穩(wěn)心顆粒對永久性房顫患者心室率及心功能的影響觀察

尚連勇

【摘要】目的：探討永久性房顫患者采用穩(wěn)心顆粒對其心室率及心功能的影響。方法：研究對象取我院2017年10月至2018年5月的74例永久性房顫患者，分組使用隨機數(shù)字表法，對照組及觀察組各37例。對照組采取常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組使用穩(wěn)心顆粒治療。觀察兩組心室率、心功能。結(jié)果：治療后，觀察組運動后、靜息狀態(tài)心室率分別為（9233±468）次/min、（7238±409）次/min，左心室射血分數(shù)為（4825±315）%，優(yōu)于對照組，P<005。結(jié)論：永久性房顫患者采用穩(wěn)心顆粒效果顯著，可有效改善心室率及心功能。

【關(guān)鍵詞】永久性房顫；穩(wěn)心顆粒；心室率；心功能

【中圖分類號】R749.053

【文獻標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-092-02

永久性房顫無法恢復(fù)竇性心律，嚴(yán)重影響患者身體健康及生命安全，在疾病治療方面，以保護心功能、控制心室率為基本原則[1]，以藥物治療為主，包括β受體阻滯劑、洋地黃等較為常見，可取得一定效果，但并不十分理想。本文旨在探討穩(wěn)心顆粒應(yīng)用于永久性房顫中對心室率及心功能的影響。

1基礎(chǔ)資料、干預(yù)方法

11資料研究對象取我院2017年10月至2018年5月的74例永久性房顫患者，采取隨機數(shù)字表法，均分為兩組。

對照組：年齡平均（5703±428）歲，男女之比為20：17（共37例），房顫持續(xù)時間為（242±035）年。

觀察組：年齡平均（5714±402）歲，男女之比為22：15（共37例），房顫持續(xù)時間為（230±041）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確定為永久性房顫者；年齡≥48歲；知情同意，積極配合此次研究者；伴有一定心功能不全。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有不穩(wěn)定性心絞痛；酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂者；伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病者；其他系統(tǒng)或臟器嚴(yán)重疾病者。

上述資料對比不具意義，P>005。

12干預(yù)方法對照組采取常規(guī)治療，根據(jù)患者病情，予以美托洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、地高辛、抗凝劑等藥物治療，連續(xù)治療一個月。

在此基礎(chǔ)上，觀察組使用穩(wěn)心顆粒治療，劑量為一次9g，一天三次，治療時間為一個月。

13指標(biāo)觀察兩組心室率、心功能。

14統(tǒng)計學(xué)處理心室率、心功能屬于計量資料，借助T檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以SPSS2000軟件分析，兩者對比差異較大的必要條件為P<005。

2結(jié)果

21兩組心室率對比兩組治療前心室率無差異性，P>005，治療后，觀察組運動后、靜息狀態(tài)心室率分別為（9233±468）次/min、（7238±409）次/min，均低于對照組，P<005，見下表（表1）。

22兩組心功能對比兩組治療前心功能無對比價值，P>005，治療后，觀察組左心室射血分數(shù)為（4825±315）%，高于對照組，P<005，見下表（表2）。

3討論

永久性房顫好發(fā)于中老年人群，嚴(yán)重危害患者身體健康及生命安全，治療以控制心室率為基本原則，在用藥方面，臨床以地高辛、胺碘酮等為主要藥物，可取得一定效果，種類較多，效果不一，作用各異[2～3]，如地高辛可興奮迷走神經(jīng)，達到治療目的，胺碘酮則能夠抑制鈣通道拮抗活性及交感神經(jīng)活性，在常規(guī)治療效果不顯著時，予以胺碘酮，能夠有效降低患者心室率，但其具有嚴(yán)重副作用，僅可成為二線藥物。

中醫(yī)認為心律失常即為怔忡、心悸，主要是因心失所養(yǎng)所致，在治療方面，應(yīng)以活血化瘀、滋陰補虛、行氣通絡(luò)為基本原則，同時，予以定悸安神、益氣養(yǎng)陰，進一步提高治療效果。此次研究中，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用穩(wěn)心顆粒，其由三七、黃精、黨參、琥珀、甘松等藥物組成[4～5]，其中，黨參具有血小板聚集（ADP誘導(dǎo)）抑制及解聚作用，能夠在很大程度上避免血栓形成，進而有效改善冠狀動脈供血，促使心輸出量增加，心肌耗氧量減少，同時，還能降低全血粘度，達到抑制血小板聚集的目的；黃精抗動脈硬化作用較強，能夠降壓、降脂，促使冠狀動脈血流量增加；三七則可活血化瘀，促使心率減慢，心肌耗氧量減少，進一步調(diào)節(jié)心肌缺血，改善微循環(huán)；甘松抗心肌缺血效果較佳，可進一步提高心肌功能，這也與其纈草酮成分有直接關(guān)系；琥珀則有利尿、安神、活血化瘀、鎮(zhèn)靜等作用，各類藥物共同使用，效果顯著。在實際應(yīng)用過程中，予以穩(wěn)心顆粒配合小劑量地高辛等藥物聯(lián)合治療，能夠顯著控制患者心室率，有效率達到百分之九十五以上，另外，還能夠改善心功能，促使活動耐力提高，且毒副作用較低，可保證臨床安全性。

此次結(jié)果中，治療后，觀察組運動后、靜息狀態(tài)心室率分別為（9233±468）次/min、（7238±409）次/min，均低于對照組，P<005；觀察組左心室射血分數(shù)為（4825±315）%，高于對照組，P<005。

綜上所述，永久性房顫患者采用穩(wěn)心顆粒治療，臨床價值較高，可有效改善心室率及心功能。

參考文獻

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