(hù)理措施。本文回顧性分析我院對行持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者給予舒適護(hù)理，觀察其護(hù)理后并發(fā)癥率和患者滿意度情況，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

11一般資料選取我院201502～201803收治的行持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者30例進(jìn)行研究，按隨機(jī)排列表法分為常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組14例，觀察組16例。所有患者經(jīng)診斷后均符合重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)組男8例，女6例，年齡31～75歲，平均年齡（503±18）歲；觀察組男9例，女7例，年齡29～71歲，平均年齡（496±13）歲。對比兩組患者的一般資料（年齡、性別）等方面均無明顯性差異，P>005。

12方法常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者病情變化，安慰患者，告知患者行胃腸減壓時(shí)應(yīng)禁水禁食，并注意保持引流管通暢。

觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，主要包括：（1）發(fā)熱時(shí)護(hù)理：多數(shù)患者會伴有體溫升高現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)給患者測量體溫，根據(jù)患者體溫高低選擇相應(yīng)的降溫方法?；颊甙l(fā)熱體溫低于39°C時(shí)，應(yīng)給予其物理降溫方法。當(dāng)患者體溫超過39°C時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即通報(bào)醫(yī)生，觀察患者有無敗血癥出現(xiàn)。告知患者家屬及時(shí)幫助患者更換衣物及床單，避免患者產(chǎn)生不適感。（2）腹痛時(shí)護(hù)理：多數(shù)患者會伴有腹痛，嚴(yán)重影響其舒適度。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者調(diào)整體位，使患者屈膝緊貼腹部，對患者背部進(jìn)行撫摸，以緩解其疼痛感，可通過播放節(jié)目、音樂以及與患者加強(qiáng)溝通交流以分散其注意力。患者無法耐受疼痛時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向醫(yī)生通報(bào)并按醫(yī)囑給患者服用止痛藥，護(hù)理人員在其用藥期間應(yīng)密切關(guān)注其病情及生命體征變化，如發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生。（3）口腔護(hù)理：定時(shí)幫助患者清潔口腔，避免口腔發(fā)生感染。患者行持續(xù)胃腸減壓會出現(xiàn)極度口干舌燥現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)囑患者家屬取一張無菌紗布并蘸取適量水，幫助患者濕潤口腔，每30分鐘重復(fù)此操作一次。（4）心理護(hù)理：患者會因環(huán)境陌生而產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)與其加強(qiáng)溝通交流。（5）拔管時(shí)護(hù)理：給患者拔管時(shí)，應(yīng)迅速并準(zhǔn)確的拔出胃管，避免造成患者惡心、嘔吐、誤吸等情況發(fā)生。

13觀察指標(biāo)對兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥率及患者滿意度進(jìn)行觀察，依據(jù)自制滿意度調(diào)查量表評估患者滿意度情況，滿分100分，滿意：90-100分；一般：80-89分；不滿意：<80分。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21并發(fā)癥率觀察組護(hù)理后并發(fā)癥率為63%，顯著低于常規(guī)組214%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表1。

22患者滿意度觀察組護(hù)理后滿意度為938%，顯著高于常規(guī)組714%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表2。

3討論

重癥胰腺炎患者常有強(qiáng)烈不適感，不僅要承受疾病造成的痛苦，還要承受治療措施造成的痛苦，持續(xù)胃腸減壓會對患者造成強(qiáng)烈的口干舌燥、饑餓以及空虛感[3]。多數(shù)患者會伴有不良情緒和心理上的壓力。因此，護(hù)理人員應(yīng)注重對患者的護(hù)理，緩解患者不適感[4]。

有研究表明[5]，舒適護(hù)理能有效緩解患者不適感，減輕患者痛苦，促進(jìn)其健康恢復(fù)。舒適護(hù)理以患者為核心，通過分析造成患者不適感的相關(guān)因素，積極采取干預(yù)措施幫助患者提高舒適度。本文回顧性分析我院對行持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者給予舒適護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后并發(fā)癥率為63%，顯著低于常規(guī)組214%，提示對行持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者給予舒適護(hù)理能有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者健康恢復(fù)，這與目前研究結(jié)果基本一致。在觀察患者滿意度時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理后滿意度為938%，顯著高于常規(guī)組714%，對行持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者給予舒適護(hù)理能提高患者滿意度，更符合其需求。

綜上所述，對持續(xù)胃腸減壓的重癥胰腺炎患者行舒適護(hù)理具有明顯效果，能降低其并發(fā)癥發(fā)生率，提高其滿意度，值得采用。

參考文獻(xiàn)

[1]侯露.重癥胰腺炎胃腸減壓中舒適護(hù)理效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（13）：160-161

[2]李彬芬，連亞霞.舒適護(hù)理在重癥胰腺炎胃腸減壓中的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，7（35）：141-142

[3]郝玉鳳.全程舒適護(hù)理對重癥胰腺炎行持續(xù)胃腸減壓治療患者的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（4）：483-485

[4]馬會軍.舒適護(hù)理在重癥胰腺炎胃腸減壓中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（28）：251-252

[5]區(qū)智鳳，賴慧晶，葉巧珍.舒適護(hù)理在重癥胰腺炎患者胃腸減壓期間的護(hù)理效果探析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（8）：1002-1003