婦產科護理過程中感染相關因素及護理分析

韓美英

【摘要】目的：探討婦產科護理過程中感染相關因素和護理措施。方法：對我院2016年7月-2017年7月收治的婦產科患者104例作為研究對象，對婦產科護理過程中的相關注意加以明確，并采取針對性的護理措施。結果：在婦產科護理過程中，患者感染主要是泌尿系統(tǒng)感染和呼吸道感染，患者年齡越大，感染率越高。結論：由于婦產科護理過程中感染因素較復雜，因此在臨床護理中需要進行規(guī)范化操作，通過科學有效的護理措施，來控制感染因素發(fā)生，提高臨床護理質量與護理安全，降低感染率發(fā)生。

【關鍵詞】婦產科護理；感染因素；護理措施

【中圖分類號】

R365【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-138-01

隨著社會發(fā)展與進步，人們生活水平明顯提高，生活質量改善，人們對健康意識不斷增強，同時對臨床護理要求也越來越高。婦產科作為臨床特殊科室，人員流動頻繁，感染率較高，醫(yī)患糾紛和護患糾紛率也較高，通過科學有效的護理措施，可以有效降低感染發(fā)生率，提升臨床護理質量與護理安全，從而緩解醫(yī)患與護患矛盾問題[1]。為預防婦產科感染事件發(fā)生，本文就對婦產科護理中常見的感染因素進行分析，并采取針對性的護理措施?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料隨機選取我院2016年7月-2017年7月收治的124例婦產科患者為本組研究對象，患者年齡21-67歲，平均年齡（359±14）歲；婦科患者68例，產科患者56例。

12方法對本組所收治的患者臨床資料進行回顧性分析，找出新的樣本結果，對患者的既往診斷病例和診斷情況進行研究，并對患者住院時間，一般資料和感染部位等進行全面分析，對臨床護理中的感染因素進行分析，并制定出針對性的護理措施。

13判定標準根據國家制定的《醫(yī)院感染診斷標準》相關內容，對婦產科患者感染部位，感染例數(shù)，感染年齡分布等因素進行初步評定與分析。

14統(tǒng)計學方法采用應用統(tǒng)計學軟件SPSS170對本組研究所得數(shù)據進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P<005表明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

21婦產科患者感染率根據對患者觀察分析發(fā)現(xiàn)，婦科患者在住院期間引發(fā)感染患者有8例，感染率為 1176 %。產科患者在住院期間發(fā)生感染患者有3例，感染率為536%。

22患者感染部位婦科患者中感染部位最常見的是呼吸道感染，其次是泌尿系統(tǒng)感染和胃腸系統(tǒng)感染。產科患者中最常見的感染部位為手術切口感染，其次是呼吸道感染?？傮w來看，婦產科中感染主要部位為呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。詳見下表：

3討論

31婦產科感染因素分析根據婦產科感染發(fā)生率最高的部位為呼吸道感染，這主要是由于患者在分娩或是手術后，體質虛弱，機體免疫力下降，黏膜纖毛清除功能降低。此外，在產科病房中傳統(tǒng)的觀念認為產后調養(yǎng)應緊閉門窗，產后頻繁有親戚朋友探視，導致病房內空氣不流通，空氣中含病菌增加，從而導致呼吸道感染[2]。另外，產科手術過程中多采用全身性麻醉，侵襲性操作較多，導致呼吸道粘膜受損，人體正常屏障功能遭受破壞，增加了感染幾率。其次，在婦產科感染中另一主要感染部位為泌尿系統(tǒng)感染，這主要是與手術方式和產科的分娩方式有關，大部分患者在術后或產后需要常規(guī)留置導管一周左右，屬于侵入性操作，尿管容易導致尿道黏膜損傷，如在操作過程中導管操作不規(guī)范，后期的護理工作不到位，在操作中沒有嚴格按照無菌操作原則執(zhí)行，則增加了感染的幾率[3-5]。除此之外，在產科護理中手術切口感染發(fā)生率較高，手術切口感染在一定程度上是與醫(yī)護人員手術技巧有密切聯(lián)系的，如在手術過程中的手衛(wèi)生、消毒液用量、消毒時機、手術時長、器械消毒與清潔、創(chuàng)傷大小等都和手術切口感染有直接的影響，在術后患者身體各項機能下降，極易引發(fā)手術切口感染。根據本組研究結果來看，根據婦產科患者感染的年齡段分析，患者年齡越大，則感染率越高，隨著年齡增長，患者自身身體機能及免疫力功能下降，病情恢復能力和新陳代謝能力下降，部分患者合并有糖尿病、高血壓及慢性病等，導致身體體質下降，在婦產科護理中中老年患者是易感染人群。

32針對性的護理措施由于在婦產科臨床護理中感染因素十分復雜，因此在護理過程中應加強規(guī)范化操作，根據患者及產婦的實際情況，制定針對性和全面的護理措施，提高臨床護理質量與護理安全，降低感染發(fā)生率。根據上述感染因素，提出科學化和全面的護理措施，具體包括：①環(huán)境護理：對病房環(huán)境加以改善，制定科學的病房消毒管理制度，并每天早晚用有效氯溶液對地面，桌面等進行擦拭，對于病房區(qū)采用消毒隔離制度，定時對病房環(huán)境進行消毒，開窗通風，保持室內空氣流通，溫度，濕度適宜；定期對床上用品進行清洗消毒，打掃室內衛(wèi)生，確保房間清潔，干凈，無塵，對患者衣物進行頻繁性替換，對患者親密接觸的物品進行及時更換[6]。同時減少親友的探視頻率，減少病房內細菌數(shù)，提高病區(qū)的空氣質量。②術后護理：對于因麻醉，切口疼痛等因素導致術后咳嗽受限或減弱的患者，應及時協(xié)助患者翻身拍背，并鼓勵患者早期咳嗽排痰，在必要時應給予霧化吸入，稀釋痰液，避免造成肺部感染，使患者的呼吸道感染改善。在手術中應盡量避免留置導管，如必須插管應采用粗細合適的硅膠尿管，在操作過程中應嚴格遵循無菌操作的原則和規(guī)范，確保操作動作輕柔，減少對患者侵入性刺激。應盡量減小分離，或將密閉導尿系統(tǒng)打開，防止尿液逆流。護理人員應每天對導尿管和尿道口采用無痛碘棉球進行消毒，確保會陰部和尿道口清潔。指導患者增加飲水量，通過增加尿量的方式進行生理性沖洗。在術后護理人員應對患者會陰部及尿道口是否發(fā)生感染情況進行密切觀察，并確保尿道管通常，盡量縮短拔管時間，降低泌尿系統(tǒng)感染風險。在臨床護理中對于部分年齡較大的患者，由于患者身體各項機能下降，身體不易恢復，因此在臨床護理中應對患者保持耐心，及時關心，了解患者的需求，關注患者的病情變化情況，做到早預防，早發(fā)現(xiàn)，及時采取科學的護理措施，降低患者感染風險[7]。在手術過程中應加強對感染的控制，由于手術過程是對身體造成外力破壞的主要過程，同時也會直接導致患者出現(xiàn)感染的情況，因此在手術中應加強對感染風險因素的控制，避免留下安全隱患。在手術操作中醫(yī)師與護理人員應嚴格按照無菌操作標準和手術室消毒制度等，進行手消毒工作，并對手術中各項器械器材進行嚴格的清潔與消毒。醫(yī)院應加強對醫(yī)護人員的專業(yè)素質培訓，提高醫(yī)護人員感染控制意識，在操作中加強對患者的感染預防控制，尤其是針對老年患者應實行精心護理和一對一護理，確保滿足患者各項合理的生理需求，從而提升臨床護理質量和護理安全。

綜上所述，根據本組研究結果來看，在婦產科臨床護理中主要感染部位為泌尿系統(tǒng)感染，呼吸道感染，由于感染因素復雜，多變，因此在臨床護理中應對患者感染情況進行仔細分辨，并制定出針對性的護理措施，為患者提供優(yōu)質護理服務和全面的護理措施，在手術過程中和護理中應嚴格遵循無菌操作標準和規(guī)則，做好手清潔工作，并加強病房護理，確保室內通風良好，確保臨床護理工作合理，患者身體健康，提高臨床護理質量和治療效果，改善患者的預后效果和生活質量，醫(yī)護人員應加強對婦產科臨床護理中感染因素的控制，提高感染風險控制意識，減少護患糾紛率。

參考文獻

[1]李守村，公翠萍，焦方娟.婦產科護理過程中感染相關因素及護理分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（09）：136-138

[2]牛燕.婦產科護理工作中常見的感染問題分析及處理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（29）：244-245

[3]許萍利.婦產科護理管理對醫(yī)院感染的預防效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（20）：111-113

[4]許從.婦產科護理工作中醫(yī)院感染原因分析及護理干預控制對策[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（19）：144-146

[5]張少蓮.婦產科護理中常見感染問題分析及解決對策[J].河南醫(yī)學研究，2015，24（09）：157-158

[6]宋紅.婦產科護理過程中感染問題的分析和探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（29）：219-220

[7]楊彩霞.婦產科護理過程中感染相關因素及護理分析[J].護理實踐與研究，2011，8（12）：63-64